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《黄帝内经》历来被历代医家奉为经典。

人在浩瀚宇宙中的地位是微不足道的,自然力量对人的影响是巨大的。一个懂得养生的人,要学会在天地变化中顺应自然规律,让疾病控制在萌芽状态。所以“上班不治病不治病”就是这个道理。能秉持中庸之道,懂得顺应自然规律的博士,就是“上班”。

这个划分把中医(广义)的应用分为20%,一个是“养生”,一个是“中药”。前者是病前治病的上层工作,后者是病后治病的下层工作。

整体是统一完整的。中医非常重视人体及其与自然关系的统一性和整体性,认为人体是一个有机整体,构成人体的各组成部分在结构上密不可分,在功能上协调互补,在病理上相互影响。而且人体与自然密不可分,自然界的变化随时影响着人体。人类在主动适应和改造自然的过程中,维持着正常的生命活动。这种身体本身的整体性和内部环境的统一性的观念就是整体性的概念。整个概念是中国古代唯物主义和辩证思想在中医中的体现;它贯穿于中医的生理、病理、诊断、辨证、治疗。

1,人体是一个有机整体

人体由若干内脏、组织和器官组成。每个脏腑、组织或器官都有其独特的生理功能,这些不同的功能是人体整体活动的组成部分,决定了人体内部的统一性。也就是说,人体各组成部分在结构上是不可分割的,在生理上是相互联系、相互支撑和制约的,在病理上是相互影响的。人体的这种统一,是以五脏为中心,与六腑相配合,通过经络系统“五脏归五脏,外络通四肢”的功能来实现的。五脏是代表整个人体的五个系统,人体的所有器官都可以包含在这个系统中。人体以五脏为中心,通过经络系统将六腑、五体、五官、九窍、四肢、骨骼等全身组织器官连接成一个有机整体,通过精、气、血、津液的作用完成机体统一的功能活动。

中医学在整体观的指导下,认为人体正常的生理活动一方面依赖于各脏腑组织的功能,另一方面又依赖于脏腑组织之间的互补协同作用和相反的制约作用来维持其生理平衡。每个脏腑都有自己不同的功能,但又是整体活动下的分工协作,是人体局部与整体的统一。

中医在认识和分析疾病的病理状况时,也是从整体出发,着眼于局部病变引起的整体病理变化,将局部病变与整体病理反应统一起来。一般来说,人体某一部位的病变往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。由于脏腑、组织、器官在生理、病理上是相互联系、相互影响的,这就决定了在疾病的诊断和治疗中,可以通过面色、体型、舌象、脉象等外部变化来了解和判断内部病变,从而做出正确的诊断,进行相应的治疗。

人体是一个有机的整体,治疗局部病变时必须从整体出发采取适当的措施。比如心开始认识舌,心和小肠是表里关系,所以可以用清心泻小肠火的方法来治疗舌苔糜烂。如“从阴到阳,从阳到阴,从右到左,从左到右”(苏文,阴阳应似大论),以及“从病上,从病下”(从头到尾)等。,都是在整体观指导下确定的治疗原则。

2.人与自然是统一的。

人类生活在大自然中,大自然中有人类生存的必要条件。同时,自然界的变化可以直接或间接地影响人体,身体做出相应的反应,这属于生理范围,即生理适应性;超出这个范围,就是病理反应。所以俗语说:“人对应天地”(灵枢邪客),“人关联天地,对应日月”(灵枢岁露)。这种天人合一的特点被中国古代学者称为“天人合一”。

季节性气候受人体影响:春季气温高,夏季炎热,夏季湿度大,秋季干燥,冬季寒冷,表明一年中气候变化的一般规律。在这种气候变化的影响下,生物会有相应的春长、长夏、长夏、秋收、冬储等适应性变化。人体也是适应的,比如:“夏天,衣服又厚又松,所以出汗...天冷了,衣服是闭着的,气也不湿。如果在水下停留在膀胱内,则为溺气(《灵枢·乌金别野》),说明春夏阳气宣泄,气血趋向体表,表现为皮肤松弛、湿润。秋冬季节,阳气收藏,气血趋向内收,表现为皮肤致密,出汗少,小便多。人体的脉象也与春弦、夏泛、秋浮、冬沉不同。许多疾病的发生、发展和变化也与季节变化密切相关,如春季常见的热病、夏季的中暑、秋季的燥热、冬季的伤寒等。

在昼夜变化的过程中,人体也必须适应。白天晴,晚上多云。人体也是早上生阳,中午阳气旺。夜晚阳气内敛,便于人体休息和恢复精力。很多疾病的发病时间和死亡时间也是有规律的。例如,有研究表明,五脏衰竭死亡的高峰时间为午夜至黎明前,急性心肌梗死多发生在春夏之交的儿童期,而发病时间多发生在秋冬之交的中午至午夜。另外,观察人的脉搏、体温、耗氧量、二氧化碳释放量、激素分泌等。都有24小时节律变化。

根据中医运气理论,气候有12年60年的周期性变化,所以人体的发病也会受其影响。科学家发现,这种12年或60年的变化与太阳黑子活动周期(11年或12年)有关。太阳黑子的活动会使太阳辐射发生周期性变化,并强烈干扰地磁,改变气候,从而影响人体的生理和病理。

地域差异,人们的生活习惯和身体条件也大不相同。比如江南湿热,人体宽松;北方干燥寒冷,人体密集。所以每个地区也有自己的地方病。甚至不同地区的人平均寿命也相差很大。早在2000多年前,中国古代的内科医生就知道这个问题,并在苏文对这个问题进行了详细的讨论。比如《苏文论五常政治大学》说:“最高者甚怒,下者甚怒。地小差别也小,小的差别很大。所以,医者明日学地理……”。

正是由于人体自身的统一性和人与自然的矛盾统一关系,使因时、因地、因人治病成为中医治疗学中的一个重要原则。因此,在为患者做出诊断、决定治疗方案时,必须注意分析和考虑外界环境与人体状况的有机联系,以及人体局部病变与全身状况的有机联系。这就是中医的一个重要特征——整体观念。