胃炎(浅表性胃炎)

问题描述:

老婆经常胃胀，吃过的药有:气滞胃痛颗粒、韦偃胶囊、温胃舒养胃舒、莫迪林。

谢谢大家。

分析:

什么是慢性浅表性胃炎？

慢性浅表性胃炎是指不同原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变，病变仅到达胃粘膜的浅表上皮，主要局限于浅表粘膜，即粘膜层的上1/3。粘膜充血、水肿或渗出。主要见于胃窦部，也见于胃体部，有时伴有少量糜烂和出血。

血。部分患者胃窦部有较多糜烂病灶，或伴有数目不等的隆起糜烂，称为慢性糜烂性或疣状胃炎。胃腺正常。

慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些？

慢性浅表性胃炎最常见的症状是上腹痛，部分患者可能没有症状。其临床表现如下:

1.上腹痛:疼痛不规则，与饮食无关。一般为弥漫性上腹部灼痛、钝痛、胀痛等。极少数患者表现为绞痛并向背部放射，容易误诊为心绞痛。

2.打嗝:由于胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素，气体在胃内积聚导致打嗝。

3.腹胀:由于食物潴留、排空延迟、消化不良和吃了不消化的食物而出现腹胀。

4.食欲不振:慢性浅表性胃炎常有食欲不振或时好时坏。

5.恶心呕吐:接受炎症性胃黏膜、生物因素、胃动力障碍和胃逆向蠕动，导致恶心呕吐。

6.便秘和腹泻:大多数患者有便秘症状，腹泻相对少见。

慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些？

慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者有不同的临床表现。部分患者可无症状和特征，大部分患者可出现上腹部隐痛、进食后饱胀、食欲不振、嗳气等。，且症状可轻可重，可反复发作或长期存在。总结了该病可能的临床表现。

(1)最常见的症状是上腹痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者大多有不规则的上腹痛，与饮食无关(部分患者空腹舒服，饭后不舒服)。一般是慢性上腹灼痛、隐痛、胀痛。症状常因吃冷食、硬食、辛辣食物或其他* * *食物而加重，少数与气候变化有关。这种用于上腹痛的解痉抗酸剂不易缓解。

(2)腹胀，占70%。常由胃潴留、排空延迟、消化不良引起。

(3)嗳气，约占患者的50%。患者胃里的气体增多，通过食道排出，暂时缓解了上腹部的饱胀感。

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血的原因是慢性浅表性胃炎基础上的胃黏膜急性炎症改变。

(5)其他:食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻。

(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型阳性体征。体检时可有上腹部压痛，少数患者可有消瘦和贫血。

慢性浅表性胃炎的病因有哪些？

慢性浅表性胃炎的致病因素至今尚未完全了解，已发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中，比较明确的原因有:

(1)细菌、病毒、毒素:多见于急性胃炎后。胃黏膜病变长期存在或复发，逐渐演变为慢性浅表性胃炎。

(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部慢性感染病灶，如牙槽脓肿、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素，可反复引起慢性浅表性胃炎。研究发现，90%的慢性扁桃体炎患者的胃部有慢性炎症改变。

(3)吸烟:尼古丁是烟草中的主要有害成分。长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，胃血管收缩，胃酸分泌增多，从而破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症性疾病。根据埃沃德的说法，每天吸烟超过20支的人有40%会发生胃黏膜炎症。

(4)药物:某些药物，如水杨酸制剂、皮质类固醇、洋地黄、吲哚美辛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损伤。

(5)性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣粗糙的食物，以及饥饿或饱腹等不规律的饮食方式，可破坏胃黏膜的保护屏障，引起胃炎。

(6)循环和代谢功能障碍:胃黏膜的结构和功能完整性及其对各种损伤因素的防御能力与充足的黏膜血流密切相关。充血性心力衰竭或门脉高压使胃长期处于瘀血缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌繁殖，易造成胃黏膜炎症性损伤。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出，细菌或肠道水解酶产生碳酸铵和氨，对胃黏膜造成* * *损伤，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂。

(7)胆汁或十二指肠液反流:胆汁反流是慢性胃炎的重要原因，通过纤维胃镜发现或确诊。由于幽门括约肌功能障碍或胃手术后，十二指肠液或胆汁可反流至胃内，破坏胃黏膜屏障，促进H？+和胃蛋白酶扩散回粘膜，引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。

(8)幽门螺杆菌(HP)感染:1983年，澳大利亚学者Marshall和Warren首先从慢性胃炎患者的胃窦粘膜层和上皮细胞中分离出HP。此后，许多学者对慢性胃炎患者做了大量的实验研究，在60% ~ 90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出了HP，然后发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关。因此，在1986年，第八届世界胃肠病学学会提出，HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。HP的致病机制可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+逆向扩散，最终引起胃粘膜炎症。

(9)心身因素:因心理健康不健康而长期处于精神紧张、焦虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经失衡。特别是交感神经长期兴奋，还会导致胃黏膜血管功能紊乱，胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障，久而久之形成胃黏膜慢性炎症反应。

浅表性胃炎禁用药物

慢性浅表性胃炎患者由于胃黏膜处于充血、水肿、点状出血、糜烂的状态，对服用的药物有一定的限制。如果误服或使用以下药物，会加重胃黏膜损伤，加重上腹部不适、恶心、呕吐等症状；严重时会引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者不知不觉地贫血、体力下降、抵抗力低下，还容易并发其他疾病。

慢性浅表性胃炎患者禁用的药物有:

(1)水杨酸:阿司匹林、水杨酸钠。

(2)苯胺类:扑热息痛、非那西丁。

(3)吡唑啉酮:丁氮酮、氨基比林。

(4)其他抗炎有机酸:吲哚美辛、布洛芬。

(5)抗生素:四环素。

(6)糖皮质激素:泼尼松、地塞米松、可的松。

慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病，男女老少皆可患，且病程长，易复发，对健康影响大。

治疗慢性浅表性胃炎的药物有很多。过去，镇痛药(如654-2、异丙酚等。)、抗酸剂(如胃复安、硫糖铝)、中药都用了，但长期效果不好。

因为慢性浅表性胃炎的病因不是很清楚，所以主要是对症治疗。可根据不同情况使用:①保护胃黏膜的药物:硫糖铝、胃泌素、猴头菇片、麦滋林-S等。②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物、阿托品、异丙酚、654-2等。、H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。，还有前列腺素E！、洛赛克等。；③胶体钳制备:Denol等。④促进胃肠蠕动的药物:胃复安、毒死蜱等。，以及新开发的Xilinx。一般治疗时间表是4-6周。当一种药物无效时，可以选择或增加另一种药物，不应在同类药物中选择联合用药。也可以用中药治疗，可以根据患者的临床症状和特点，结合病因病理进行治疗。

一般口服雷尼替丁和庆大霉素治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体方法是:

(1)雷尼替丁:每次2片，每日1次，睡前口服，2周3；

(2)庆大霉素片:每次2片，每日3次，连用3周。如果个别患者服用庆大霉素后出现上腹部不适，可改为卡那霉素，每次0.5g，每日口服两次。

如果患者有明显的上腹痛，可服用654-2或心得安，疼痛减轻后停用；如果胃脘胀满明显，可在雷尼替丁和庆大霉素之前服用乳糖酶3天(每次1.5-3.0g，每日3次)。当伴有消化不良时，在1周联合应用多酶片；如症状较重，恶心呕吐，不能进食的患者应静脉注射庆大霉素，肌注甲氧氯普胺，呕吐停止后再口服庆大霉素和雷尼替丁。

医院诊断我是浅表性胃炎，吃东西不注意就难受。朋友说他有胃病，不吃药，坚持喝蜂蜜水治病。我抱着试一试的心情，坚持了不止一个朋友，真的很好。方法是每天早上起床后用温开水冲一杯蜂蜜水(蜂蜜和水可以根据自己的饮用习惯掌握)，活动一个多小时后再吃早餐。我还是坚持每天喝一杯，逐渐取代了喝茶的习惯。我曾经得过炎症和便秘。(摘自互联网)

慢性浅表性胃炎患者如何调理

一般原则:非性的、含低纤维、易消化、营养充足的饮食；少吃多吃；吃饭的时候放松心情，保持好心情。

1，排除原因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；忌* * *食物和药物；治疗慢性口腔感染、饮食等。

2.多吃软的食物。吃容易消化的食物，尽量减少对胃黏膜的* * *刺激，细嚼慢咽，让牙齿完全磨碎食物，使食物与胃液充分混合。忌食生冷、酸辣和硬的食物。少食多餐，细作粗粮。胃病患者可以吃五顿饭，示范例子如下:

早餐:米粥50克，花卷50克，水煮蛋1，豆腐脑1。

餐1:牛奶300克加糖15克饼干15克。

午餐:米饭软饭100g，炸鱼柳100g，菠菜鸡蛋汤。

餐二:豆浆300克，糖10克，蛋糕25克。

晚餐:大米粥50克，蛋糕50克，肉末土豆泥150克。

3、如果有营养不良或贫血，应多给鸡蛋，多吃新鲜蔬菜和动物的肝、肾等。

4、胃酸过多，应禁浓肉汤及酸性食物，以免引起更多胃酸分泌，牛奶、蔬菜泥、淀粉、面包等。可以用，口味要清淡少盐。

5、胃酸过少可给浓肉汤、肉汁以* * *胃酸分泌，帮助消化，促进食欲。

慢性浅表性胃炎保健小方子

1，生活规律，乐观向上，戒烟戒酒，不暴饮暴食，不饿肚子。

2、少食多餐，忌难消化性强的食物，如咖啡、辛辣的东西。

3.胃胀气、泛酸、嗳气者，饭前半小时服用吗丁啉或胃复安。

4.胃痛者，可使用止痛剂或其他有止痛作用的胃药。

5.慢性萎缩性胃炎伴发恶性胃癌的患者很少，所以每年做一次胃镜检查是很有必要的。

哪些患者忌吃冷饮？

(1)胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、胆囊炎、慢性腹泻、消化不良患者不宜吃冷饮。因为这些患者的消化系统功能较差，吃冷饮后容易* * *胃肠黏膜，加重病情。

(2)龋齿和牙本质过敏的人不宜吃冷饮，以免牙痛。

(3)高血压、冠心病、动脉粥样硬化患者不宜大量食用冷饮。因为，过量的冷饮食物进入胃肠道后，会突然* * *胃，使血管收缩，血压升高，加重病情，容易诱发脑出血。

(4)咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、关节炎患者最好不要吃冷饮。因为冷饮* * *会加重咽喉炎症或诱发咳嗽，或引起复发。

(5)高血脂、糖尿病人不宜吃冷饮。因为冷饮(冰淇淋、雪糕等。)含有较多的糖、牛奶、鸡蛋等。吃多了血糖会突然升高，不利于病情的稳定。