问水蛭各种知识。

《神农本草经》被列为劣等。市面上有三种原虫，不考虑用药习惯。

[原生动物]

1.水蛭别名:马龟。

蚂蟥-水蛭素，水蛭，钩吻科，水蛭科。

水生环节动物。水蛭为大型水蛭，体长5-6厘米，最宽处宽0.8-1.1厘米。背部凸起，腹部平坦，身体前端渐细，后端钝圆。背面墨绿色，五条竖线由细密的黄黑色斑点组成；腹面淡黄色，有许多不规则的深绿色斑点。体节由五个环组成，每个环的宽度差不多。雌雄生殖孔是分开的，每个开口都在环的中心，雌孔在后面，雄孔在前面。10眼，呈∩形排列。肛门在最后两个环的背面。后吸盘圆形，吸附性强，前吸盘不明显。

生活在江河溪流深处，钓鱼时可能会钓到。颌齿不发达，吸食泥面上的浮游生物、小昆虫、软体动物幼虫和腐殖质。

每年暖春活跃，产卵期为6-9月。对气候变化敏感，耐饥性强。

分布于中国河北、山东、安徽、江苏、江西、湖南、湖北等地。

2.柳树水蛭别名:牛龟。

宽唇金线蛭科

长2.5 ~ 2.8厘米，最宽处5 ~ 6毫米。它呈柳叶状，扁平，背部微凸，棕绿色，带有细绿和黑点，从而形成五条显著的纵纹。它的腹面呈淡黄色，非常扁平，散布着不规则的深绿色斑点。体节由五个环组成，每个环的宽度相等。雌雄生殖孔之间的距离为4环，且都在环间张开。10眼，呈∩形排列。前面吸盘不明显，吸物时可以看到。后吸盘为圆形，吸附性强。肛门在后端是开放的。消化道末端两侧各有一盲囊。

生活在溪流的近岸，不喜欢强光，有时会吸附在水生植物的基部或在阴影下的流水或淤泥中。可以做波浪游泳和尺蠖迁徙。下颌牙齿不发达。它以水中的浮游动物和腐殖质为营养，一般不吸动物血。

每年暖春活跃，7、8月产卵，冬季在近水湿泥中休眠，耐饥，对气候变化敏感。

分布于中国河北、安徽、江苏、福建、湖北等地。

3.水蛭别名:医用水蛭。

日本水蛭-水蛭科

体长略扁。乍一看，它像一个圆柱体。长约2 ~ 2.5厘米，宽约2 ~ 3毫米。背部青中带黑，有五条黄色纵纹，腹部平坦，灰绿色，无杂斑。整体环纹显著，体节由五个环组成，每个环的宽度差不多。有10只眼睛，呈∩形排列。口中有三个半圆形的颌形成一个Y形。在吮吸动物时，用颌部钻入皮肤吸血，血储存在从咽到食道的整个消化道和盲囊内。身体的所有部分都有排泄孔，排泄孔在腹侧开口。雌雄生殖孔之间的距离为4环，每个开口在环之间。前吸盘更容易看到，后吸盘更明显，吸附力强。

生活在水田、沟渠、污染较浅的池塘等地方，喜欢吸人血和动物血，动作非常敏捷。我可以在海浪中游泳，移动尺蠖。每年暖春活跃，产卵期为6月至10月。冬天常蹲伏在岸边的湿泥里，不吃不动，再生能力强。如果把它切掉再养起来，它可以从断裂的部分再生出一个新的身体。

医学上用来吸病人的血，故名医用水蛭。

分布在全国各地。

以上三种原生动物的关键:

1.第五对眼睛与雄性生殖孔所在的环之间的距离为24环

1.第五对眼睛与雄性生殖孔所在的环之间的距离为22环

[收购]

1.水蛭:夏秋丰富，湖中人大，水田人小。拿出来晒干，或者放在锅里烤。

2.水蛭条:采收方法同上，只不过捞出后穿上螺纹，身体一端拉长，挂在太阳下晒干。

3.水蛭:采收时间与水蛭相同。捞出来后用线穿上，经常从身体中间穿上，晒干。

[炮制]

1.洗净，晾干，切断；将滑石粉放入锅中翻炒，加入水蛭段，翻炒至微涨，取出，筛去滑石粉。

2.取洗净的水蛭，放入锅中与猪一起炒至焦黄，然后捞出晾干。

[药材及产销]

这个产品是一个干燥的整体。

【名称】水蛭

1.短形水蛭别名:马鳖(河北、山东、陕西)、马立(江苏、河南、陕西、四川)、肉钻(吉林)、塔干(江苏)。

2.长形水蛭

普通水蛭

【产地及销售习惯】产于全国大部分地区的湖泊、池塘、水田中。主要产于山东省的微山、东平、南阳湖等湖泊，微山湖产量最大，不仅供应本省，还销往东北、河北、山西等地。江苏苏州、吴县郊区生产的部分产品也有出口。此外，浙江、安徽、湖南、湖北、四川、河北、辽宁、吉林等地也有生产，都有生产和销售。

水蛭属于水蛭科水蛭属。身体扁平呈圆柱形，有一定数量的节段(成人为27节)，一节中有数个环，称为体环。水蛭的前后吸盘是用来吸附在临时宿主身上，或者是固定和移动在物体上。在吸盘后面，往往有许多小的眼点。水蛭的嘴中有三块前额骨，颚部有密集的牙齿，可以咬断宿主组织。咽部肌肉发达，吸吮能力强，周围有唾液腺，可分泌水蛭素，防止血液凝固。此外，水蛭的嗉囊非常发达，两侧有许多对盲囊，这样它们可以在寄主身上一次吸大量的血，暂时储存在嗉囊中，供胃肠不断消化吸收。

[化学成分]

主要包括蛋白质。新鲜水蛭的唾液腺含有一种叫做水蛭素的抗凝血剂。水蛭素含有碳、氢、氮和硫，呈酸性，易溶于水、生理盐水和吡啶，几乎不溶于醇、醚、醇、醚、丙酮和苯，在空气或热或稀酸中易被破坏，所以这种成分在商品水蛭中已被破坏。

特质识别

1.水蛭:扁圆形，长5-9厘米，宽0.8-2.0厘米。背部微微隆起，腹部平坦。干燥后的药材背部和腹部呈攀援状相互贴合。身体前端略尖，后端钝圆。整个身体由很多环节组成，前面吸力不明显，后面吸力大。背面深褐色，有许多黑色斑点，呈五条竖线排列。身体两侧和腹面呈褐色，腹面上有许多黑褐色的断续斑点。易碎，易断，切面有光泽，有橡胶感。气息略带腥味。(照片下)

2.水蛭:长、窄、扁(加工时有的被拉成一条线)，体长5 ~ 12厘米，宽1 ~ 5毫米..身体两端略细，有吸盘。前吸盘不明显，后吸盘是圆的。体段明显与否。体表凹凸不平(因贮存于消化道)。背部和腹部两侧为黑褐色，两端加工后穿孔有小孔，吸盘不易识别。易碎，破损表面不平整，无光泽。它闻起来像泥土。

3.水蛭:扁圆形，长2-5厘米，宽2-3毫米。腹部略高，身体更加弯曲扭曲。商品一般都是线状的，大部分都是密密麻麻的。所有的黑色和棕色也是由大多数链接组成的。破损的表面凹凸不平，无光泽。

以上三种药材都是干、大、无泥的。

以上三种药材的重点目录:

1.体宽5 mm以上，体平旋...................................................................................................................................................

1.主体宽度小于5毫米，主体为圆柱形或细长形...2.身体大多是直的；单个，不粘连成组；颜色为灰色、黑色、暗沉、不变条，附着在群体上；黑色闪亮……黑色闪亮……黑色闪亮……黑色闪亮

[效用]

【味】咸、苦、平、有毒。

【功能】疏通经络，破瘀消肿。

主治:月经闭经、腹痛、积血、外伤瘀血疼痛、痈肿丹毒。

【用量】3g ~ 7g。

【禁忌症】非血瘀证及孕妇禁忌。

[注意]

根据古代文献记载，水蛭有很多种。陶弘景举例说:“河池到处都有几种水蛭。在水里咬人带血的最好，小的小的没用。”又如《图解本草》记载:“水蛭生雷蛇池，今河池多有。水蛭有几种，生在水里的也叫马；住在山中者，名石地；长草者，名草蛭；那些生活在泥里的被称为泥水蛭。而众民与牛马，大腿与小腿之间咬血，即使入肉，也是大害。水蛭脚长的话，用小一点的比较好。”上述水蛭、水蛭、马尾符合现代商品。

(经典)

水蛭、、秋(二丫、)、(陶弘景)、麻芝(唐本草)、、麻栗(本草)、鳖甲(本草)、等不同名称。

来源全是水蛭，如日本医用水蛭、宽体金水蛭、棕水蛭等。

动物形态学①日本医用水蛭，又称医用水蛭。

体窄略扁，略呈圆柱形，体长3 ~ 5厘米，宽4 ~ 5毫米(固定)。背面绿中带黑，有5条黄色纵线。腹面平坦，灰绿色，无杂色斑纹。体环数为103；环带不显著，占15环。男性生殖孔在31 ~ 32环沟之间；女性孔在36 ~ 37环沟之间。5双眼睛，呈弧形排列。在身体前端的腹面上有一个前吸盘。食道有6个纵向褶皱，3个颌，呈半圆形，颌齿发育良好。后端腹面有后吸盘，碗状，面向腹面，肛门在其后侧。

生活在稻田和沼泽中。吸人和动物的血。敏捷，能够做波浪游泳和尺蠖迁移。暖春活跃，6月至10产卵，冬季休眠。再生能力很强。如果把它切掉再养起来，它可以从断裂的部分再生出一个新的身体。它分布在全国各地。

②宽叶水蛭

体长，略呈纺锤形，扁平，长6 ~ 13厘米，宽0.8 ~ 2厘米。背部通常为深绿色，有六个细黄黑色斑点，背部中线为1。腹面淡黄色，有许多不规则的深绿色斑点。体环数是107。环带明显，占15环。男性生殖孔在33 ~ 34环沟之间；女性孔在38 ~ 39环沟之间。眼睛和日本医用水蛭一样。前吸盘小，颌齿不发达。

生活在稻田、河流和湖泊中。不吸血，吸水中浮游生物、小昆虫、软体动物幼虫、泥腐质。分布在全国大部分地区。

③褐水蛭，又名:牛龟。

宽体略小，柳叶形，扁平。背面棕绿色，有绿色和黑色斑点组成的五条细竖纹；腹面淡黄色，非常平坦，散布着不规则的深绿色斑点。其余类似宽体金线水蛭。

分布在全国大部分地区。

收集夏季和秋季的渔获。钓上来后洗净，用石灰或酒闷死，然后晒干或烤熟。日本医用水蛭一般是从身体中间穿过，挂起来晾干；除了用线穿线之外，棕色水蛭还会拉长身体的一端，因此它们会形成狭窄的条状。由于加工后形状不同，日本医用水蛭的干品称为“水蛭”，宽体金线水蛭的干品称为“宽水蛭”，棕线水蛭的干品称为“长水蛭”。

药材①水蛭

扁圆圆柱形，长2 ~ 5厘米，宽2 ~ 3毫米。腹部略高，身体多呈弯曲扭曲状。一般呈线状，多数密集丛生，均为黑褐色。易碎，断面不平整，无光泽。气息略带腥味。

②水蛭

呈扁纺锤形，长5 ~ 9厘米，宽0.8 ~ 2厘米。背部略隆起，腹部平坦，背部和腹部呈挛缩状，前端略尖，后端钝圆。背部、两侧和腹部呈黑褐色？苦饭？五侵蚀？涝渍？豪宅式布朗第一厨？s形绕组？

③水蛭条

呈长、窄、扁或线形，长8 ~ 12厘米，宽1 ~ 5毫米。身体两端较薄，体表凹凸不平。背侧和腹侧表面呈黑褐色，吸盘由于加工时两端有小孔，不容易识别。易碎，断面不平整，无光泽。它闻起来像泥土。

以上三种药材均整齐，深褐色，无杂质。全国大部分地区都有生产。

另外，四川还有一种水蛭，是水蛭的干燥全草。它扁而长，长约2 ~ 3厘米，宽约3 ~ 5毫米。全是绿褐色或黑褐色。背部有明显黄色条纹的，俗称“金边水蛭”。觉得质量最好。

水蛭主要含有蛋白质。新鲜水蛭的唾液中含有一种叫做水蛭素的抗凝血剂。

水蛭加工:清洗、软化、切段、晒干。炒水蛭:将滑石粉放入锅中翻炒，加入切碎的水蛭，翻炒至微肿，取出，筛去滑石粉。油水蛭:取洗净的水蛭，放入锅中用猪油炸至焦黄，捞出晾干。

①《书本草》:“水蛭，采时要装于竹筒中，晒干，用米浸泡一夜，再暴晒，用冬猪肥煎至焦黄，然后使用。”

②《日华子本草》:“水蛭，细锉后，小火炒至色黄乃熟。”

性味咸、苦、平、有毒。

①经典:“味咸，性平。”

②别录:“苦，微寒，有毒。”

经络入肝、膀胱。

①《纲要》:“肝经和血分。”

(2)基本药物处方:“入肝、膀胱经。”

功能主要用于破血、化瘀、通经。治积血，腹块，积聚，闭经，干血痨，跌打损伤，眼痛，云翳。

(1)经典:“主驱邪血、瘀血、闭月、瘀血、积滞，无子，有利水道。”

②别录:“堕胎。”

(3)《本草补遗》:“人若患红斑疹、痈肿，取患处十余片，皮皱肉白。”

④《本草》:“治伤折。”

内服用法用量:服用丸剂、散剂，0.5 ~ 4元。外用:在患处吮吸；或者浸提液滴。

应忌体弱及血虚者，无血瘀者及孕妇不宜服用。

(1)《日本花在本草》:“恐石灰。”

②本草:“恐盐。”

③品慧精华:“孕期勿服用。”

方案一:治疗月经不调的女性和急性膀胱充血的男性:水蛭(水煮)30只，介壳虫(去翅去脚水煮)30只，桃仁(去皮去尖)20只，大黄(酒泡)三两。取五升水，煮三升，除我，取一升温。(《金匮要略》抵当堂)

②治疗妇女腹内瘀血，月水不利，时断时续或来，满腹焦虑:水蜜桃32个(泡汤，去皮，尖，双仁，微麸炒)，虻虫40个(炒微黄，去翅去足)，水蛭40个(炒微黄)，川黄三2个(锉微炒)。药捣成粉，蜜炼捣成百余杵，丸大如梧桐树。用热葡萄酒服用十五粒药丸。(《盛辉方》任涛丸)

③治疗月经不调、产后恶露不绝、腹痛:熟地黄42片，虻虫(头翅炒)50片，水蛭(糯米炒，去糯米)50片，桃仁(去皮尖)50片。上面是下面，蜜丸，桐果大。每次服五七粒，空心温酒。(地黄通经丸，女子秘方)

(4)治疗后出血不止:水蛭治疗过筛，一笔钱拿酒。第二天，嫌隙就好了。(钱进方)

⑤治疗破伤:水蛭，新瓦上烤，为细粉，热酒兑一钱，痛，多服一服即可止痛。然后把断骨药封好，用东西固定。(“体验”)

⑥治金疮，高处坠落被木石碾压损伤，瘀血内伤，心口疼痛，大小便不通，力竭而死:红水蛭半斤(用石灰炒至棕黄色)，大黄二两，黑牵牛二两。每次服用三钱都要用热酒调节，比如走了四五里路，再用热酒调节，用两块钱催。你必须把脏腑的邪血翻下来，做成块或者块，邪血一耗完就好了。(《方继生》扼杀生命)

临床应用①治疗急性结膜炎

用3条活水蛭，放入6毫升生蜂蜜中，6小时后取浸液，贮于瓶中备用。眼药水每天1次，每次1 ~ 2滴。治疗380例，多为双侧结膜炎，全部治愈。最短治愈时间1天，最长5天。治疗过程中除滴眼后1 ~ 2分钟有轻微疼痛外，无不良反应。对慢性结膜炎、翼状胬肉也有一定疗效。

②角膜黄斑的治疗。

将活水蛭放入清水中2 ~ 3天，将体内污物清除，将腹中污物吐出后取出，最后取出。哎？~ 3次，称重放入纯蜂蜜中。蜂蜜与水蛭的比例为1: 2.5或1: 3。水蛭接触蜂蜜后约1小时死亡，出现浑浊液体，再浮再沉，耗时6-8小时，过滤后得到棕色透明液体。0℃放置3 ~ 5天，可作为外用滴眼液，每日3 ~ 4次，每次1 ~ 2滴。或制成注射剂，在1%普鲁卡因麻醉下注射，刚开始少量，以后逐渐增加，一般0.3 ~ 0.5 ml，每两天注射1次，注射后涂抗生素眼半天。* * * 71例角膜瘢痕云及粘连性角膜瘢痕治疗，显效26例(角膜瘢痕明显变薄缩小，视力提高)，好转39例(角膜瘢痕变薄缩小，视力略有提高)，无效6例；各类白内障124例，显效65例(视力提高5倍以上)，好转51例(视力提高3倍以上)，无效8例；玻璃体混浊37例，显效26例(视力提高5倍以上)，好转9例(视力提高3倍以上)，无效2例。据观察，水蛭素使用安全，副作用小。结膜下注射5000余次，只有2例是意外:1例原发性青光眼，注射后眼压升高；1高血压患者(血压210/110毫米汞柱)注射后视力突然下降。外用眼药水对单纯性角膜瘢痕有很好的效果，一般疗程在2个月左右。但对粘连性角膜瘢痕疗效较差。