李京教授为您讲解——易被误诊的乳腺炎

前几天，27岁的姑娘小刘发现左侧乳房乳头内陷，乳晕旁明显红肿，皮薄光亮，有波动感，上网搜索了之后，她发现自己的症状与乳腺癌的症状相似，于是来到了武汉天美乳腺专科医院就诊。

小刘吃了中药排脓+乳头矫形手术，术中排出大量脓液，气味臭秽，最后检测出她患上的不是令人夜不能寐的乳腺癌，而是浆细胞性乳腺炎。

其实，不光是像小刘这样的患者朋友，就连许多外科医生都容易误乳腺癌与诊浆细胞乳腺炎。

这种易被误诊的乳腺炎到底是怎么一回事呢？

据中国首位乳房内窥镜外科学博士，武汉天美乳腺医院李京教授介绍，浆细胞乳腺炎是一种临床上少见的乳腺慢性炎症性疾病，乳腺导管扩张后分泌物的增加，形成了导管破裂，从而影响到导管周围的组织和脂肪组织，以致产生非细菌性的炎症，出现反复病变，具体病因不明。

近年来，我们在临床中明显感觉到，浆细胞乳腺炎的发病率有所增加，病情也渐趋复杂化、严重化。其一是病变范围累及1/2乳房，甚至整个乳房的屡见不鲜；其二是治疗过程中病情仍可出现进展，新发病灶层出不穷；其三是由于病变范围广泛、病灶新旧并存，乳房皮肤受累明显，多个破溃口使乳房外形损毁严重。

如何应对浆细胞乳腺炎？

李京博士认为，综合治疗是完美之法！手术为彻底根治浆细胞乳腺炎的最终手段！

那么什么时候切？怎么切？术后乳房外形还好吗？术后能否不复发？我们给出的不见得是“标准”答案，但至少是临床实践得出的行之有效方法。

首先，本病为无菌性炎症，所以抗生素，激素，抗结核药物，只能控制急性炎症期红肿热痛化脓症状，长期使用不能治愈本病并且副作用大。

其次，对于如此病变范围广、病情易反复、乳房毁形重的疾病，我们适当选择保守性治疗：对于发病肿块较小、或还没有形成脓腔的患者，可通过内服疏肝泻火，健脾化浊的中药，对患者全身的内环境进行调理，使得肿块逐渐缩小。大部分患者通过这样的治疗，肿块会慢慢缩小，直至消散，从而免去手术之苦。

对于有些患者的肿块较大，甚至妨碍到病灶切除手术，这时使用中药调理，可以缩小肿块，控制炎症，创造最佳手术时机。后通过内窥镜下清除病灶+乳头导管复位术+皮瓣转移术+腺体游离重组整形术，进行根治性手术，彻底治愈的同时，可最大限度保持乳房外形。