临床路径工作总结
临床路径工作总结1为贯彻落实中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于支持和促进中医药发展的若干意见， 根据国家中医药管理局《关于印发〈中医药临床路径管理实施方案〉的通知》(国中医药发[2010]8号)和国家中医药管理局中医药临床路径管理试点工作启动会精神，我院于年开始了中医药临床路径管理试点工作。 多年来，在上级部门的正确领导下，我们努力探索和深化，临床路径管理取得了一定的成绩，但也存在一些问题，归纳如下:
一、主要做法
(一)加强组织管理
医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评估小组、科室实施小组等组织网络体系。
(1)领导小组由院长任组长，业务副院长任副组长，成员由医务部、护理部、药剂科、医院感染科、信息部、财务部、试点部门负责人组成。领导小组负责组织制定本院具体试点工作目标和实施方案，研究制定试点工作相关管理制度，确定本院临床路径实施病种，审核临床路径文件，审议临床路径评估结果和改进措施，协调临床路径制定和实施中遇到的问题，定期向上级报告试点工作相关情况。
(2)指导评估小组由业务副总裁任组长，相关职能部门负责人及相关学科专家为成员。负责指导我院临床路径及试点工作的制定和实施，组织临床路径试点科室医务人员的培训，组织评估指标和方法的制定和实施，定期分析评估，提出改进意见和措施，并及时反馈给领导小组和试点科室。
(3)科室实施小组由科主任负责，科室高级医务人员参加。
作为委员，具体负责本专业相关疾病临床路径的实施和临床路径相关数据的收集整理，定期评估分析本科室临床路径实施效果，根据临床路径管理试点工作的实际需要，对本科室医疗资源进行合理调整。
(2)专业疾病的选择
xxxx年，根据卫生部发布的112病种临床路径，结合我院实际情况，选取5个专科6个病种(内科专科:肺胀；外科专业乳房脓肿、腹股沟疝；骨科单纯性胸腰椎骨折:针灸科颈部关节痛；妇产科盆腔炎)实施临床路径管理试点工作。取得一些经验后，我院继续深入探索。xxxx年，临床路径管理病种范围扩大，外科专科增加痔疮(混合痔)和浊化病；骨伤科专业增加股骨颈骨折；内科专业增加中风；针灸专业增加偏痹的疾病；妇产科专业增加癔症。随着业务的发展和病种的变化，xxxx年，我院深入开展中医临床路径管理，在原有基础上对临床路径管理的病种进行了调整。四大15疾病(胆结石、痔疮(混合痔)、脾心脏病、肠痈、尿路结石、精子混浊(慢性前列腺炎)；股骨颈骨折、股骨转子骨折、胫腓骨骨折；针灸专业:腰腿痛、颈关节痛、中风；内科肺胀、胸痹、中风(脑梗塞)急性期实施中医临床路径管理。
(三)注重培训和指导
1.通过医院期刊、简报、内网等积极宣传。，统一思想，提高认识，激发专业科室和医务人员对临床路径试点工作的积极性和主观能动性。
2、通过强化培训，让各科室人员了解临床路径的概念和内容，掌握本科室实施临床路径管理的目标要求、步骤、环节、措施等。
3、指导评估小组加强对各科室临床路径管理过程中的技术指导，并及时解决实施过程中的困难和问题。
(四)建立和完善评价机制。
1.将临床路径管理纳入医疗质量考核，制定相应的考核标准和评分细则，平时由医务处和质控室负责监督检查，每半年进行一次全院考核。考核结果先和各部门的评价挂钩。
2、实施单项考核。xxxx年，医院下发单项考核指标通知，要求各临床科室深入开展临床路径管理，由质控室负责考核，并根据各科室完成情况严格执行奖惩规定。
第二，工作的有效性
通过不断探索和深入推广，我院临床路径管理取得了一定成效。
一是促进了医疗行为的进一步规范化和流程化，提高了疾病诊疗的准确性和预后的可评估性；
二是降低了住院病人的平均住院日；
三是降低医疗费用；
四是改善了医患关系，提高了患者满意度。
以xxxx年和xxxx年为例，相关数据对比如下:
第三，存在问题
1.现有实施临床路径管理的专业病种仍存在一定局限性，不能充分突出专科特色。
2.部分患者难以按照路径规定的时间做相关检查，存在误区。他们不愿意去医院检查，只要求药物治疗；患者的习惯或工作条件使得部分患者无法遵循路径要求，产生变异和退缩现象。
3.一些科室和医务人员对临床路径实施的目的和意义存在一些误解。他们认为临床路径可能达不到提高医疗质量、控制医疗费用、提高患者满意度的目的，而且浪费纸张，增加了医务人员的工作量和医院的成本，因此缺乏主动性，医院开展临床路径管理存在一定阻力，一定程度上影响了临床路径管理的推广。
4.监管有待加强。部分科室临床路径实施记录、临床路径评估表填写、患者退出临床路径记录不完整，不利于总结和积累经验。
四、整改措施
1，要进一步扩大临床路径专业疾病类别，根据疾病入院情况做好调查研究，及时调整疾病，不断优化路径，充分发挥中医药特色和优势。
2.注重宣传，营造氛围。加强对临床路径管理相关政策的宣传和解读，提高患者对临床路径管理的接受度和认可度；要正确引导舆论，宣传正面信息，争取社会各界的理解、支持和配合。
3.加强学习，提高认识。全院医务人员应高度重视临床路径管理，加强院、科两级的培训教育，改变医务人员的传统观念，千方百计调动医务人员的主观能动性，积极开展临床路径管理。
4.不断总结，勇于创新。要加强全院临床路径管理的监督检查，严格落实奖惩措施，做好数据的收集、归档和汇总工作，善于发现实施过程中好的经验和做法，稳步推广。
临床路径工作总结2自xx开展临床路径试点工作以来，我院开展了部分疾病的临床路径实践，总结了大量经验。总结和评价如下:
一.工作进展和成果
1.建立管理机构，完善工作体系。成立了以医务科长为首的临床路径工作实施小组，并设立了病案管理员，建立了临床路径工作实施效果的评价与分析制度。
2.确定试验病种，实施临床路径管理。确定了1个试验疾病——痔褶，并制定了相应的文本文件。第一季度开展临床路径病种9例，其中1例因其他疾病、患者转院治疗、初诊错误、病情变化等原因退出或终止。其余8例正常完成通路操作。
3.实施效果评估与分析。我院收集整理了临床路径试行相关指标，分组组织病例讨论，分析退出路径的原因及存在的问题。对于成功实施的案例，团队通过分析治疗过程、患者结局、总体费用对比、患者满意度和认可度等方面对实施效果进行评估，并提出下一步试验工作的质量改进建议。通过此项工作的开展，进一步优化了医疗流程，规范了医务人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗和用药，降低了整体治疗费用，缩短了平均住院日。试病种总费用较之前下降5.6个百分点，住院天数减少0.8天，提高了工作效率，进一步增进了医患沟通，减少了医疗纠纷和投诉。在试验病例中没有发生药物治疗。
第二，经验和体会
1，常见病、多发病更适合临床路径的推广应用；
2.为医疗质量控制室的成功实施夯实基础。
三。存在的问题和下一步措施
有问题:
1，临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员不熟悉临床路径相关的政策和知识，不清楚路径的准入标准。在判断患者是否符合准入标准时，往往忽略了并发症的治疗和疾病预后的变化。
2.医生和病人之间的交流需要加强。实施也是一个加强医患沟通的过程。先不说医护人员对这一点缺乏深刻的认识，不重视与患者的沟通，不能很好地向患者解释和介绍基础知识和实施目的。患者对诊疗基本方案和日常治疗流程不明确，严重影响临床路径实施效果的评价和改进。
3.能成功实施的案例很少。主要原因是临床上适合的患者较少，大部分患者存在其他疾病或并发症，或者病情发生较大变化，无法按照路径要求进行诊疗。
下一步:
1，逐步增加试用病种，及时做好分析总结。
2.继续加强质量控制。从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强科室质量控制，确保临床路径工作顺利实施。
3.建立合理有效的激励机制，将临床路径工作与绩效考核挂钩，通过绩效考核鼓励和促进临床路径工作的开展。