早泄阳痿应该怎么治疗?

治疗阳痿早泄-贵由丸

贵由丸(镜月全书)

熟地黄240g山药120g山茱萸(酒制)90g枸杞120g菟丝子120g鹿角胶120g杜仲(盐炒)120g肉桂60g当归90g附子(片制)60g。

来源:我们的来源是《净月全书》。

功能

温肾阳,填精。主治:肾阳不足、神疲乏力、四肢冰凉、阳痿、遗精、早泄、不孕、腰膝酸软、小便不利、四肢关节痛、周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,食量少,或恶心腹胀,或恶心噎膈,或肚脐腹部多痛,或大便不实,腹泻频繁。

剂量用法

上面是细粉。先将熟地黄蒸成糊状,加蜂蜜制成药丸,大小如弹珠。每次服2 ~ 3粒,开水送服。现代用法:蜜丸,每丸重9克,成人每次服用1丸,每日2 ~ 3次。7岁以下儿童剂量减半。

平方解

这个药方由10种草药组成。附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精益髓。我用熟地黄,枸杞子,山茱萸,山药滋阴补肾,滋补肝脾。辅以菟丝子,可补阳阴,固精缩尿;杜仲。滋补肝肾,强筋健骨;当归补血养肝。在各种药物的配合下,* * *起到温补肾阳,填精止遗的作用。需要注意的是,贵由丸不适用于肾阳虚症状明显的患者。肾阳虚的临床表现为手脚冰凉、出冷汗或性交不畅、阳痿早泄。频繁性交或过度手淫容易导致肾阳虚,患者感觉腰膝酸软,但多为畏寒怕冷,男性会出现阳痿。症状明显者,可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒治疗。

现代研究

1.本方可增强机体免疫功能,抵抗激素引起的免疫力低下。能增加激素诱导的“肾阳虚”模型动物重要器官(肝脏、肾上腺、胸腺、脾脏)的重量,保护和调节器官功能。调节性激素,提高阳虚男性血清睾酮含量,提高血清雌二醇含量使其降至正常水平;女性肾阳虚增加血清雌二醇水平。此外,该方剂还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量的作用。

2.实验性“肾阳虚”动物重要器官的保护

功能调节:建立“肾阳虚”实验模型的方法很多,其中最常用的是“测氢模型”。也就是说,长期注射大剂量的氢化可的松,会使实验动物的垂体-肾上腺皮质系统功能受到抑制,机体“衰竭”,使许多系统和器官受到损害,重要器官(如肝脏、肾上腺、胸腺和脾脏)的重量和结构以及某些酶系统中所含的活性RNA和糖原的数量发生变化。贵由丸对肾阳虚小鼠的重要器官有保护和功能作用;

(1)贵由丸增加阳虚小鼠重要器官的重量。(2)贵由丸能保护肝细胞核的亚微结构,增加RNA和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PH)的成分,因而能调节DNA、RNA和蛋白质的合成。线粒体是细胞氧化产生能量的主要机制。贵由丸还能保护线粒体超微结构,增加线粒体膜上透明质酸脱氢酶(SDH)、谷氨酸脱氢酶(GDH)和单胺氧化酶(MAO)的成分,提示本方能恢复和再生线粒体,从而提高细胞氧化和供能能力,这可能是纠正虚证的机制之一。贵由丸可以增加乳酸脱氢酶(LDH是糖原分解酶)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P),从而促进葡萄糖代谢。能恢复MAO活性,促进新陈代谢,给身体排毒。此外,贵由丸能使枯否细胞增多增大,增强溶酶体中主要酶酸性磷酸酶的反应,故本方可能具有增强吞噬细胞的作用。(3)贵由丸对脾淋巴细胞有一定的保护作用,对胸腺略有影响,说明本方具有一定的提高免疫力的作用。(4)贵由丸能轻度升高肾上腺非特异性酯酶(N-Ease)。由于贵由丸可以保护肝、脾等器官,可以调节受氢化可的松影响的肝细胞中的各种成分,使其接近正常,从而消除“阳虚”的证候。

3.?调节性激素含量:贵由丸可提高阳虚男性血清睾酮含量,降低血清雌二醇含量至正常水平;肾阳虚女性血清睾酮值无明显变化,但血清雌二醇低于正常可明显升高。说明贵由丸的作用机制不同于外源性性激素,关键在于改善机体功能,恢复下丘脑-垂体-性腺系统的正常分泌。

4.抗衰老

(1)对脑内单胺氧化酶的影响:人的衰老最重要的是中枢神经系统和心血管系统的衰老。已知脑内单胺氧化酶的活性随年龄线性增加,降低细胞内单胺氧化酶的活性可以起到抗衰老的作用。单胺氧化酶有A型和B型两种,单胺氧化酶B(MAO-B)的活性与衰老密切相关。脑内单胺类神经调节减少,MAO-B活性增加,是脑功能老化的主要原因之一。贵由丸能明显降低青年、中年和老年小鼠线粒体MBO-B活性,使老年组酶活性降至青年组水平。此外,它还能使25月龄大鼠脑干中MAO-B的活性降低到4月龄幼鼠的水平,与老龄对照组相比有显著差异,但对大脑皮层中MAO-B的活性无明显影响。(2)对羟脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影响:目前认为心脏、肾脏组织胶原含量随增龄而增加,胶原中羟脯氨酸含量高。贵由丸能降低老龄小鼠肾脏羟脯氨酸和老龄大鼠心脏羟脯氨酸含量至中年水平。还能使老年大鼠尿蛋白降低到青年水平。可见,贵由丸可以延缓心、肾组织的衰老。此外,羟基脲所致“阳虚”小鼠血清镁含量升高,但对血清铜、锌含量无明显影响。

5.调节环核苷酸含量(1)与同龄对照组相比,贵由丸能降低幼鼠(5月龄)肝组织中cAMP的含量,提高中年鼠(8月龄)的含量,使老年鼠(16月龄)保持不变。贵由丸组青年人和老年人的含量相近,但低于中年人。对贵由丸中cGMP含量无明显影响。(2)贵由丸对小鼠肺组织cAMP含量无明显影响。与同龄对照组相比,贵由丸能降低青年组cGMP含量,提高老年组含量,而中年组含量无明显变化。贵由丸通过影响肝、肺组织中环核苷酸含量来调节不同月龄小鼠的代谢水平,从而影响其肝、肺功能。此外,对阳虚小鼠血浆中环核苷酸含量也有明显影响。用氢化可的松建立阳虚小鼠动物模型,给予右归饮10天。结果,右归饮组cAMP升高,cGMP降低,cAMP/cGMP比值升高,与对照组相比有显著性差异。

6.调节血浆肾素活性和醛固酮含量:大鼠血浆肾素活性和醛固酮含量随月龄增加而降低。贵由丸能明显提高老年组血浆肾素活性,但对醛固酮无明显影响。贵由丸可提高β肾上腺素受体的敏感性,增加肾素活性,轻度增加醛固酮含量。

7.对肾阳虚大鼠中枢灰质自发放电的影响:分别给予肾阳虚大鼠伤害性刺激、性刺激和VMN(下丘脑腹内侧核)电刺激,观察中央灰质对这三种刺激的放电反应。结果:肾阳虚大鼠CG放电频率显著增加,但对刺激的反应性降低。经贵由丸治疗后,CG自发放电频率及其对刺激的反应性呈恢复趋势。说明贵由丸对肾阳虚大鼠脑内儿茶酚胺(CA)性激素、促性腺激素释放激素(LHRH)和内源性阿片肽的含量和活性有特异的调节作用。

8.毒理学试验:急性毒性:健康瑞士小鼠,体重19±1g,给予贵由丸煎剂,每只小鼠的剂量按体表面积换算成临床剂量的180倍。经过7天的连续观察,动物的食物摄取、活动和一般状况没有异常变化。

需要注意的事项

忌食寒凉,肾虚湿浊者不宜敷用。