慢性盆腔炎的表现

慢性盆腔炎检查时，发现子宫周围组织增厚、触痛，子宫附件可形成大小不一的块状。最常见的类型为输卵管积水或输卵管、卵巢囊肿和输卵管，也可呈索状伴压痛、子宫后屈、活动度差或不活动、盆腔结缔组织和子宫骶韧带增厚压痛。慢性盆腔炎发病率高，往往因输卵管被破坏而失去怀孕的机会，从而给女性造成长期的精神和身体上的痛苦。

指导意见:

一般治疗:解除患者思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，运动，劳逸结合，提高机体抵抗力。

中医治疗:慢性盆腔炎多为湿热型，治疗原则为清热利湿。以活血化瘀为主，处方为:丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，牡丹皮9g，生地9g。疼痛剧烈时，加元胡9g。部分患者为寒凝气滞型，治疗原则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

理疗:温热的良性刺激可以促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状况和新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子导入(可加入青霉素、链霉素等各种药物)和蜡疗。

其他药物治疗:使用消炎药时，也可肌肉注射α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，1次隔日1次，5 ~ 10次为1个疗程，以利于粘连和炎症的吸收。个别患者出现局部或全身过敏反应时应停药。部分病例同时使用抗生素和地塞米松，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时应逐渐减少剂量。

手术治疗:如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等肿块，手术治疗可行；有小的感染病灶，反复引起炎症的作者也要手术治疗。手术以彻底治愈为原则，为避免残留病灶复发，行单侧阑尾切除术或全子宫加双侧阑尾切除术。年轻女性应该尽量保留卵巢功能。