吃桑梓黑屎正常吗？

正常人大便的颜色一般为黄色、浅棕色或深棕色。无论大便多稠，如果是黑色，从淡墨黑色到焦油棕黑色，就叫黑便。一般来说，出现黑便说明上消化道有出血。姑且称之为“真黑便”。

但有些黑便并不是出血引起的，如服用补血的铁、治疗胃病的铋和活性炭粉(片)、一些中药、吃羊血、猪血等动物血。这些不是出血引起的黑便。姑且称之为“假黑便”。

如何辨别

上消化道出血后，流出的血液在食道、胃、肠内分解铁，与细菌产生的硫化物结合形成硫化铁，呈黑色。所以吃了动物血和铁之后，也会出现黑便，就是这个原因。所以我们要仔细区分。

真黑便:尤其是量大时，呈亮黑色，最像铺路用的沥青。大部分患者都有病史，比如胃痛、溃疡、肝硬化，或者吃过一些伤胃的消炎药。患者可伴有心悸、心率加快、晕厥、面色苍白等症状(严重时才出现)。然而，很少有患者没有症状，例如上述李记病的发作。

假黑便:黑色多为深灰色、深色，除了吃了动物血后很少发光。有服药或食用血制品史。黑便时间3 ~ 4天，无其他症状。

真正的黑是什么意思

第一，说明上消化道有出血。所谓上消化道，是指从食道到十二指肠(包括胃)的一段。肠道长期下消化道出血也可能产生黑便，但这种情况很少见。

第二，意味着出血量至少60 ml，不再是隐性的东西，而是显性出血。至于出血量，就不好说了，尤其是黑便还没排完，连医生都有点摸不着头脑。一般来说，黑便越多越稀，次数越多，出血也会越多。此外，头晕、昏厥、心跳加快、血压低、面色苍白、手脚冰凉、尿少或无尿提示大量出血。出血多当然会贫血，但往往发现得晚。

就疾病而言，黑便最常见的原因是溃疡，其次是肝硬化和食管静脉曲张出血，然后是各种胃粘膜损伤出血，包括各种胃炎。在高发地区或老年人中，胃癌引起的黑便并不少见。所以，有黑便。要想找出原因，一定不能想当然！

食道、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道出血时，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑便呈黑色，有光泽，外观似柏油，所以又叫柏油便。除溃疡外，急性和慢性胃炎、肝硬化伴食管或胃静脉曲张破裂、胃癌和应激性溃疡也是上消化道出血的常见原因。因此，当黑便发生时，除了考虑是否为溃疡出血外，还应警惕这些疾病的存在。

识别“假黑便”

有时上消化道、下消化道或呼吸道不出血，但大便颜色变黑。“假性黑便”的成因主要与食用某些食物和药物有关。如食用猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量牛肉、猪肝后，动物血液中的铁也可在人体肠道内形成黑色硫化铁，使大便颜色变黑。还有一些食物，只有自身或其代谢产物的颜色是黑色的，也能使大便颜色变黑。比如吃了很多杨梅果酱和桑葚果酱，可能会使大便颜色变黑。

不要让“假黑便”掩盖了真正的出血

一个病人经常吃猪血排黑便。当他的黑便其实是上消化道出血，是“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，导致失血性休克”的时候，他是不可能知道的。他还认为是吃了猪血的边缘，耽误了病情的治疗。

所以，当发现大便变黑时，一定要仔细辨别，不要紧张，也不要慌张。真正由出血引起的黑便一般有原发病史(如胃痛、溃疡、肝硬化等。)和相应疾病的症状，并且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、乏力、口渴、心悸、心率加快、脸色苍白甚至昏厥等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可引起黑便的药物或食用动物血制品后出现，不会伴有任何其他不适症状。如果不能完全确定黑便的真假，还是早点去医院检查比较好。