重症肺癌医保报销比例

1，免赔额:2万元。两万多可以通过大病医保报销。

2、起付线以上，大病医疗保险报销比例为:

1) 2万元-5万元:重疾医保按50%报销；

2) 5万元-65438+万元:重疾医保按60%报销；

3)65438+万元以上:重疾医保按70%报销。

3.年报销上限线:30万。

二、大病医疗保险报销范围

1.恶性肿瘤治疗:包括化疗(含内分泌特异性抗肿瘤治疗)、放疗、同位素抗肿瘤治疗、介入性抗肿瘤治疗和中药抗肿瘤治疗。

2、重症尿毒症门诊血液透析腹膜透析治疗。

3.肾移植后的抗排斥治疗。

4.严重精神疾病的治疗:抑郁症(中度或重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫伴精神障碍、偏执型精神病。

需要注意的是，以下情况不在大病医疗保险报销范围内:

1，未经批准在非定点医院就诊(急诊抢救除外)；

2.患职业病、工伤或者旧伤复发的；交通事故造成的伤害；

3.因本人违法行为造成的伤害；

4、事故造成的食物中毒；

5.因自杀而接受治疗(精神病发作除外)；

6.医疗事故造成的伤害；

7、按国家和本市规定应自理的医疗费用。

三、年度医疗保险报销流程

1，大病医保报销所需材料

1)被保险人身份证；

2)被保险人的医疗保障或医疗保险卡；

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

2、大病医疗保险报销流程

1)参保人员需携带上述材料到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；

2)定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医保经办机构审核；

3)最终审核通过的参保居民，由城镇医疗保险经办机构组织发放大病医疗保险报销。

四、年度医疗保险报销期限

自首次确诊或复发恶性肿瘤之日起满两年，其中恶性肿瘤中药治疗可享受五年。2016大病医保新政策变化与往年相比，2016大病医保新政策有哪些变化？其变化主要体现在以下几个方面:

1.降低最低缴费标准:最低缴费标准由2万元降至654.38+0.8万元。

2.提高报销比例:其中，成年居民、儿童、大学生参加一类支付比例由60%提高到65%；成年居民参加二次缴费的比例由50%提高到55%。

3.超限补贴增加:参保职工报销90%；居民医保参保人、成年居民、儿童和大学生缴费第一档报销80%，成年居民缴费第二档报销70%。

4.大额补贴增加:职工医保参保人报销75%；缴纳一档的成年居民、儿童、大学生报销60%；缴纳二档的成年居民，报销50%。

5.儿童免费接种:4岁以上儿童免费接种第二剂水痘疫苗。

法律依据:

中华人民共和国社会保险法

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、患病、工伤、失业和生育时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗管理办法由国务院制定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人等。，由政府补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险按照国家规定执行。