云南白药粉吃多了会怎么样？
[一般信息]
云南白药中毒11例。房室传导阻滞1例，中毒性休克2例。
[发生原因]
云南白药毒性反应的发生和严重程度与个体耐受性有一定关系，但中毒的主要原因多为口服过量。云南白药的毒性剂量约为2 ~ 4克(一次服用)，是最大治疗剂量的4 ~ 8倍。如果你在24小时内过量服用这种药2 ~ 3次，就会增加中毒的危险。
[发生时间]
有1例用药过量后立即发病的，也有几次用药过量后晚期发病的。多数人在服药后20 ~ 30分钟内发病，服药后1小时内也可出现中毒症状。有的人口服百宝丹后10分钟内发病。
[临床表现]
云南白药中毒类似乌头碱中毒。①主要症状为头晕、头痛、头昏、站立不稳、口、舌、四肢麻木、心悸、心窝灼痛、恶心、呕吐、烦躁不安。②个别患者出现血压降低或升高、心动过缓、心律失常、传导阻滞、腹泻等。(3)甚至出现面色苍白，口唇发绀，冷汗淋漓，四肢冰凉，咽部有痰，呼吸浅快，心音微弱，无六脉，血压测不到。
[预防和控制措施]
①云南白药中毒与其剂量有直接关系，因此预防中毒的关键是正确把握剂量和应用指征，指导患者采取适当的用药方法。不要误以为剂量越大效果越好，更不要为了速效而加大剂量。云南白药一般口服，成人每次用量0.25 ~ 0.5g，每日3 ~ 4次，儿童按年龄给药。如因病情需要增加剂量，也应小剂量开始，逐渐增加，但最大剂量1次不超过2g，1天不超过4g。(2)如果药物中毒，应立即停止给药。用1/5000高锰酸钾溶液(P.P溶液)洗胃，用50%硫酸镁、葡萄糖、维生素C、维生素B1、维生素B6导泻，对症治疗等。如果出现心动过缓和血压下降，可使用阿托品或654-2。也可用绿豆150克、甘草50克(纱布包裹)、红糖100克，或生姜15克、甘草15克、金银花30克煎服，经常服用。③经上述治疗后，中毒症状可在1 ~ 2天内逐渐消失。
(2)过敏反应
[一般信息]
16云南白药过敏反应病例。其中过敏性休克4例，口服引起2例，外敷引起2例。7例为过敏性药疹，2例为口服云南白药所致，5例为外敷云南白药所致。过敏性休克伴药疹3例，口服引起2例，外敷引起1例。外用云南白药软膏致皮肤充血6例。此外，部分病例复方白药酊口服后出现恶心、呕吐、口服麻醉、头晕等反应，停药后症状可消除，外用未发现不良反应。
[发生原因]
口服或外用云南白药和外用云南白药软膏均可引起过敏反应，与药物剂量无明显关系。常见剂量引起过敏反应，致敏剂量0.2 ~ 0.5g，最小致敏剂量0.05g(云南白药外用)。16云南白药过敏反应患者均为常规用法用量所致。部分患者有不明原因的青霉素或荨麻疹过敏反应史。过敏反应的发生和程度主要与患者的过敏体质有关，药物质量也可能是因素之一。临床上应给予足够的重视。
[发生时间]
有些患者在重复用药后第二天发病，有些患者在第一次用药后几分钟至2小时立即出现。最快的一个是外用云南白药约0.05g后1分钟出现过敏性休克..
[临床表现]
①头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、腹痛、恶心呕吐、全身瘙痒。(2)或药疹，或皮肤充血。③过敏性休克时，出现气短、出冷汗、面色苍白、口唇发绀、呼吸浅缓、脉搏微弱、四肢冰冷、血压下降，甚至突然昏厥、意识不清、心音迟钝、对光反应迟钝等。
[预防和控制措施]
①云南白药过敏反应主要由个体差异引起，有药物过敏史或过敏性疾病史的体质过敏患者慎用本品；如果父母一方或双方有过敏史，使用该药时也应谨慎。服药后应密切观察患者病情变化及对药物的反应，如出现过敏反应应及时给予急救。②立即停止使用并清除该药物。同时，静脉注射地塞米松10 mg加50%葡萄糖注射液20 ml，肌肉注射异丙嗪25 mg。缓解后口服维生素C、强的松、扑尔敏，直至痊愈。过敏性休克者除上述治疗措施外，应立即给氧，皮下注射肾上腺素1 mg，并配合应用其他生物活性药物，纠正休克，治疗酸中毒等并发症。③经上述治疗后，10分钟后病情缓解，半小时至1小时后明显好转，1 ~ 3天恢复。云南白药伤湿膏引起的局部皮肤过敏，停药后会自动消退。
㈢急性肾衰竭
[一般信息]
云南白药致急性肾功能衰竭1例。
[发生原因]
是口服云南白药常规剂量所致。
[发生时间]
服用云南白药后立即服用。
[临床表现]
①面色苍白，眼睑浮肿，全身乏力，口唇发绀，四肢冰冷，呕吐，腹痛，腹泻，黑褐色粘液样大便排出，无尿等。②尿常规检查有蛋白质、红细胞、白细胞、颗粒管型，血化学检查尿素氮、肌酐升高，二氧化碳结合力下降。
[预防和控制措施]
(1)按急性肾功能衰竭积极抢救治疗。维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮血症，预防各种并发症。②可以试试皂角通管散:知母9克，黄柏9克，肉桂9克，滑石25克，王不留行25克，皂角6克，小葱30克，路路通7片，以清通下焦。并肌肉注射毛冬青注射液2 ~ 4 ml，每日2 ~ 3次。
不完全流产
[一般信息]
云南白药致不全流产1例。
[发生原因]
孕妇口服云南白药过量。连续3天服用该药1瓶(每瓶4g，总剂量12g。云南白药厂产品，批号:830201- 81)，与红色导火索一起吞服(每瓶1粒，共3粒)。
[发生时间]
服用此药3天后，第4天上午9点出现腹痛，下午出现阴道出血。
[临床表现]
①孕妇服用云南白药后，出现头晕、下腹阵发性疼痛、腰酸背痛、阴道出血、有血块。②体温略高，脉搏加快，小腹略压痛。妇科检查，阴道有少量暗红色血流出，宫颈大开。
[预防和控制措施]
①云南白药是孕妇禁忌，不能应用。②立即进行清宫术，清除宫腔内胚胎组织和血块；青霉素也被用来防止继发感染。③几天就能治好。
(5)轻微口干
服用云南白药期间，部分患者可出现轻微口干，无需治疗或停药。
(6)急性咽炎
[一般信息]
云南白药致急性咽喉炎1例。
[发生原因]
用药方法不当。将云南白药(批号:840101-27)干粉0.5g放入口中，用凉开水冲服。此药粉尘刺激咽喉黏膜，引起急性炎症。
[发生时间]
服用后立即发病。
[临床表现]
(1)呛咳，喉刀样疼痛，声音嘶哑。②检查示咽喉、声带充血水肿。
[预防和控制措施]
①服用云南白药散剂时，用温开水冲服或调服，切忌冷水冲服。②按急性咽喉炎、雾化吸入、抗感染、对症治疗、祛风、清热解毒等治疗。③几天后痊愈。
(7)上消化道出血
[一般信息]
云南白药治疗月经不调所致上消化道出血1例。
[发生原因]
过度滥用云南白药。患者月经不调已持续4年，属气血不足，督脉不稳之证。缺乏补充它，但实际上清除它。不管什么证，云南白药(1瓶(4g)活血化瘀)轻点给药，一天三次，先用红色避孕套，三天。
[发生时间]
过量服用云南白药和红保丸后第三天晚上出现上消化道出血。
[临床表现]
①胸闷难受，上腹部有点闷痛，吐血，排黑便。②体温上升，血压略有下降，大便隐血试验阳性。
[预防和控制措施]
①月经不调是女性的常见病。云南白药可以通过活血化瘀、消炎止痛来治疗月经不调，但是月经不调的原因有很多。临床治疗要仔细检查病因，分清虚实，对症下药。从黄绮到现在，医学影像非常重视辨证论治，这也是中医的一大特色。对于云南白药的应用，也要辨证用药，善于用药，不能忽视或滥用过量。本品有活血的成分，气血不足或无血瘀迹象者不宜。(2)根据上消化道出血的急诊处理，积极止血、输血、补充血容量，密切观察病情变化。③经治疗后痊愈。
㈧血小板减少性紫癜
[一般信息]
云南白药致血小板减少和过敏性紫癜2例。都是口服引起的，每次0.5g，一天3次，都是常规用法用量。服用云南白药前血小板计数正常，分别为200×109/L和160× 109/L。过去没有出血性疾病。
[发生原因]
可能是患者身体对云南白药特别敏感，导致继发性血小板减少。
[发生时间]
2例分别在2周和65438±0个月后出现血小板减少性紫癜。
[临床表现]
主要表现为皮肤和粘膜出血，血小板计数明显下降。全身皮肤可见黑便、鼻出血、牙龈出血、分布不均匀的散在瘀点和片状瘀斑。血小板计数分别为40×109/L和60×109/L。
[预防和控制措施]
①长期应用云南白药应注意血小板减少性紫癜的不良反应，定期检查血小板计数。云南白药使用过程中如发生新出血，应经常检查血小板计数。②发现血小板减少性紫癜时，应立即停药，并应用抗血小板药物如雷血生、CoA、肌苷、维生素C、止血敏等。③治疗10 ~ 14天可治愈。黑便消失，鼻出血和牙龈出血停止，皮肤瘀点和瘀斑消失；血小板计数分别上升至180×109/L和160×109/L。
(9)上腹部不适
[一般信息]
服用云南白药后，部分患者感到上腹部不适。
[发生原因]
主要是由于个体差异，部分患者对这种药物的耐受性较低。其次是空腹服药和大剂量。
[发生时间]
吃了之后感觉不舒服。
[临床表现]
上腹部不适，或轻度恶心，或胃灼热，或轻微烧灼感。
[预防和控制措施]
暂时停药几天或减少剂量。尽量避免空腹吃药。
(10)腹痛
[一般信息]
云南白药涂抹后，部分患者出现腹痛。
[发生原因]
少数患者口服、保留灌肠或锡类散、生肌散混合后保留灌肠出现腹痛。
[发生时间]
口服或灌肠治疗后发现腹痛。
[临床表现]
轻度腹痛，下腹痛保留灌肠，或下腹部不适，或肛门不适。
[预防和控制措施]
①口服引起的一般停药后1 ~ 2天内消失，无需治疗。②保留灌肠引起的排便后即可消失，一般不需特殊处理；对于症状较重的患者，可在灌肠中加入5ml 10%奴佛卡因，也可在灌肠后暂停3 ~ 5天，进行15 ~ 20次。
(Xi)伤口表面的炎症反应
[一般信息]
云南白药外敷引起伤口炎症21例。其中新鲜伤口出血13例，宫颈糜烂8例。
[发生原因]
主要原因是没有正确掌握云南白药外敷伤口的使用方法。云南白药在给病灶上药前，未经彻底清创、冲洗、消毒，直接敷于伤口，导致病灶处出现炎症反应。(有人认为药物与组织直接接触会产生局部刺激，引起正趋化性(che-mota xis)，使白细胞、单核细胞等吞噬细胞聚集在伤口部位，形成炎性细胞浸润，从而引起红、肿、热、痛等一系列炎症反应；另一方面，皮肤划破时，由于药物使用不当，可使药物植入两侧伤口组织之间，类似于异物的作用，阻碍肉芽组织生长，阻止连接两侧伤口边缘的胶原纤维形成，从而阻碍伤口组织的愈合和修复过程。云南白药外敷治疗开放性外伤395例。先用生理盐水反复冲洗伤口，去除异物和皮瓣，然后常规消毒。然后在伤口上加了一点这种药，最后用纱布包好，用胶带固定。不仅能快速止血，还能促进愈合，缓解疼痛。无感染发生，治愈率达100%。同时未发现全身或局部不良反应，取得了满意的效果。所以伤口炎症的发生主要是因为没有掌握这种药物的正确外敷方法。)
[发生时间]
新鲜伤口出血患者外用此药2小时后会发病，宫颈糜烂局部应用后会出现炎症反应。
[临床表现]
①伤口部位疼痛明显，可搏动，症状比作者的疼痛更难以忍受。②检查发现，伤口处出血虽已止住，但血液与药物形成混合痂，痂下有许多分泌物。晚来就诊的患者分泌物甚至出现明显的脓性改变，伤口周围有明显肿胀、皮温高、紫黑色炎症。③宫颈糜烂患者局部用药后，患者阴道常有灼热感，白带增多。
[预防和控制措施]
①云南白药病灶外敷的正确应用。外用药物前，必须对受损皮肤组织或感染者进行认真清创。首先要用生理盐水和新吉兰胺反复清洗患处，清除异物、皮瓣、血块，并进行常规消毒。然后可以将云南白药散敷在病灶处(有人认为云南白药只适用于毒疮初起。如果已经化脓，只需要内服，不要外敷患处；还认为本品外敷只适用于皮肤完整的闭合性伤口，不适用于出血、破皮的开放性伤口。对于开放性伤口，应口服药物止血，或采用其他药物或方法进行治疗。但目前云南白药病灶外敷已广泛应用于多种疾病，如开放性外伤、冻伤、痔疮、褥疮、乳头破裂、伤口溃疡、小儿脐炎、肛门手术、复发性口疮、皮脂腺囊肿感染等，疗效显著，无明显不良反应。因此，正确掌握云南白药病灶外敷的应用方法至关重要。②外敷后，部分患者可有轻微灼痛或瘙痒，耐受性较好，不需治疗，随病情缓解会逐渐消失。