一种祛寒湿的中药配方

“病多寒湿，法宜温补。”前几天的推文中，给大家讲了经方大师赵亮总结的治疗寒湿的治疗方法。在临床应用中，以“温”为基础，上、中、下三焦要分别对待，治疗方法各有不同。驱寒祛湿，见温之法奇效。

1.上焦寒湿证-温肺生津。

临床表现:恶寒、头身疼痛、无汗、咳嗽、痰稀而白或干咳无痰、咽部喘息或喘息。舌淡、嫩或胖，苔白腻或淡，脉沉或紧，寸浮。

病机:外寒内饮。

治疗原则:温肺解表。

处方:小青龙汤。

具体药物:麻黄10克、桂枝10克、白芍10克、五味子15克、干姜10克、阿莎丽5克、半夏20克、炙甘草10克、紫菀15克、款冬花65克。

烹饪方法:先将麻黄加水煮沸，去沫，再将里面的药材煎煮，使汤温热。

加减:落枕、恶寒严重者加葛根；

咳嗽咽干痒者，合用半夏厚朴汤；

口干咽痛者，加桔梗、石膏。

2.中焦寒湿证-中焦燥湿。

临床表现:腹胀疼痛，喜温压，呕吐，纳差，排尿不畅，大便稀，乏力气短，四肢不温。舌质嫩或胖，苔白腻或淡，脉沉细。

病机:脾胃虚弱伴寒湿。

治疗原则:温中、燥湿、止泻。

处方:理中汤。

具体药物:党参20克，苍术15克，茯苓30克，白芍15克，干姜10克，木香15克，砂仁10克，炙甘草10克，陈皮15克，防风15克。

烹饪方法:取三碗水，煮一碗，使汤温热。

加减:口干尿黄者，加葛根；

阴风多汗者加桂枝；

蹲重者，加附子。

3.下焦寒湿证-温阳利湿

临床表现:畏寒、四肢晕厥、排尿困难、心绪不宁、头晕、肌肉抽搐、站立不稳、四肢剧痛、水肿，尤其是腰部以下；或者腹痛、腹泻；或者咳嗽、哮喘和呕吐。舌质淡胖，边缘有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。

病机:脾肾阳虚，水湿溢盛。

治法:温阳利水。

处方:真武汤。

具体药物:红参10g、苍术15g、茯苓30g、白芍15g、生姜5片、防己15g、当归15g、附子10g(先煎)、川芎15g、泽泻30g。

烹饪方法:取三碗水，煮一碗，使汤温热。

加减:若冷水射肺咳嗽，加干姜、细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳；

下焦阳虚者，去芍药之阴气，加干姜，助温里散寒；

对于因肠胃不适而呕吐的水寒，应增加生姜的用量，可加入吴茱萸、半夏，帮助暖胃止呕。

(注:方中的白芍有四层意思:一是利水生津，经典说它能“利水”，名医的书也叫“去湿益膀胱”；两者都是柔肝止腹痛；三法敛阴舒筋解痉；四者可防止附子燥热伤阴，以利长期服用，缓治。)

上、中、下三焦分开处理，简单明了。这就是温热疗法最初的应用方式。

这是一个会提前给大家剧透的小知识点。更多关于“温经方”的论述，请见《温经方》。

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本文部分内容选自《文华法微》(中国中医药出版社出版，赵亮执笔)，最终解释权归原作者所有。未经授权请勿转载！