社保卡不能报销的原因是什么?

社保卡不能报销的原因有哪些?社保还清后,医保信息系统会对异常状态进行判断。这时候如果生病了,需要报销医药费,就不能报销了。如果社保没有交够时间以个人身份参保,必须交满一年才能享受医保待遇。如果你想了解更多为什么不能用社保卡报销,那就跟我来看看吧。

社保卡不能报销的原因有哪些?为什么社保卡看病不能报销?

一、社保已还清。

社保缴费被切断后,医保信息系统会对异常状态进行判断。这个时候,如果你生病了,需要报销医药费,是不能报销的。

2.社保没交够时间。

如果以个人身份参保,必须缴费满一年,才能享受医保待遇。用人单位为职工参保的,可在缴费的次月享受医疗保险待遇。

3.社保卡已经消磁了

因为社保卡消磁导致信息无法读取的情况也时有发生。

参保人可以在空闲时携带社保卡和身份证到医疗保险关系所在的经办机构,查询社保卡是否消磁。如果消磁,他们可以继续使用它与身份证磁化。

4.药品不在医保报销范围内。

纳入基本医疗保险支付范围的药品分为甲类和乙类..

甲类药品是指全国基本统一,能够保证临床治疗基本需要的药品。该类药品费用纳入基本医疗保险基金支付范围,费用按基本医疗保险支付标准支付。

乙类药品目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。乙类药品先由职工按一定比例支付,再纳入基本医疗保险基金支付范围,按基本医疗保险支付标准支付。

基本医疗保险报销范围以外的药物包括:

(1)具有滋补强壮作用的药物;

(2)一些可入药的动物和动物器官、干(水)果;

(3)用中药材、中药饮片酿造的各种酒制剂;

(4)各种药物中的果味制剂和口服泡腾剂;

(5)血液制品和蛋白制品(特殊适应症和急救、抢救除外);

(六)社会保险行政部门规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

五个。住院时的生活服务项目和服务设施

基本医疗保险基金不支付生活服务和服务设施费用,主要包括:

(1)门诊及急救(转院)交通费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护理费、冲洗费、门诊煎药费;

(4)餐食;

(5)招待费和其他专项生活服务费用。

六个。应从工伤保险基金中支付。

工伤医疗康复治疗中,工伤治疗所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付,基本医疗保险基金不支付这部分费用。

七个。应该由第三方承担。

因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的,医疗费用依法由第三方承担。

第三方无力支付或无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。

八个。应由公共卫生承担;

公共卫生主要由政府提供,包括计划免疫、妇幼保健、急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的防治等。

九个。在港澳台或国外治疗

如出境旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等。,基本医疗保险基金不予支付在境外就医发生的医疗费用,可通过参加所在国医疗保险或购买商业保险解决。

X.非疾病治疗项目

现在的人越来越孜孜不倦的追求美,整容的人也越来越多,但是整容是不能医保报销的!

各种美容、健美项目和非功能性美容手术、整形手术、减肥、增重、增高项目不能享受医保报销。此外,各种健康检查和预防、保健诊疗项目、医学咨询、医学鉴定等。也不纳入医保报销范围。

如果你发现自己的社保卡无法报销,那就对比一下上面的情况,看看是你已经还清了还是你的卡已经消磁了。还有一些具体内容,医保基金是不会支付的。想了解可以去当地人力资源和社会保障局详细咨询~

现在是法制社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以要了解一些法律常识。