中药膏剂(补膏药)的配方与熬制

这部分内容俗称“脉案”。要充分体现中医辨证论治的特色。有必要从理论上进行适当的分析和发挥。

2.药方

膏方和滋补药要以补为主，这样既能“补虚”，又能“治病”比如一个哮喘患者，肺肾两虚兼脾虚，肺虚兼痰瘀。但根据组方原则，补肾益气、益肺健脾的药物如党参、黄芪、五味子、淫羊藿、补骨脂等应放在主位，宣肺化痰平喘的药物如麻黄、射干、紫菀、款冬花、杏仁、紫苏等应放在宾位。同时要注意及时补方，切忌“补”。

因此，在使用滋补药物时，应适当选择砂仁、陈皮、佛手等助运之品。如果不注意这一点，一味地补充，往往会使一些脾胃消化功能较差的患者，在服用药膏后，出现胃饱、食欲不振的情况，从而停止服用药膏，半途而废。

处方药的味数一般为20~30味，是汤剂的2 ~ 3倍。每味药的用量一般可控制在65，438+000，200克，如党参、黄芪、当归、白芍为65，438+000 ~ 65，438+050克。如铁屑、磁铁、牡蛎、石决明等。，用量较大，300克左右即可；砂仁用量较小，一般50克左右即可。所以以此估算，一料药膏的常用剂量约为3000克，或相当于20 30片汤剂。有些药物，如含绒毛的旋覆花、蒲黄粉状药物、蚕沙等，稍煎后会变成糊状。这类药还是要煎的。但煎药中需要先煎或后服的药物，并不总是要求按照药膏中的一般常规来做。因为药膏需要三次煎药，时间比较长，先煎还是后煎意义不大。若用人参、鹿茸等名贵药物，不宜与其他药物同煎，以免浪费。浓汁宜文火煎制，收膏时洗入汁液，或人参、鹿茸研成细粉，收膏时拌入膏体。这样可以充分提高疗效。

3.煎药方法和服用方法

第一步，蜂蜜提炼:

蜂蜜提炼有两个作用。一个是蜂蜜中和，去除偏见；第二，去除杂质和水分，提高品质，便于储存。方法:将锅中的蜂蜜融化，煮沸去除上面的浮沫。水快开的时候会冒泡，蜂蜜就老红了。这时候加一点水，烧开后倒掉，过滤掉杂质备用。一般一斤蜂蜜就有区别了。

第二步，熬膏:

将药物捣碎，用水浸泡一夜，然后反复煎煮，直到药物的味道很淡，然后将每次的煎煮液放在一处，静置，反复过滤除去杂质。

然后将药汁放入锅中，用武火煮沸浓缩，随时去除浮沫。当药汁变稠时，改为小火避免煮沸，煮沸至纸上一滴药无渗水，称为清膏。

如果配方中有胶，此时加入清膏。胶(糊)类:有肉胶和素糊。肉胶，如驴皮胶、龟板胶、龟板胶、龟板胶、牛鞭膏、夏添胶等。金樱子、桑葚霜、枇杷叶霜等素食霜。肉胶可以用250 ~ 500g的黄酒(绍兴酒，俗称老酒)炖，因为肉胶多是一种有血有肉的东西，吃起来又腥又粘，用酒浸泡后很难溶解腥味，有助于运输。

如果有贵的粉末吃药，也可以在这个时候加入，搅拌均匀。

根据口味，加入适量上一步煮好的蜂蜜。如果不用稠的，也可以用适量的糖，在锅里炒一下，加一点水或预留的药汁使之变稀，滤去杂质，然后与之加入流浸膏，用文火浓缩，煮沸至能滴成珠状。

以上糖类总量可控制在500g左右，胶质总量可控制在150 ~ 200g。可根据需要选择糖或树胶成分，如阴虚血虚者可选择阿胶、龟板胶；阳虚者可选择鹿角胶；阴虚杨灿者选用桂露二仙膏；便秘可以选择蜂蜜；糖尿病可以免糖；肝病不需要泡黄酒。总之食材的选择要因人而异。

服务方式:

每天早上空腹服用一汤匙，或每天早晚空腹服用一汤匙，用开水冲服。如果处方使用熟地黄等药物，且配料用量较大，则膏体过稠粘稠，难以融化，宜水蒸后服用。并嘱咐:如果你感冒、发烧、腹泻等。，你应该停止服用。在服用药膏和滋补药物期间，应避免食用萝卜和喝茶。如果是阳虚寒凉，忌寒凉饮食；如果阴虚火旺，忌辛辣刺激性食物；如哮喘患者，忌虾蟹味。