请问中药热敷一定要烫到皮肤才有效吗?

不一定要热。

把握好冬夏季理疗的温度:冬季温度一般在60-70之间,60度以上的远红外线波长为4-16um,最易被人体吸收;夏天温度一般在30-60,温度过高容易烫伤体表。