中医基础上的临床观察(7)

背部是胸中之宅，也是心肺之家，与肝胆有关；

腰部是身体运动的枢纽，是肾之府；

看背面时，需要观察外形异常，是否有驼背、脊柱侧弯、脊柱裂等。

(1)形状

1，驼背:指脊柱过度后凸，导致前胸塌陷，背部隆起，也称龟背或驼背。多由肾气不足、发育异常或脊柱疾病引起，也可见于老年人。如果患者久病不愈，腰背弯曲，双肩下垂，是脏腑精气不足的形象。

2.脊柱侧凸:指脊柱自中线向左或向右扭曲，多因儿童发育过程中坐姿不良所致，也可见于先天不足、肾经亏损、发育不良的儿童及一胸病者；

3、棘痈:指患者极度消瘦，使脊柱突出如锯，是脏腑精气极度丧失的形象，见于慢性重疾患者；

4、发背:生于脊柱后部的痈、疽、疮，统称发背，多因火毒郁结于肌；

5.腰缠火丸:腰部皮肤鲜红，水疱丛生，呈带状，灼热肿胀。称为腰缠火丸，因外感火毒血热，或湿热入侵，不能泄；

(2)动态

正常人可以自由俯仰和侧翻，异常情况是:

1，角度弓反:患者背部后弯，像弓一样后弯。常伴有颈部僵硬和肢体抽搐；多为肝风、破伤风、马钱子中毒所致。

2、腰紧:腰疼，活动受限，转身不利。多因寒湿侵袭，或坠坠，导致局部气滞血瘀；

(3)背反射区的诊断

膀胱经被称为人体最大的阳经，也是五脏六腑的反射区。所以，我们也可以通过观察形态的变化，看到身体相应区域的一些亚健康问题。

背部取穴公式:一大口二风门，三肺四厥阴，五心六督七膈，九肝十胆，十一脾十二胃；

1，如果背部肤色不均匀，属于肝胆功能衰退；毛孔粗大，是由于体质虚寒，体内湿气重；

2、肺区:粉刺痤疮，说明身体燥热，多因阴虚火旺；容易烦躁和喉咙痛；

3、心区:轻推时发红，说明心火比较旺盛，容易导致胸闷气短、失眠多梦；

4、肝区:肤色不均或发青，是肝胆排毒功能下降，相应的反射区眼睛容易出现视物模糊、干痒、异物感、视力下降、充血等症状；

5、脾区:发黄是脾胃功能下降，脾向口开，容易导致口腔溃疡，口周长痘。同时，脾主肌肉、四肢，容易导致皮肤松弛、四肢无力；

6、肾区:腰部凹陷，颜色发黑，多因肾气下降，会导致面部黑斑，手脚冰凉，或听力下降，常伴有耳鸣、腰酸、手脚冰凉或手脚发热；

7.生殖器部位(八颌):突起会导致女性月经不调，如量少、血块多、痛经等症状；情绪低落，说明卵巢功能下降，月经周期容易出现不规律的现象，容易出现面部黑斑。