萎缩性鼻炎怎么治疗?

萎缩性鼻炎是一种慢性炎症,其特征是鼻粘膜萎缩或变性。起病慢,病程长。临床上分为原发性和继发性两种。前者病因不明,后者可继发于慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,高浓度有害粉尘、气体的长期刺激,鼻腔手术不当引起的鼻粘膜广泛损伤,特殊感染性疾病引起的鼻粘膜损伤。

中医认为本病的病因与燥、阴虚、气虚等有关。主要病机为鼻窍失养,津液损伤所致,多因气候干燥、多尘及高温作业,燥热伤肺,灼伤鼻窍,消耗津液,鼻窍失养,导致鼻塞;久病伤阴,肺阴不足,肺虚肾虚,津液不能上鼻,鼻失养,虚火上火,灼伤鼻粘膜;久病体弱,饮食不当,劳伤内伤,伤脾胃,脾虚失运,气血生化不足,鼻养亏损;脾不化湿,湿蕴生热,湿热熏蒸鼻窍,导致鼻内流脓。

西医目前对此病无特效治疗方法,局部治疗可采用鼻腔冲洗、鼻腔给药、手术治疗;全身治疗可以补充维生素A、B、C、D、E以及铁、锌等微量元素。中医治疗本病主要是滋阴润燥,健脾化浊,活血生肌。

1.燥邪犯肺证的症状是鼻内干燥,灼痛,鼻血和结痂。喉痒,干咳,舌尖红,苔薄黄,津液少,脉数。检查发现鼻粘膜充血干燥,或有结痂。方毅清燥救肺汤由杏仁10克、桑白皮10克、枇杷叶10克、石膏20克、阿胶10克、麦冬10克、火麻仁10克、人参65438组成。

清燥润肺,宣肺祛邪的功效。

用法:水煎服,每日一剂。

方中用桑叶、石膏清肺经、燥热;麦冬、人参、阿胶、火麻仁滋阴生津润燥;杏仁、枇杷叶宣肺祛邪;甘草调和各种药物。

注:可加入麦冬、天冬、生地滋阴润燥。

2.肺肾阴虚证的症状为鼻干重、鼻衄、感觉减退、咽干、干咳少痰、腰膝酸软、手脚发热、舌红少苔、脉数。检查可见鼻粘膜发红干燥,鼻甲萎缩,或有脓痂皮,鼻臭。方毅百合固金汤由12g百合、9g地黄、9g当归、6g白芍、3g甘草、6g桔梗、3g玄参、6g贝母、9g麦冬组成。

功效滋养肺肾,生津润燥。

用法:水煎服,每日一剂。

处方中用熟地黄、生地黄、百合、麦冬、玄参滋养肺肾之阴,生津润燥;白芍、当归养血滋阴;贝母、桔梗清肺利咽;甘草调和各种药物。

按照说法,这个方子倾向于肾阴虚所致。防己养阴清肺汤由生地15g、玄参10g、麦冬15g、白芍10g、牡丹皮10g、川贝母10g、薄荷10g组成。

滋阴清肺,生津润燥的功效。

用法:水煎服,每日一剂。

处方中生地黄、玄参、麦冬、白芍养阴清肺润燥,牡丹皮凉血解毒,川贝母清热散结,薄荷宣肺利咽,甘草配伍诸药。

按照说法,这个方子偏向于肺阴虚引起的疾病。

3.脾气虚证的症状有鼻干、鼻黄绿、头痛头晕、嗅觉减退等。常伴有厌食、腹胀、乏力、面色萎黄、大便溏薄、唇淡舌白、苔白、脉缓而弱。检查发现鼻内肌膜苍白、干燥、萎蔫,鼻腔宽阔,鼻痂堆积。方毅补中益气汤由黄芪30g、党参15g、白术10g、当归12g、柴胡9g、升麻9g、陈皮10g、甘草6g组成。

功效健脾益气,祛湿化浊。

用法:水煎服,每日一剂。

黄芪、党参、白术和甘草。当归补血,陈皮调脾理气;升麻和柴胡是上升的。

根据说法,如果鼻头黄绿色、有臭味、有硬皮,应加入薏苡仁、土茯苓、鱼腥草,清热燥湿、除浊;食欲不佳腹胀,加砂仁、麦芽助运脾。

此病为慢性病,久治不愈,易夹瘀血。因此,根据“瘀血不去,新血不生”的理论,在辨证用药中可加入丹参、归尾、鸡血藤、桃花、红花、赤芍、水蛭、穿山甲等活血化瘀之品,帮助活血通络、化瘀生肌。嗅觉差者,可加入辛夷、苍耳子、鹅不食草、薄荷,以宣肺气、芳香开窍。对于有臭味者,可加入藿香、飞机草,使其浑浊。