临床常用的抗真菌药物有哪些？

近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂、器官移植、血液透析、放化疗的广泛使用，真菌感染的发病率逐年上升，已成为严重影响人民健康的公共问题。因此，合理选择抗真菌药物在治疗真菌感染中起着重要的作用。临床常用抗真菌药物如下:1。聚烯烃:代表药物为两性霉素B和制霉菌素。全身给药主要用于治疗深部真菌感染，但由于其巨大的肾毒性，其临床应用受到限制。目前主要用于治疗口腔、阴道、皮肤白色念珠菌感染。2.唑类:代表药物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。，是目前临床上应用最广泛的抗真菌药物。主要用于各种念珠菌病、隐球菌病、各种真菌引起的脑膜炎及免疫功能低下患者口腔、消化道念珠菌病，疗效较好，多数有一定的肝肾毒性，但多烯毒性较小。3.烯丙胺类:布替萘芬和特比萘芬为代表药物，临床上多用于浅部真菌感染。4.棘球绦虫:对大部分念珠菌属菌种有快速杀菌作用，包括部分对唑类耐药的菌株，对大部分曲霉菌也有抑制作用。在临床上具有广谱、低毒、高效的特点。代表药物是卡泊芬净，在抗真菌药物中有“青霉素”之称。该药疗效确切，不良反应少。虽然贵，但用量明显增加。对于部分基础疾病严重、患病时间延长或大量使用免疫抑制剂和碳青霉烯类抗生素的患者，更应警惕真菌性疾病的发生。应及时识别病原菌，做好真菌的分离培养、鉴定和药敏试验，综合考虑致病真菌的种类和用药特点，以及患者的一般情况和经济情况，正确合理地选择抗真菌药物或联合用药，探索制定高效、低毒、经济的诊疗方案。