孩子生病要不要用抗生素？
1，小儿抗生素使用指征1，从临床来看，如果流脓性鼻涕、黄色浓痰、扁桃体渗出白色分泌物、皮肤出现脓疱、皮肤感染伴有脓性分泌物，往往提示细菌感染。
2.从发热的时限来看，5天左右病毒体温趋于下降或恢复正常。如果体温下降又上升，或者发热伴有明显寒战超过一周，细菌感染的可能性比较大。
3.从孩子简单的血常规来看，白细胞明显升高，特别是1.5万以上，以中性粒细胞为主。
4、高敏CRP (C反应蛋白)检测30以上，往往提示有可能是细菌感染。
5、SAA(血清淀粉样蛋白A)结合CRP指数更有意义，CRP和SAA均有不同程度升高，提示细菌感染。
6.如果PCT(降钙素)指数大于0.5 ng/ml，细菌感染的可能性很大，大于2 ng/ml，提示细菌感染严重。
7、结合其他，如影像学，如胸片、CT等检查结果。
8、结合临床经验和指南，如急性鼻窦炎或中耳炎常由急性上呼吸道感染合并细菌感染、尿路感染引起。
儿童常用抗生素分为1和青霉素类，包括青霉素针、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾和氨苄西林。
2、头孢菌素一般分为三代。
第一代头孢菌素:包括头孢氨苄和头孢唑啉。
第二代头孢菌素:包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢西丁等。
第三代头孢菌素:包括头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢克肟等。
3.大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
4.其他的很少用于儿童。
总之，临床上是否使用抗生素，如何选择抗生素，要结合临床表现、实验室结果、临床经验和疾病指南来决定。但是有时候很难判断。这个时候也可以从孩子平时的免疫力来判断。免疫力低下的孩子可能比免疫力正常的孩子更积极地使用抗生素。
柯医生是儿科主任医师，临床经验丰富。擅长儿童消化系统疾病、呼吸系统疾病、慢性咳嗽、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性便秘、肝功能异常、慢性腹泻、乳蛋白过敏等疑难杂症，以及婴幼儿营养开发和喂养咨询。做健康和医生的朋友，欢迎转发喜欢、评论和关注。喜欢分享是一种美德。有问题可以留言，柯医生会在课间有针对性的回答典型问题。抗生素是帮助人体对抗细菌的有效手段，但如果服用不当，不仅不能治疗疾病，还会对我们的健康造成隐患。所以，如果经医生诊断后确诊为细菌感染，正确有效地服用抗生素是非常有必要的，有助于我们缩短病程，缓解症状，恢复健康。
值得家长注意的是，抗生素一定要用满一个疗程，痊愈后服用1-3天，避免反复发病。不要在感觉病情有所缓解时停药，也不建议自行换药。抗生素的药理机制
1，不推荐的原因是药物进入体内会被血液吸收，药物在血液中的浓度称为血药浓度。只要血药浓度达到有效浓度，病情就会好转。不服药时，体内药物浓度为零。首次服药时，血药浓度会达到第一个上升期，但达不到有效浓度。第二次服药时，会高于第一次。以此类推，服用几次后达到血药浓度的峰值，也就是有效浓度，需要不断巩固才能发挥更好的作用。
2.如果发现病情缓解就停药，那么在没有达到有效水平时血药浓度就会下降，从而导致发作时间延长，反复发作。
3.连续服用同一种抗生素时，可使血药浓度长时间维持在有效水平，消除体内致病菌。
4.如果未经医生允许而擅自换药，由于每种抗生素的抗菌谱(治疗的细菌种类)不同，需要在换药后再次达到有效血药浓度，这就是很多心理学家发现的一些药物所谓的“无用”。事实上，它没有达到血液浓度。
5、如果不清楚，就不能随意使用抗生素，以免造成耐药性，更严重的会造成超级细菌，对健康更危险。
综上所述，服用抗生素需要满足疗程，不能擅自停药。为了避免病情反复，延长病程，会造成细菌的耐药性，对孩子造成更严重的影响。家长警惕“滥用抗生素”很正常，但也要注意不要谈抗生素色变，觉得“抗生素猛如虎”。
众所周知，抗生素是抑制和杀死细菌的药物，但不能杀死病毒。只有严重的细菌感染才能使用。
正常情况下，我们人体天生就和细菌和谐相处，但是一旦细菌到了不对的地方，我们的身体就会做出反应。吞噬细胞开始吞噬细菌，人体免疫系统开始工作。
如果这是某个细菌的第一次入侵，免疫系统的记忆细胞会先记住这个细菌，然后抗体或淋巴因子会消灭这个细菌。
这个过程至少需要3天，这也是为什么建议你在病情不太严重的情况下，不要着急在3天内看医生，也是给人自身免疫系统一个启动和发挥作用的过程。
一旦这个过程成功完成，当同样的细菌第二次入侵时，免疫系统就可以迅速启动并工作。
所以抗生素应该是一种外力，只在人体免疫系统不足的时候使用。
也就是说，孩子生病后不要急着吃药。先观察2~3天。如果精神状态和症状不是很好，尽快带孩子去看医生。而且，只有在确认是细菌感染的情况下，才应该考虑抗生素。
所谓“滥用抗生素”，是指在人体免疫系统启动之前，先使用抗生素。在这种情况下，看似很快就能治愈疾病，但实际上，本应被激发的自身免疫过程并没有出现，所以下次细菌入侵时，免疫系统仍然无法迅速做出反应。
长此以往，人的免疫系统永远得不到锻炼。这就是为什么越是习惯用药物控制病情的孩子越容易生病的原因。
另外，一旦确定需要使用抗生素，就要遵医嘱进行全程治疗。
这是因为必须确保细菌被完全杀死，而不是休眠。静息细菌在苏醒后很容易成为耐药细菌，这些耐药细菌会对这种抗生素产生免疫。
体内耐药菌越来越多，有效抗生素越来越少。一旦细菌可以耐受所有抗生素，就会变成超级细菌，让人无可奈何。
综上所述，对于面临此类问题的家长，建议如下:
一般来说抗生素的好坏是没有意义的。因为这个世界上没有绝对的好与坏。在没有抗生素的时代，大量患者因为细菌感染或感染而死亡，其中儿童是死亡名单上的常客。随着公共卫生的改变和疫苗、抗生素等药物的使用，人类进入了历史上前所未有的健康黄金时代。要知道，在不太遥远的过去，多达50%的儿童活不过5岁。如果不知道这个背景，再谈疫苗和抗生素的优缺点，那就是死不自知。然而，对安全和健康的无止境追求导致了两件事:
然而，我再次强调，这些都是一些年幼的孩子。但是，如果你的孩子恰好落入这一部分，就会变得相当麻烦，因为对于几乎所有的医生来说，使用广谱抗生素是治疗细菌感染引起的疾病最简单、最经济的方法。否则，要追查具体的致病微生物需要花费大量的时间和成本，还需要搞清楚是否有专门杀死这些维生素的特定抗生素，这无疑会导致治疗时间延长，病情可能会变得更严重，等等。但是在中国这种求快省钱的模式下，这种治疗方式根本不会受到青睐，医生和孩子家长都不会青睐这种模式，所以最后的结果还是看运气。如果你的孩子很少或没有抗生素腹泻，那么在治疗该疾病时有很多禁忌，否则你应该与医生进行更详细的沟通。尤其是现在，你可以在网上咨询真正的医生。平时要注意收集重大疾病咨询平台上儿科医生的可靠信息。不开中药，慎用抗生素的儿科医生，通常是值得信赖的。
宝宝有呼吸道、胃肠道等感染性疾病是很常见的。当婴儿的疾病被诊断为由细菌感染引起时，医生会给婴儿使用抗生素来控制疾病的症状。这时候有些宝妈就很担心了，相应的会有很多疑问，比如宝宝应该如何安全使用抗生素，宝宝有必要长期使用抗生素吗？等等一系列问题。
很多宝妈对抗生素的态度很明智。有些宝妈都知道，抗生素会促进耐药菌株(长期抗生素选择后对相应抗生素产生耐药性的菌株)的生长，这是全社会面临的问题。对于医生来说，他们很清楚这种风险，也知道抗生素不能轻易使用。
对于婴儿来说，尤其是早产儿，细菌或真菌感染的概率非常高(怀孕28周以内出生的婴儿，约有40%会被感染)。例如，一些重症监护的早产儿会通过中心静脉导管常规给予抗生素，这可以降低血液感染的风险。然而，在医疗实践中，在判断重症监护中病原体的感染概率和预防性使用抗生素的益处之后。
预防性使用抗生素对婴儿的价值是有争议的，但如果婴儿被诊断为感染，抗生素是治疗的基石。尤其是抗感染能力不成熟的宝宝，通常需要额外的医疗帮助。当然，在治疗过程中，有些宝宝的治疗时间较长，但为了彻底根除感染，还是需要使用抗生素。
常规使用抗生素一般不会产生耐药性，除非长时间间断使用同一种药物。这时候医生会通过药敏试验来判断哪种抗生素对宝宝的感染有效。如果宝宝对某些药物有耐药性，医生会选择其他效果更好的药物。
抗生素的副作用(最常见的是肾功能和肝功能损害、盐和矿物质流失、血细胞计数变化和听力问题)众所周知，大多数抗生素对婴儿是安全的。当然，医生也会监测宝宝在用药期间的各种表现。如有并发症或血药浓度超过安全水平，将停药或减量。在严密监控下，抗生素治疗很少会导致长期损害。
抗生素也可能暂时改变婴儿体内的细菌类型。因为这些常驻微生物可以帮助宝宝消化和对抗其他细菌，所以有些使用抗生素的宝宝会出现腹泻或其他感染，但这种情况很少见，宝妈妈也不用担心。
这里还需要提到的是，静脉注射免疫球蛋白也是一种抗感染的治疗方法，可以增强宝宝体内的天然抗体水平。特殊情况下，如果感染了某些病毒，或者宝宝白细胞数特别低的时候，可以用药物刺激他产生抗感染的白细胞。但是，抗生素的应用仍然是对抗婴儿感染的主要手段。
在这个问题上，我的看法是:必要时使用，而不是滥用！
有些家长认为抗生素是万能的，感冒有点发烧，有点咳嗽流鼻涕，有点腹胀腹泻，有点哭闹上火。有些家长认为，为了避免产生耐药性，能用的抗生素就不要用，这样以后真正需要抗生素的时候就没有药可用了。两种观点都是错误的。
抗生素是一类能杀死或抑制细菌生长的药物，针对的是“细菌”。如何判断是否有细菌感染是肉眼看不到的。一般需要去医院验血，根据检验结果来判断。如果有细菌感染，我们需要服用抗生素。事实上，大多数情况下，感冒是由病毒引起的。这种情况下，吃抗生素是没用的。流感通常可以自愈，严重的流感可以用抗病毒药物治疗。
抗生素的选择和剂量要根据孩子的年龄、体重、感染的细菌种类和病情严重程度综合评估。合理规范应用抗生素是安全的。家长不要太担心。如果孩子病情好转，不要自行停药。不足以完成整个疗程的药物更有可能导致细菌耐药性。有些家长看到孩子吃了两剂药没有明显好转，就想给孩子多吃药，这也是不对的，因为药物起效是需要时间的。如果孩子确实不舒服，可以给他们相应的护理，比如用温热的毛巾湿敷鼻子，或者在医生或药师的指导下给他们服用一些缓解药物。
作者:张，临床药师，北京市大兴区中西医结合医院药学网成员。
药事网权威解读，未经授权转载，抄袭必究。一直想说说抗生素(确切的说是抗菌药物)的使用，因为真的觉得现在滥用抗菌药物的太多了；我也觉得这个话题不适合和非专业人士讨论，因为抗菌药物是处方药，应该在医生处方前提前使用，应该是合理的但事实是，目前家庭自我药疗中使用抗菌药物的情况还是很多的。没有医生的诊断和评估，抗菌药物在自己使用时很容易被滥用，尤其是在儿童中。
在临床实践中，我们经常会遇到家长在孩子发烧、感冒、咳嗽或腹泻时给孩子使用抗菌药物的情况，简单来说就是将抗菌药物作为退烧药、感冒药、咳嗽药、腹泻药。这种做法是错误的，严重错误的。抗菌药，顾名思义就是对抗细菌的药物，所以只需要在细菌感染的情况下使用，而且是有效的。对于不明原因的急性发热，儿童应使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热；轻度感冒不用用药，症状严重时用对症药(是含有解热、鼻塞缓解剂、咳嗽药、祛痰、抗过敏药等单一成分或多种成分的复方感冒药)。
抗菌药物使用不当可能会引起很多不良反应，可能会引起细菌耐药，即本来可以杀死细菌的抗菌药物对细菌没有作用；还可能杀死有益菌，引起菌群失调，导致腹泻，甚至引起伪膜性肠炎。此外，有些抗菌药物对儿童有特殊的不良反应，如儿童时期使用四环素会导致牙齿变黄(四环素牙)。
抗菌药物的使用有这么多隐患，孩子不能用抗菌药物吗？当然不是，恰恰相反，因为儿童免疫力低，比成人更容易感染传染病，抗菌药物在儿童身上的使用也比成人多。
最后反复强调，只有在细菌感染的情况下才使用抗菌药物。
这位家长的问题太典型了。要不要吃抗生素？答案是吃，但更重要的是吃，不能乱吃。我们从父母的心理来分析一下吧。有些父母对抗生素有一种狂热的迷信。只要孩子一头疼脑热，就要先吃点消炎药，因为抗生素和消炎药在家长心目中是等同的。到了医院，还是坚持让医生开抗生素，甚至让我开一些消炎药。原因是我家宝宝最清楚我过去生过多少次病，医生不愿意开。还有一种父母，一闻到抗生素的味道就脸色发白。医生一想开抗生素，他们就会以自己的一点知识拒绝。“抗生素滥用”、“耐药性”等看似高大上的词汇，是他们最有力的解释性证据。
必须明确指出，以上两种方法都不可取。那么到底怎样才算有用呢？这个标准往往掌握在医生手中。因为抗生素不是万能的消炎药，只能用于细菌引起的感染，对于病毒引起的感染或者无菌性炎症是没用的。以最普通的感冒为例。其中90%以上是由病毒引起的。吃抗生素不是相反吗？其他名字中带有“炎症”的疾病，如肩周炎、关节炎等，根本不是由任何细菌引起的。但是，这些表现，家长也不能全怪。我们国内的抗生素市场很大。在利益的驱使下，应该开处方的药品，自己可以在药店买到，甚至店员误导家长购买。不负责任或者害怕承担责任的医生在医院确实存在，所以家长缺乏信任，无法判断。自己学会使用，往往一知半解，知其一不知其二。
所以一般来说，有细菌感染就用抗生素，没有细菌感染就没用了。但是否有细菌感染，要由医生来判断。用什么抗生素要看情况。孩子年龄大小不一样，用起来可能也不一样。不同的细菌被感染和使用是不同的。另外抗生素种类很多，进口的国产的，一代二代的，谱窄的，都是医生专业领域的东西。所以如果家长坚持一个抗生素使用的标准，真的是力所不及。怎么用？就以一张图结尾吧。切记，遵医嘱。毫米
现在滥用抗生素这个词在我们的生活中频繁出现，但我觉得其实滥用抗生素的现象在这里并不是很明显。我觉得反而是父母说我要挂盐水，希望孩子快点好起来，而不是说医生说你最好多挂几瓶盐水什么的。
我们妹妹，连续两次支气管肺炎，又拍了片子，说挺严重的，但是他们也不给我们打点滴。他们只是说，如果你这次吃的药还没让孩子退烧，就必须挂水。就是单纯的说孩子吃了药就好了，然后至今没挂水。
Boss身体很好，六岁了，没病，更别说吊水了。
我感觉不管什么病，去医院都要听医生的，该用抗生素就用抗生素，不该开就不要让医生给你开。听从医生的建议！
药物具有双重属性，既有治疗作用又有副作用。当治疗疾病必须使用药物时，选择正确的药物种类，治疗匹配的疾病，并以正确的剂量给药。对于孩子来说，当使用药物带来的好处远远大于药物可能带来的副作用时，这类药物就是合理的。抗生素也属于药物，无论是治疗还是预防都是如此。在下文中，将统一使用抗菌药物的概念来代替抗生素，因为抗菌药物的概念更加严谨和宽泛。
当孩子被初步诊断为细菌感染或通过病原体检查明确诊断为细菌感染时，会选择抗菌药物进行治疗。合理使用抗菌药物就是这样。儿科医生在选择抗菌药物时，需要考虑患儿的个体情况，如年龄、基础疾病、肝肾功能、感染严重程度、药物过敏史、是否能耐受口服药物等。以及可能或已知病原体对抗微生物剂的敏感性。应遵循的具体原则如下:
抗菌药物不应用于病毒感染，只能用于继发或合并细菌感染。治疗前应尽可能将相关临床标本送培养和药敏试验，尤其是不明原因发热的患儿。最后，根据以上原则，儿童需要使用抗菌药物进行疾病治疗。家长不必盲目排斥所有的抗菌药物。儿童合理使用抗菌药物相对安全，儿童也受益。