饮片改革措施
第二,统一标准
制定全国统一的中药饮片炮制工艺标准和质量标准,可以彻底改变“一地一法,一地一法”的现象。
三、现代饮片形式
1.中药颗粒饮片制成一定粒径的颗粒,可根据需要包装成约定的剂量。其优点是剂量准确,减少用量,缩短煎煮时间,溶出率高,包装简单,防止串味,便于机械化调配,大大降低配方的劳动强度,加快速度,减少误差。
2.中药配方颗粒是指按照中药的制备方法,将单个传统饮片用适当的溶剂提取后制成的浓缩颗粒,折算成常规剂量,定量包装后供配方使用。具有剂量准确、用量小、免煎服、起效快、安全卫生、携带方便、标准统一、易于自动调节等优点。
3.加强对中药饮片生产企业实施GMP认证只有有计划、有步骤地对中药饮片生产企业实施GMP认证进行监控,才能逐步规范中药饮片生产,营造公平的市场竞争环境;只有有计划、有步骤地监督GMP认证的实施,才能逐步淘汰设备落后、管理松散的落后企业,真正把有实力、有雄心的中药饮片企业做大做强,实现中药饮片的规模化、标准化生产。只有实施中药饮片批准文号管理制度,才能提高中药饮片质量,促进中药饮片生产。
四、现代件包装
对中药饮片小包装进行规范和标准化,就是在不改变加工规范和服用方法的前提下,对中药饮片的包装进行改进。在饮片出厂前,每一种加工好的中药都要在流水线上经过标准化的喷淋、烘干、挑选、定量紫外线照射,然后通过电子称重,将中药饮片包装在以“G”为单位的标准包装中,并标注名称、规格、生产日期、保质期、产地、商标等信息。这种小型封装有以下三个优点:
1,有利于加快中药制剂方法改革。单次剂量分包后,除少数特殊药品外,无需使用秤配制,操作中可省略称重、配药、包扎等步骤,可加快速度,提高效率,缩短患者等待时间,减少或避免差错。工作室的整洁和忙乱状态也有了很大的改善。
2.有利于中药的储存和运输,并能提高和保证中药饮片的质量。中药饮片单剂密封包装后,可防鼠、防虫、防潮,不易氧化变质。由于包装外有批号,方便饮片先进先出,防止库存长时间变质。而且灰尘少,干净卫生,大大改善了饮片仓库的工作环境。同时,由于包装规范,也有利于运输和质量监督管理。
3.既能满足辨证论治的需要,又能克服用药中的一些随意性,保证用药的安全性和有效性。单剂量分包只是包装和配药方式的改变,并不影响部分临床医生的特殊用药要求。笔者认为单剂量包装可以按照规范和教材的规定,按照3g、5g、6g、10g、15g等多种规格进行分包,不会束缚和影响中药的临床使用。
五、加强饮片经营GSP制度的实施。
GSP的实施,对于提高药品经营企业的质量管理水平,规范其药品经营行为,净化药品市场,加强药品监管,保证药品质量,保障人体用药安全,促进医药行业健康发展,具有极其重要而深远的意义。
六、现代饮片调配模式
通过设计单剂量包装的中药颗粒或中药配方颗粒的储存柜,可以将传统的人工配药变为由机械手在计算机控制下的自动配药,从而实现中药配药的现代化。药师将处方的口味、剂量、数量输入自动混药机,立即完成识别、配药、称重、计量、包装等动作,大大降低了配方师的劳动强度,节省了人力,提高了效率和准确性,具有取药快、剂量准确、缺药报警、安全性高的特点。对于一些小规模的中药店,配方师可以采用点包装的方法。
七、加快中医药现代化人才培养。
1.为适应中药现代化的需要,有计划地培养了一批中药学术技术带头人、高级生产经营管理人才、国际贸易人才、法律人才、实用技术人才和复合型人才。
2、积极利用中医药专业院校和其他相关专业院校的力量培养专业人才,并注重在生产和科研实践中培养人才。
3、利用合资、合作等方式积极培养国内中医药现代化急需的专业人才,鼓励相关人员出国学习先进技术和管理经验,培养国际化人才。
4.加快科技体制改革,建立有利于人才成长和流动的运行机制和环境。
总之,中药饮片和汤剂经过几千年的发展,至今无人替代,足以证明其科学性和独特性。中药饮片改革不可能一蹴而就,需要一代人甚至几代人的不懈努力和探索。其任务之艰巨可想而知。在这个过程中,我们必须坚持“实事求是,稳步发展”的原则,将中医药改革与中医临床实践相结合,以严谨的科学态度,运用现代科学技术不断验证和比较,从而推动中医药现代化的步伐。