单胺氧化酶抑制剂有哪些药物?
术语单胺氧化酶抑制剂必须从一开始就解释清楚。先说什么是单胺。单胺化学上叫单胺,是指结构中含有氨基的物质。它在自然界中分布广泛,如多巴胺、血清素,一些食物如奶酪中也富含单胺。许多单胺类物质具有很强的生理活性(如升高血压)。再说一遍什么是单胺氧化酶。单胺氧化酶是一种能够选择性代谢(氧化脱氨)单胺类物质的酶系统。单胺氧化酶在人体内分布广泛。除了红细胞,几乎所有细胞都有单胺氧化酶,专门用来对付单胺。如前所述,单胺具有很强的生理功能,是一种“危险分子”。它一进入人体,就被胃肠道和肝脏的单胺氧化酶包围,迫使它们氧化失活(失活),永远不让它们进入血液循环。如果单胺氧化酶不及时灭活这些单胺类物质,可能会造成严重后果。从这个意义上说,单胺氧化酶具有保护作用。最后,该说单胺氧化酶抑制剂了。单胺氧化酶抑制剂特异性抑制单胺氧化酶。一旦单胺氧化酶被抑制,单胺类物质就可以再次“兴风作浪”。奇妙的自然界,奇妙的人体,真可谓“一物降一物”。作为单胺氧化酶抑制剂,药物的化学结构可能差异很大,治疗的疾病也多种多样。那么,哪些药物是单胺氧化酶抑制剂呢?这是本文的“关键”。为此,笔者查阅资料,收集了以下药物:苯乙肼、异噁唑肼、异丙肼、苯丙胺、吗氯贝胺、溴法拉明、那拉明、托洛沙酮、德夫罗酮、帕金森病用的司来吉兰、高血压用的优江宁、呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼为抗菌药、甲苄肼为抗肿瘤药。值得注意的是,一些中药也有单胺氧化酶抑制作用,如青黛、鹿茸、山楂、何首乌等。下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,否则可能引起不良反应,甚至严重的危及生命的不良反应,如血压突然升高,甚至导致高血压危象、心动过速、呼吸困难、运动障碍、高热、精神障碍等。●抗抑郁药:三环类抗抑郁药如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林,四环类抗抑郁药如马普替林、米氮平和米安色林,5-羟色胺摄取抑制剂如氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、吲达平、舍曲林、西酞普兰和安非他酮,以及安非他明和诺米芬辛。降压药:可乐定、胍乙啶、利血平及含利血平的复方制剂。●中枢神经系统抑制剂:水合氯醛、卤唑、替比多、苯二氮卓类。●镇咳药:右美沙芬及其复方制剂。●平喘药:麻黄碱。●镇痛药:哌替啶、舒马普坦、芬太尼。●抗帕金森药物:左旋多巴。●抗过敏药:匹唑替芬。●促智药:阿米三嗪-萝巴新(杜克西)。●单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂不能一起使用。单胺氧化酶抑制剂作用时间长,必须停药两周以上才能开始服用上述药物。如果先使用上述药物,必须先停药一段时间,才能开始使用单胺氧化酶抑制剂。至于停药多久,每种药都不一样。例如,氟西汀应停用至少5周。请仔细阅读药品说明书。单胺氧化酶抑制剂还可抑制肝脏药物酶系统,影响某些药物的消除,增加血药浓度,延长半衰期,增强药理活性。例如,有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药的代谢,如甲磺酰脲、氯磺酰脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪、苯海拉明等,从而增强这些药物的疗效。特别是服用单胺氧化酶抑制剂期间,富含单胺的快餐和饮料,如奶酪、酸奶、动物肝脏、酸菜鱼、香肠、培根、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、无花果罐头、菠萝、啤酒、葡萄酒、橙汁等。,否则血压会因酪胺的吸收而急剧上升。有报道称,13服用苯丙胺的患者,在食用鸡肝后均出现高血压。