冬天睡觉不出汗，但是经常发现凉席被下面的床板弄湿，床板旁边的凉席也很湿。为什么？

医学上把清醒时出汗称为“自汗”；睡眠时出汗称为“盗汗”。盗汗是中医的一个证候名称，表现为入睡后异常出汗，醒后停止出汗。“偷”就是偷的意思。古代医生用贼天天晚上偷偷摸摸来形容这种病。每当人睡着的时候，或者只是闭上眼睛睡着的时候，汗就像小偷一样漏出来。

中医对盗汗的认识由来已久，春秋战国时期的《黄帝内经》中称之为“睡汗”。“睡”就是睡觉的意思，有个成语叫“废寝忘食”，意思是不睡觉废寝忘食。很明显，“睡汗”就是睡觉时出汗。汉代医圣张仲景在《金匮要略》中用“盗汗”形象地命名人在睡眠中出汗。从那以后，历代的医生都用一些名字。到现在，无论是医生还是其他行业的人都知道盗汗是一种什么样的症状。

有的患者一睡着就盗汗，有的睡到半夜，有的只是闭眼一会儿。出汗量差别很大。根据盗汗的临床表现，可分为轻、中、重三种。

多数轻度盗汗患者在深睡时，或清晨5点或睡醒前1 ~ 2小时易出汗，出汗量少。只是在醒来时，感觉全身或身体某个部位有点汗，醒来后没有再排汗。一般不会伴有不舒服的感觉。

多数中度盗汗患者入睡后很快就能汗出，甚至会使睡衣湿透。当他们醒来时，他们停止出汗。擦完身上的汗，再睡着就会不出汗了。在这种类型的盗汗中，患者经常会感到发热和出汗，有时在醒来后会感到口干和咽干。

盗汗严重的患者容易出汗。入睡后不久或刚闭上眼睛即将入睡时，夜间会有大量的汗液涌出，出汗后可以醒来，醒来后汗液可以瞬间收敛。睡着了还能再出汗。出汗量大，汗液往往有淡淡的咸味，或者同时夹杂着汗味和臭味。汗水甚至会把被褥打湿，除非一晚上换几次睡衣，否则睡不好。有些严重的病人会使被褥潮湿，被褥薄或使用凉席时，汗水会在床板上印出汗迹。这类患者常伴有明显的烘烤感，情绪也易激惹。他们出汗后口渴，喜欢冷水。通常可伴有低热或潮热、五心烦热、颧骨红、头晕、消瘦、乏力、尿色暗、尿少、大便干燥。

轻、中度盗汗不会对身体造成太大伤害，但盗汗严重的患者往往会长期加重病情，发展成“症状”，严重威胁身体健康和生命安全。

如何区分生理性盗汗和病理性盗汗？

盗汗可分为生理性盗汗和病理性盗汗，尤其是儿童生理性盗汗的发生率非常高，有时会让家长非常紧张，所以要掌握如何区分生理性盗汗和病理性盗汗。

(1)生理性盗汗:儿童期皮肤很嫩，含水分多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，自主神经调节功能不健全，活动时容易出汗。如果孩子睡前活动过多，体内各器官功能代谢活跃，可增加机体产热。睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌较多，出汗较多，有利于散热。其次，睡前进食可增强胃肠蠕动，增加胃液和汗腺分泌，可导致孩子入睡后出汗较多，尤其是入睡前2小时内。另外，如果室内温度过高，或者被套过厚，或者使用电热毯时，都会导致睡眠时出汗。

(2)病理性盗汗:部分孩子入睡后，多在半夜出汗，常因血钙低而引起。低钙容易增加交感神经的兴奋性，就像打开了汗腺的“水龙头”，这在佝偻病患儿中尤为常见。但是，盗汗并不是佝偻病的独特表现。要根据患儿的喂养情况和户外活动情况综合分析，还要检查血钙、血磷和手腕x光片，以确定患儿是否有活动性佝偻病。

肺结核患儿盗汗表现为整夜出汗。此外还有面色潮红、低热消瘦、食欲不振、情绪变化等症状。血沉、抗结核抗体、胸透等检查。，能经常发现异常。有一点需要注意的是，详细检查颈部是否有淋巴结肿大，这对儿童结核病的诊断非常有价值。

综上所述，凡是影响机体体温调节中枢，增加交感神经兴奋性的病因和疾病，都会引起儿童盗汗。作为家长，要对孩子进行仔细观察，综合分析后做出判断，不能盲目用药，以免造成不良后果。

如何预防和治疗儿童盗汗？

孩子盗汗首先要及时找出原因，给予适当的治疗。一般来说，我们不提倡对生理性盗汗进行药物治疗，而是在生活中采取相应的措施消除导致高烧的因素。比如孩子睡前活动太多，或者吃了高热量的食物导致晚上出汗，就要在睡前控制自己的活动量和食量，这样也有利于睡眠，控制孩子的肥胖，有利于孩子的身心健康。有的孩子晚上出汗是因为室温太高或者被子太厚。冬天卧室温度24℃~ 28℃；被子的厚度要随着温度的变化而增减。一般来说，如果家长注意到上述容易引起产热增加的诱因并加以克服，盗汗的机会自然会减少。即使孩子偶尔出一两次大盗汗，也不用太担心。盗汗主要流失的是水和盐，完全可以通过每天合理的饮食来补充。

病理性盗汗的孩子要根据病因治疗。缺钙引起的盗汗应适当补充钙磷和维生素D，并做到以下几点:

(1)阳光照射，包括室外光线和反射光。可以在户外，不要隔着玻璃晒太阳。

(2)大力提倡母乳喂养。

(3)早产儿、双胞胎、经常腹泻或有其他消化道疾病的儿童应注意补充维生素D..

(4)在北方农村或寒冷地区，应按计划采取“夏天晒太阳，冬天吃D剂”的预防措施。

对于肺结核引起的盗汗，应在医生的指导下进行正规的抗结核治疗。

无论是生理性盗汗还是病理性盗汗，护理都很重要。孩子盗汗后，及时用干毛巾擦干皮肤，及时更换衣服，动作轻快，避免孩子着凉。注意及时补充水分和盐分。可以补充口服补液盐(ORS)，或者白开水中加入盐和糖，可以促进水和盐的吸收。被褥也要经常晾晒。阳光的作用不仅仅是加热干燥，还有消毒杀菌。此外，容易盗汗的孩子要有计划地进行体育锻炼，如日光浴、冷水浴等，增强体质，提高适应能力。身体素质增强了，盗汗就会止住，会比什么灵丹妙药都好。

如何用脐疗治疗盗汗？

脐疗法治疗盗汗在古今诸多医学文献中均有介绍，疗效非常显著。在临床上，我们经常使用脐疗来治疗盗汗。实践证明，效果确实是肯定的，尤其是对于盗汗的孩子，效果更令人满意。下面是几个针对盗汗的肚脐疗法:

(1)乌沙散:五倍子5份，朱砂1份。* * *研成细粉，装瓶备用。使用时，取本品0.5 ~ 1g，用温水调匀，在患者睡前敷于肚脐处，然后用纱布覆盖，用胶带固定。第二天早上拿下来。如果无效，可以重用。一般3天就能见效。本方适用于各种证型的盗汗，对肺结核引起的盗汗也有明显疗效。

(2)五味敷料:五倍子20克，赤石脂20克，五倍子20克，煅龙骨20克，煅牡蛎20克，朱砂65438+20克。* * *研成细粉，装瓶备用。睡前取1g粉末，用凉开水和醋调匀，敷于肚脐处，用纱布覆盖，用胶带固定，去除翌晨。每天一次，3 ~ 5天为一个疗程。据《陕西中医》(1985)第五期报道，用此方治疗小儿顽固性盗汗118例，连续三次应用，48例盗汗停止。31例止汗5次；21例止汗6次；6例无效(包括3例肺结核患者)。治愈后盗汗复发，有效9例，无效3例。本方剂无毒无副作用，有很强的敛汗作用，可用于各种类型的盗汗。

以上两方安全有效，盗汗者不妨一试。

盗汗患者应该如何保养自己？

中医认为“汗为心液”。如果盗汗长期坚持，心阴受损非常严重，应该积极治疗。在治疗的同时，要特别注意自我保健。主要有以下几点:

(1)在药物治疗的同时，要加强必要的体育锻炼，养成规律的生活习惯，注意劳逸结合。

(2)饮食方面，要探索对自身病症和证候有利或有害的饮食忌口规律，进行最适合自身的饮食治疗和调理。在阴虚血热、阴虚火旺患者的情况下，应戒辛辣辛辣食物，不饮酒，多吃滋阴清热的新鲜蔬菜，使汗腺的分泌功能在身体健康的基础上得到牢固的恢复。

(3)在条件允许的情况下，适当调节居住环境的温度和湿度。比如阴虚血热的人，生活环境要稍微凉快一点。

(4)患者的被褥、被褥、睡衣等。应勤脱勤洗或凉晒保持干燥，并应勤洗澡以减少汗液对皮肤的刺激。

(5)盗汗严重、长期卧床的患者家属要特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、意识和出汗情况，如有特殊变化要及时向医生汇报。