中医如何解释抑郁症和神经症？

虽然中医没有抑郁症、神经官能症等疾病的症状学名称，但根据临床症状、发病和预后来看，应该属于中医郁证的范畴。抑郁症早在《内经》时代就有系统的研究，情志抑郁的思想对后世影响深远。

抑郁症是一种因情绪不适、气滞而引起的疾病综合征。主要表现为精神抑郁、情绪不安、胁肋肿痛，或烦躁哭闹，以及咽部异物阻塞、失眠等各种复杂症状。元在《医经集·溯五滞》中说:“百病之起，多因郁、郁、滞、不通。”“丹溪心法中。六郁”，提出:“气血相和，百病不生。有了抑郁症，所有的疾病都诞生了，所以很多疾病都诞生于抑郁症。”由此可见，如果情绪波动失去了常态，气机就会停滞，气久不愈，就会从气血变化为多种症状，所以称为“六滞”。即气滞、血瘀、痰滞、湿滞、热滞、食积，其中以气滞为先，再可形成湿、痰、热、血、食积。《净月泉·虞书证》指出，五气郁结是由于疾病所致；情绪抑郁不同于因抑郁而生病。发病机理如下:

(1)气滞则肝气郁结。气滞则久则化火，气滞则血瘀。如果肝郁影响脾，或思维困惑，劳累伤脾，可使脾失健运，导致气滞痰凝。若湿浊不退，或食滞不退，或痰化为热，则可在太阳穴发现湿滞、食滞、热滞之证。

(2)情志受挫，肝郁抑脾，忧伤消耗，气血耗竭，心中失养，心中失藏，即郁伤心神，可导致焦虑。正如《灵枢·苏文》一文中所说:“忧烦使心动，心动五脏六腑。”如果长期抑郁伤脾，饮食减少，生化之源不足，则气血不足，心脾两虚，火郁则易伤阴血，累及肾脏，阴虚火旺，可发展为各种虚损症状。

简而言之，抑郁症的发生是由于郁、怒、思、悲、哀七情损伤，导致肝脾失养，精神失常，脏腑阴阳气血失调。气滞湿痰、食积热郁的初始病因多为经验性；久病从气血，从虚实，如久郁伤神，心脾两虚，阴虚火旺等。都是虚证。