怎么祛除黄褐斑？
(1)基础治疗:
1，避免诱发因素，调整生活方式:避免服用引起糖皮质激素水平变化的药物；避免服用光敏药物；劳逸结合，保证充足睡眠；调节情绪，缓解紧张和焦虑；规律适当的饮食。
2.防晒:建议使用SPF≥30，PA++的广谱(UAB+UBA)防晒霜。
3.修复皮肤屏障:建议在医生指导下使用具有抗过敏、保湿功效的医用护肤品，增强皮肤耐受力，促进皮肤屏障修复。
4.相关疾病的治疗:积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病，如肝病和一些妇科疾病。
(2)局部药物治疗:
1.氢醌及其糖苷衍生物:被认为是黄褐斑的一线治疗药物，如白前(氢醌霜)。
2.壬二酸:15% ~ 20%乳膏临床常用。
3.果酸化学脱皮:果酸是治疗黄褐斑的有效辅助方法，其浓度为
4.其他:L-维生素C、熊果苷、谷胱甘肽、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等。外用均可抑制表皮黑色素合成，可作为外用制剂。
(3)全身药物治疗:
1.维生素c和维生素e。
2.谷胱甘肽:谷胱甘肽常与维生素c结合。
3.氨甲环酸:可抑制黑色素合成，抑制血管生成，缓解红斑。
(4)中医:
1.内部治疗:
(1)肝郁气滞证:面部皮肤多为黑褐色，胸胁胀痛，烦躁不安，月经不调，舌红或有紫点，脉细。治疗以疏肝理气为主，汤剂以逍遥散加减。常用的中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、疏肝散、柴胡疏肝散。
(2)脾虚证:面部皮肤多为暗褐色或黄褐色，大便溏薄，舌质淡胖，有齿痕，苔薄，脉细。治疗以健脾益气为主，汤剂以加减沈凌白术散、补中益气汤为主。常用的中成药有人参健脾丸、沈凌白术丸、健脾疏肝丸等。
(3)肾气亏虚证:面部黑褐色斑点呈蝴蝶状，腰膝酸软，头晕耳鸣，手脚发热，可见四肢冰冷，夜间腹泻，舌淡或红，少苔；脉沉细。治疗以滋补肝肾为主，汤剂以六味地黄丸、贵由丸加减。常用的中成药有六味地黄丸、白质地黄丸、金匮肾气丸、滋补肝肾丸。
2.外治:方法很多。临床上常用中药研磨成膏外敷、面膜、或倒膜粉，或先将口服药残渣熏制后湿敷。外用中药为白芨、白附子、僵蚕、珍珠、当归、川芎、益母草、白蔹、天花粉、茯苓、薏苡仁、荆芥、冬瓜子、杏仁和积雪草。
3.其他疗法:包括针灸、刮痧、贴脐、穴位埋线、拔罐、中药等离子导入、中药熏蒸等。
(5)激光/强脉冲光疗法:
激光和强脉冲光治疗黄褐斑的关键是控制皮损的炎症反应程度。无论选择激光还是IPL，参数设置都要适中。