痢疾的症状是什么？什么药最有效？

痢疾是由痢疾志贺氏菌引起的肠道传染病。临床表现以腹泻为主，其次为严重腹泻伴脓性大便。此病一年四季均可发生，但多见于夏秋季。中医认为本病多由湿热或流行性病毒引起，临床上分为四型:湿热痢疾:症见腹痛、腹泻、急性腹泻后重泻、便脓血、肛门灼热、小便短赤，宜清热治疗。流行性痢疾(中毒性痢疾):症状为突然发病，体热口渴，腹痛不安，急性腹泻，大便呈紫色脓血，甚至意识不清。治疗方法应该是清热开窍，凉血解毒。寒湿痢疾:症见腹痛，急性腹泻，大便红白，或清白色粘液，腹胀，神疲乏力，温中带湿，行气凝滞。静息腹泻(慢性痢疾):症状为腹泻、急性腹痛、剧烈腹痛、大便有粘液、精神疲劳、少食、怕冷。治疗宜温中健脾，清热祛湿。(1)常见急性痢疾的治疗①常规治疗:患儿卧床休息，隔离，采取消毒措施。饮食以流质或半流质食物为主，有呕吐、腹胀的患儿可短时间禁食。②抗生素治疗:可口服氟呱酸、庆大霉素、黄连素、复方磺胺甲恶唑。疗程为7-10天。③吸附疗法:可给予思密达，思密达对细菌和毒素有很强的吸附作用，能抑制细菌的生长，还能与粘蛋白结合并相互作用，加强肠黏膜屏障。④微生态疗法:可使用含双歧杆菌的制剂。通过与肠道猫膜上皮细胞结合，起到保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。⑥补液疗法:根据脱水情况确定补液的方法和量。(2)慢性痢疾的治疗①抗生素治疗的常用药物和剂量与急性细菌性痢疾相同，但疗程较长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜合剂灌肠治疗。但需要注意的是，长期使用抗生素会引起肠道菌群失调。大便培养转阴，脓血消失，就要改用中药，维生素，微生态制剂，思密达。②饮食治疗:除抗菌治疗外，还应注意改善慢性菌痢患者的营养状况。(3)中毒性痢疾的治疗①改善微循环:可用阿托品类药物解除血管痉挛，预防休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素等扩张血管。氯丙嗪这种冬眠药物，通过抑制血管壁上的受体，扩张微血管，改善微循环，具有镇静、降低基础代谢的作用。使用糖皮质激素和氢化可的松缓解炎症、脑水肿和中毒症状。(2)扩容纠酸:按照输液速度先快后慢的原则，先盐后糖，尿中补钾。③呼吸衰竭:吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，对危重者给予气管插管或人工呼吸。④减轻脑水肿:脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，并加用地塞米松静脉注射或快速静脉滴注。⑤控制感染:及时做药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来之前，一般首选静脉注射沃罗酮类药物，如环丙沙星，但此类药物可能会影响幼儿的骨骼发育，疗程不宜过长，一般为5-7天。头孢哌酮和头孢噻肟等头孢菌素也常用于控制感染。⑥降温:可用雷必林、扑热息痛、萘普生降温，或冷盐水灌肠或物理降温。详情见/view/36276.htm。