2021医保报销政策
1,门诊、村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院报销20%,每次就诊检查费、手术费限50元,处方药费限200元。中药发票所附处方限定为1元,镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元;
2、住院、报销范围、取药、辅助检查、心电图、x光、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用限额200元。手术费,60岁以上老人在卫生院住院,每天治疗护理费补偿10元,限额200元。报销比例为乡镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%。重疾,凡参加合作医疗的住院患者,其医疗费用一次性或全年累计超过5000元的,应进行阶段性补偿,即5001-10000元为65%,1001-18000元为70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。
法律依据
中华人民共和国社会保险法
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人等。,由政府补贴。第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。