中医药治疗肺结核医案
一、麦门冬汤(虚热):火逆上气,咽喉不利。若止下气,则以麦门冬汤为主(干咳、无痰、热)。
主要症状是不能说话,嗓子不好,可以治疗那种干咳无痰失音,就是没有声音。麦门冬汤主要清热化痰。其处方:麦冬、人参、甘草、半夏、梗米、大枣。如果咳嗽中有白痰和绿痰,我们可以用甘草干姜汤治疗肺寒。那么这种咳嗽就是干咳,喉咙里什么也没有,说明肺部津液不足,同时会失声。老年人一般气血两虚,经常干咳。这个可以用麦门冬汤来做。那个嗓子不好还包括食道癌,什么都咽不下。也可以用麦门冬汤,效果也很好。食道癌的人总觉得喉咙里卡了东西,属于内热,所以也用麦门冬汤。还有妇女在怀孕期间的咳嗽,也可以使用脉络宁汤灿。所以我们只要看着那位女士挺着大肚子咳嗽进来,就可以给她开药了。给她喝麦门冬汤就行了。这个原理是因为大部分孕妇内热。如果她内冷,根本不会怀孕。如果她内冷,两三个月都不会怀孕,不然就会漏出来。所以可以判断她肯定是发烧咳嗽了,所以麦门冬汤没事,还有西医说的肺结核,也是上火的证候。过去,病人说他患肺结核奄奄一息,而迈门东·汤灿也得救了。所以麦门冬汤是治疗肺结核的最佳药方,症状干咳,上火,舌黄,吞那个东西。当然,吃四次也没关系。
二、热淋枣谢飞汤,这是实热病,即肺部已部分化脓,即肺脓肿,(呼吸而不卧)
说到实热,就像肺化脓,就是肺脓肿。这是实热综合征。实热的判断可以根据患者的舌象。如果舌头发黄,并伴有口渴,那么这就是实热,说明里面的东西化脓了,病人喘不过气来,不能躺下。就是这个病人喘不过气来,不能平躺。那么这个舌苔黄,脉象众多,可以判断是真的热了,可以用酸枣仁谢飞汤。这个汤,痱子一般要五块钱,大概十个红枣,痱子要炒,三碗水煮两碗,一碗就能煮好。
第三,还有一个治实热的方子:前进胃经汤(咳嗽喘息,但仰睡)。
千金胃经汤处方:芦根、冬瓜仁、桃仁、薏苡仁。这里的薏仁可以大剂量使用。这薏米还挺好吃的。薏米可以祛湿,其他的可以活血化瘀,(芦根,冬瓜籽)化痰,降气化痰。这个处方怎么样?它也用于过热。一般来说,病人来了,你一感觉到他脉象多,舌苔黄,就可以用千金苇茎汤。那这个麻辣枣谢飞汤和千金胃经汤有什么区别呢?就看病人能不能躺下睡觉了。如果不能躺下,病情会更严重,所以会用痱子。那么如果他能仰面睡,就不需要用痱子了,因为痱子很烈,可以用芦苇杆汤。比如一个病人咳嗽呼吸很厉害,你却问他:“你能躺下睡觉吗?”“是的。”就千斤芦苇荡汤。如果躺着睡不着,芦苇杆汤就来不及了。哦,赶快用热辣辣的枣谢飞汤吧,因为有些已经化脓了。所以这个时候赶紧用这个方子。
第四,桔梗甘草汤(不热反冷,吐白痰像米粥)已经发展成很严重的痈了。
咳嗽胸满、畏寒、脉数、咽干、不渴、唾液混浊、有腥臭味,长期脓吐如米粥者为肺脓肿,橘梗汤为主因。还没来得及用李婷大枣谢飞汤,就已经化脓了。“咳嗽让你胸满,让你觉得冷。”化脓的时候,不是热,反而让你觉得冷。为什么?因为你化脓了,阳气就弱了,阳虚弱了,病人反而会觉得冷。结果你很快就摸到了他的脉搏,知道是化脓,病人却没有告诉你是热的。他说他觉得冷,胸口是所有阳相遇的地方。病人的喉咙很干,但他不渴,因为阳虚消失了。这时,他经常呕吐...唾沫很臭,脓汁像米粥。这是肺部化脓,主要是橘梗汤。当你看到病人吐出的痰像稀饭一样时,你可以用这个方子。药方里只有两种药,一两(桔梗)和两两(甘草)。取三碗水,熬成一碗。哦,在不同的温度下服用。如果你吃了它们,你会吐出脓血。这脓血是桔梗引起的。清除这些脓血。然后甘草下去解毒,增加胃里的津液。这种病完全是实热的症状。如果这个时候病人没有治好,肺癌就会转到后面,像有人的呕吐物完全是白色透明的像水一样,上面还有很多气泡,像米粥一样。这是肺癌,很严重。
五、越脉汤(咳嗽、多汗、发热越脉汤病)
“咳出了气”,咳嗽,气短,这是因为胸腔里有压力,因为肺在那个地方膨胀,人呼吸,眼睛就变形了。脉大者,越脉汤加半夏,越脉汤加半夏。半夏可以化痰。月娘姨是麻黄、石膏、生姜、炙甘草和红枣。我们在用悦脉汤的时候,病人来跟你说我咳嗽发烧了。然后你问他:“你出汗了吗?”“汗出”,咳嗽发热出汗,则悦脉汤。里面的麻黄可以止汗。越痹汤在病人出汗时使用。如果有出汗,发热,不咳嗽,就是桂枝汤。然后就是出汗咳嗽,这就是悦脉汤。有些人有肺气肿就用悦脉汤,尤其是吸烟或戒烟的人。
六、小青龙汤(外寒舌白)
还有一种是肺胀,这种肺气肿,“咯气,烦躁喘息,脉浮,心下有水。”这是心下之水,是小青龙汤,小青龙是石膏汤的主要成分,小青龙放了一个膏药进去,所以两者的区别是:小青龙汤,我们只有在患者看到有表寒和里寒的情况下才会用小青龙汤,那么表寒呢?快摸摸他的脉搏。“你渴吗?”“不渴”,把舌头拿出来看看。它是白色的,对吗?“你出汗了吗?”“没问题。”他刚刚告诉我们那是一条小龙,对吗?这个悦脉堂呢?上面说的悦脉堂,汗多内热。哦,痰是黄色的。这就是两者的区别。这就是我今天学到的全部内容。一个咳嗽引起的药方那么多,那么复杂!走吧。
中医路上,我与你同行。