吃中药得了药疹怎么办?
三七:痒,发冷,发热,麻疹样丘疹。
天麻:瘙痒、药疹、四肢隐疹、高热、面部肿胀。
丹参:瘙痒,四肢出疹,高热,面部肿胀。
甘草:水肿、胸闷、哮喘。
续断:红斑、瘙痒和灼热感。
青蒿;丘疹,红斑,瘙痒。
莉莉:心悸,脸红,全身都是蚂蚁。
地龙:荨麻疹,恶心呕吐,水样便。
陆离:胸腔灼痛,面部和嘴唇发绀。
马兜铃:胸闷、丘疹、瘙痒难忍。
防风:恶心,脸上和手背有红斑,痒。
建议:
处理措施
(1)消除病因,停用所有疑似致病药物是必须采取的第一步,禁止篡改有药物反应迹象时不停药的做法。
(2)支持疗法为患者提供有利条件,避免不利因素,从而顺利度过其自限性病程,如卧床休息、营养饮食、保持适宜的冷暖环境、防止继发感染等。
(3)加强排泄,酌情使用泻药和利尿剂,以促进体内药物的排泄。
(D)药物治疗需要根据疾病的严重程度采取不同的措施。
1.轻度病例① 1 ~ 2口服抗组胺药;②静脉注射维生素C 1g,每日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1 ~ 2天;④外用炉甘石洗剂、摇洗液或含樟脑或薄荷的药粉,每日数次,止痒、散热、消炎,一般一周左右即可痊愈。
2.重症病例是指出现大面积皮疹和发热的病例。①卧床休息;②应用上述药物;(3)泼尼松20 ~ 30mg/天,分3 ~ 4次口服,2周左右可完全恢复。
3.严重者包括重度多形红斑、大疱性表皮坏死和系统性剥脱性皮炎药疹。应立即采取以下措施:
⑴皮质类固醇:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20 ~ 30ml,葡萄糖溶液5 ~ 1000 ~ 20~30ml,缓慢滴注,每日1次,保持连续滴注24小时,直至体温恢复正常。激素的剂量可以逐渐减少,直到口服相当量的泼尼松或地塞米松。若皮疹消退,全身情况进一步好转,可逐渐减少激素口服剂量。原则是剂量要减到当时日剂量的1/6 ~ 1/10。每次减持都要观察3 ~ 5天,时刻注意减持中的反弹现象。重症药疹处理中的几个问题?
⑵抗组胺药:同时选择两种口服药物。
⑶输注新鲜血液和血浆:每次200 ~ 400 ml,每周2 ~ 3次,一般4 ~ 5次。
⑷抗生素:使用适当的抗生素预防感染,但一定要小心。重症药疹患者往往处于高度过敏状态,不仅容易发生药物交叉过敏,还可能引起多基因敏感,即对与原致敏药物结构无关的药物过敏,引起新的药疹。
5.局部治疗:重症药疹患者,皮肤黏膜损伤的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。在急性期初期,皮损处可大量使用扑粉或炉甘石洗剂,保护皮肤,消炎消肿。如有渗出物,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,一天换4-6次,晾干后再换成0.5%新霉素和3%。
结膜和角膜经常受累,一定要及时处理。我们可以不用冲洗,用生理盐水或3%硼酸,去除分泌物,每3 ~ 4小时滴一次醋酸曲安奈德或氢化可的松滴眼液,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,防止角膜脱落造成失明和结膜粘连。口腔和嘴唇的粘膜损伤常常会妨碍进食。我们可以每天用复方硼砂溶液漱口几次,并涂粘膜溃疡软膏或黄澍粉和锡。
[6]如伴有心、肺、肝、肾、脑等器官损害,造血功能障碍,应及时处理。
⑺密切注意水和电解质的平衡;酌情给予三磷酸腺苷、辅酶a、肌苷、维生素B6。