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耳鸣是在没有外界声音或电刺激的情况下，人主观感受到的一种声音。值得注意的是，耳鸣是发生在听觉系统的错觉，是症状而非疾病。有些人经常感觉耳朵里有一些特殊的声音，比如嗡嗡声、嘶嘶声或者尖锐的哨声，但是周围却没有相应的声源。这种情况就是耳鸣。耳鸣让人心烦意乱，坐立不安。严重时可影响其正常生活和工作。
耳鸣可发生在多种疾病中，几乎任何能引起耳部疾病的原因都会导致耳鸣症状，但与听力的关系比较复杂。耳鸣可能只是一小块眼球碰到耳膜引起的，但也可能是位于听觉神经的肿瘤引起的。其他如耳硬化症(一种发生在中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪音等。，可引起不同程度的耳鸣。耳鸣有多种表现，有的是一侧耳鸣，有的是双侧耳鸣；有的间歇出现，有的持续；轻者安静时耳鸣，重者闹市时嘈杂。
耳鸣的主要原因是耳部疾病，如外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物、中耳急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、美尼尔氏综合症、内耳听神经瘤等，都可以引起耳鸣。
血管疾病也可出现耳鸣，如颈静脉血管球瘤、耳部小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。静脉耳鸣多为杂音，动脉耳鸣与脉搏一致。
人们对噪音产生的原因有这样的共识。如果突然听到鞭炮声，耳朵里会有很长的回声，很长一段时间会减弱。这就是外界噪音暂时损伤人的听觉神经。长期在噪声环境中工作的人，如拖拉机和汽车司机、交警、武警、军人、迪厅工作人员、麻将艺人、长期参加会议者、各种设备的操作者等，都是噪声的受害者。长期的噪音刺激，大部分时间都造成了内耳的神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听觉神经纤维自发活动的紊乱。一般来说，超过安全噪音标准(85-90分贝)的噪音可能会引起耳鸣和耳聋。但对相同强度的噪音的敏感度存在个体差异，只有敏感者受到伤害或最严重。
其他全身性疾病也会引起耳鸣:自主神经障碍、脑供血不足、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。60岁以上人群耳鸣发病率高达30%。主要原因是听觉神经系统随着年龄的增长而退化。
此外，过量使用庆大霉素、链霉素或卡那霉素等毒性药物也可引起耳鸣和听力下降，耳鸣发生早于听力下降。
过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张也会导致耳鸣。梅尼埃病的病因听神经瘤和硬化，是骨迷路的致密板层骨被富含细胞和血管的海绵状新骨局部替代的疾病。头部外伤、肌肉阵挛、全身性疾病的原因，如贫血、高血压、糖尿病性甲状腺功能减退症、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等。，可伴有耳鸣，原因不明的耳鸣约占耳鸣人群的40%。耳鸣是由于膜通透性障碍或耳蜗内外毛细胞的改变，或毛细胞的突触代谢障碍，或听神经纤维间短路引起的。
耳鸣可分为主观和客观两类。
目的耳鸣也称为非均匀性耳鸣。是一种你和别人都能听到的耳鸣。这种情况很少见。耳鸣可以是有节奏的马蹄声、钟摆声或其他有节奏的杂音。异源性耳鸣的原因有:头颈部异常动静脉瘘或动脉瘤产生与脉搏一致的搏动性耳鸣；软腭和听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能阻止声音，常可听到与呼吸节律一致的耳鸣。
主观耳鸣，又称自觉耳鸣。只有患者能感觉到耳鸣，耳鸣可以是单侧的，也可以是双侧的。它具有多种属性，如铃声、嗡嗡声、哨声、气笛声、虫鸣声等。主观耳鸣的原因很多，常见的原因有:外耳道炎症、耵聍内异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳疾病，例如中耳疾病、鼓室疾病和耳硬化症；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年性内耳变性、内耳道和颅内的炎症、肿瘤和血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等。一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病都可能是耳鸣的原因。此外，精神压力会引起血液循环的变化，影响内耳的血液供应，导致耳鸣发作，压力也会加重耳鸣。
耳鸣的治疗
耳鸣患者应该去医院做详细的检查，尽量找出耳鸣的原因。根据病因采取特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括:
①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血液循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，如ATP、辅酶a等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵和利多卡因，可抑制听觉系统的异常兴奋。
②掩蔽疗法:耳鸣用耳鸣掩蔽器治疗，利用外界声刺激抑制内耳或听神经的自发兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。
③心理治疗，如生物反馈疗法，是利用不同的生物反馈信号，训练患者进入放松状态，恢复体内的相对平衡，从而达到治疗耳鸣的目的。
总之，耳鸣一般不会对健康造成危害，但会令人不安。目前治疗有一定难度。如果出现耳鸣症状，应积极到医院进行相应的检查和治疗，以免延误一些重要疾病的诊治。如果没有特别的疾病，也不用紧张。你要保持愉快的心情，转移注意力。耳鸣可能会减轻。
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参考资料:
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耳鸣的治疗是耳科三大难题之一(另外两个是耳聋和头晕)。虽然治疗方法很多，但没有特别有效的方法。
(1).病因治疗:这种治疗是医学上最重要、最理想的治疗方法，但只有不到5%的耳鸣可以得到诊断和治疗；
(2)药物治疗:包括基础疾病治疗和对症治疗，后者包括降低耳鸣对患者的影响(如抗抑郁药和抗焦虑药)和耳鸣抑制剂(如利多卡因、氯硝西泮和卡马西平)；
(3)掩蔽疗法:是目前治疗耳鸣的有效方法；
(4)心理治疗:通过言语和非言语的交流以及一些方法来影响和改变被治疗者的心理状态和心理障碍，从而达到中断恶性循环，治疗耳鸣的目的。心理治疗是重要的疗法之一。
(5)电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统，达到抑制耳鸣的目的。
(6)耳鸣的综合治疗:耳鸣的治疗方法很多，很难确定哪种方法更有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽和电刺激在内的联合治疗更为合理，以缩短治疗时间，减少有副作用的药物用量，增加协同效应，达到更有效的耳鸣治疗。
耳鸣是指人在没有任何外界刺激的情况下产生的异常声音感觉。如果你感觉到耳朵里有蝉鸣、嗡嗡、嘶嘶声等单调或混合的噪音，而周围环境实际上并没有相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以暂时存在，也可以持续存在。严重的耳鸣会让人们在一瞬间感到不安，变得非常紧张。如果是来来去去的一过性耳鸣，一般是生理现象。你不必太紧张，你可以放手去做。如果是持续性耳鸣，特别是伴有耳聋、头晕、头痛等症状，就要提高警惕，尽早就医。调查耳鸣的病因
根据患者主诉，医生很容易判断患者是否有耳鸣，但耳鸣的病因诊断需要一系列检查，包括耳鼻喉科常规检查、听力学检查、耳鸣测试等。，有时甚至是神经内科和全身性疾病的一些必要检查。所以患者应该去正规的大医院找专业的医生诊断。只有弄清耳漏的性质、特点和可能的病变部位，才能确定治疗方案。
耳鸣的原因比较复杂，一般可分为两类:①耳源性疾病(即与耳部疾病有关)，常伴有听力下降，如耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等。②非耳源性疾病。这些患者除耳鸣外，还常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣和其他疾病一样，早期诊断和治疗有助于改善和恢复。因为耳鸣往往先于其他症状，这无疑是一种“警报”。比如氨基糖苷类抗生素的耳毒性，往往先导致耳鸣，再导致听力下降。出现耳鸣时，应立即停药；贫血、高血压患者出现耳鸣或耳鸣加重，说明病情加重，应提高警惕；长期接触噪音，耳鸣的工人，应该考虑换个工作环境。有些耳鸣，如凝视栓塞、分泌性中耳炎等，可以采取相应的措施治疗，耳鸣就会消失。但约40%的患者耳鸣找不到明显的原因。医生称之为原因不明的耳鸣。治疗因人而异。
耳鸣患者应在医生系统检查并明确病情后，采取针对性的治疗措施。那么，哪种耳鸣需要治疗呢？①手术病变(如耳蜗后病变、血管畸形)引起的耳鸣，必须尽早手术治疗。②由其他疾病引起(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等。)，而治疗要以控制这些疾病为原则。③对于耳鸣已严重干扰正常工作、生活或睡眠的患者，要充分认识治疗的长期性和艰巨性，积极配合医生进行治疗，正确认识治疗效果。④部分患者耳鸣病史较长，开始强烈感觉耳鸣。随着时间的推移，他们的自我认知已经适应，耳鸣的程度并没有增加，也没有影响到他们的工作、生活和睡眠。经医生详细检查，未发现疾病。可以不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤对于耳鸣、听力下降的患者，佩戴助听器是首选。
目前治疗耳鸣的方法原则上分为两类:保守治疗和手术治疗。除了在发现手术病灶时进行手术治疗外，一般采用心理治疗、掩蔽、药物、放松疗法等保守治疗。几个注意事项
由于耳鸣受多种因素影响，患者在治疗耳鸣时还应注意以下事项:
1要有乐观豁达的人生态度。一旦出现耳鸣，不要过度紧张，要及时接受医生的诊治。在诊疗过程中，听从医生的指导，积极配合治疗，并积极发挥其他优势(如兴趣爱好和对本职工作的热爱等。)来分散自己对耳鸣的注意力，调整自己的生活节奏，培养更多的兴趣点。
2避免长时间处于强噪声环境或过多接触噪声。避免或谨慎使用耳毒性药物，少抽烟，少喝酒，作息规律，睡眠时间过长(年轻人7-8小时，老年人6小时)。
由于耳鸣的病因缓慢，病程也不是短期的，所以通常需要较长时间的治疗，如耳鸣掩蔽疗法、放松疗法等，至少要完成一个月才能评估治疗效果。所以患者在配合治疗的过程中要持之以恒，不要轻易放弃。
耳鸣有多种表现，有的是一侧耳鸣，有的是双侧耳鸣；有的间歇出现，有的持续；轻者安静时耳鸣，重者闹市时嘈杂。
耳鸣的原因有很多:
①耳部疾病，如外耳炎、外耳道耵聍栓塞和异物、中耳急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、美尼尔氏综合征、内耳听神经瘤等均可引起耳鸣。
②血管疾病也可出现耳鸣，如颈静脉血管球瘤、耳部小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。静脉耳鸣多为杂音，动脉耳鸣与脉搏一致。
③其他全身性疾病也可引起耳鸣:自主神经障碍、脑供血不足、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良、
④此外，过量使用庆大霉素、链霉素或卡那霉素等毒性药物也可导致耳鸣和听力下降，耳鸣发生早于听力下降。
⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张也会导致耳鸣。
对于耳鸣患者，首先要找出是什么原因引起的，然后根据具体情况进行处理:
①过度疲劳、睡眠不足的人要注意休息，保证充足的睡眠；紧张焦虑的人要放松心态，必要时吃一些镇静剂，如地西泮、非那根等。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定疗效。
②耳部疾病引起的耳鸣应积极治疗。
③全身性疾病患者应同时治疗。比如高血压患者要降低血压，糖尿病患者要控制血糖，贫血患者要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养。
④如因庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性药物引起耳鸣，应及时停药，并采取有效的医疗措施消除耳鸣，恢复听力。
辨证论治
1.风热犯患者起病急，但症状通常不是很严重。耳鸣音调较低，耳中有一种饱胀堵塞感，表现为自言自语增强。常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺经症状。西医的诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血内陷，舌红，苔薄白，脉浮。治疗该证应采用刘元素"耳聋治肺"的观点，从肺论治，以祛风宣肺通窍法为主，可选用银翘散等方剂。常用药物有金银花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉蜕、石菖蒲、瓜蒌治痰、辛夷、苍耳子、白芷治鼻塞。
2.肝火亢盛患者常起病突然，症状严重，耳鸣声大，与情绪变化密切相关，常发生或加重于抑郁、愤怒后。大多伴有口苦、心烦、头晕、头痛、急躁易怒等症状，如舌红、苔黄、脉数等。此型为肝火清窍失调所致。治法宜清肝泻热清窍，龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、栀子、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、牡荆、磁石。
3、痰瘀型这种类型病程一般较长，耳鸣，头晕，头重，头闷，耳内肿胀，堵塞明显。可伴有胸闷、厌食、舌胖、边有齿痕、苔厚腻、脉滑等。此型为痰浊阻窍所致。治疗应以化痰降浊，和胃开窍为主，多用二陈汤。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、薏苡仁、白芷；1 ~ 2活血化瘀类药物，如丹参、桃仁、红花、当归尾等。，可适当选用以祛瘀助疏窍，这也符合中医久病血瘀的理论。如有痰转热迹象，可加黄芩、黄连、瓜蒌、枳实。
4、肝肾亏虚型这种类型病程长。从临床情况来看，大部分是老年人。耳如蝉鸣，一般不响不响，可伴有腰膝酸软、头晕目眩、眼睛干涩等肾经亏虚。，而且症状往往不明显，舌红，苔少，脉细。老年人耳鸣，在没有其他症状的情况下，可以归为这一类型。治疗以补肾填精、滋阴潜阳为主。方剂为耳聋左慈丸，常用药物为熟地黄、山茱萸、山药、石菖蒲、牛膝、菟丝子、露比、蝉蜕、磁石、神曲、葛根、柴胡。耳鸣在临床上经常见到，有明显的心火症状，如心烦、急躁、失眠、口舌生疮、舌尖红、脉数等。多见于年轻人，也可发生于部分老年人。这是由于肝肾不足，火缺水，心火发炎，清窍不通所致。治疗应以清心火为主，其次是滋补肾阴，方药以导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯心草、菟丝子、麦冬、露比和酸枣仁。
脾胃虚弱的患者常表现为精神差、乏力、头晕，乏力后症状加重，食欲不振，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。健脾益气，升阳通窍，可选用补中益气汤、沈凌白术散、八珍汤。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、石菖蒲。