民间偏方:打造冠心病中医研究概况的方法
1病因和发病机制
中医认为，冠心病的发生是由于年老、脏腑功能亏虚、阴阳气血失调、七情六淫的影响，导致气滞血瘀、胸阳不足、痰浊内生、心脉不通。石矛认为冠心病是脾肾阳虚、心气不足、脾失温、痰凝所致。刘认为，肺气虚，心虚弱，供血不畅，瘀血阻滞，则心痛。陆认为，心绞痛主要由肝气郁结、痰瘀互结、寒凝血瘀、心脉瘀阻所致。赵认为，整个过程与血瘀密切相关。
现代研究表明:喜欢吃稠糊的人血浆脂蛋白含量高于正常人；在七种情绪因素中，“A”型演员的冠心病发病率是“B”型演员的两倍，这主要是由于“A”型演员血液粘度和血小板聚集性增加；高脂血症、血流动力学、血液流变学异常、心功能受损、微循环障碍是气滞、血瘀、痰瘀的病理生理基础。
2辨证客观化研究
周的研究表明，心虚者存在不同程度的左室舒张功能障碍。程认为，心气虚证患者左室舒张功能和收缩功能低下，左室舒张性能的舒张时间振幅参数更为敏感。于认为血浆心钠素可作为心气虚证的客观指标。黄认为，血液流变学中全血比粘度可作为气滞血瘀证诊断的重要参考指标。贾认为血小板膜糖蛋白(gpib)升高是冠心病血瘀证的特异性辨证指标。郭认为，冠心病患者血栓素b2(txb2)、β-血栓球蛋白(βtg)、血小板第4因子(pf4)明显升高，而6-酮-前列腺素(6-kctu-pgf12)降低。与气证(主要是气虚血瘀证)相比，血瘀证表现为txb2升高，βtg、pf4升高，蛋白C抗原(PC: Ag)降低。气证以6-kctu-pgf12低为主，βtg、pf4升高不如血瘀证明显，PC: Ag为代偿性。陈认为冠心病内皮素在实证组和虚证组均较高，且实证组高于虚证组。他认为，心绞痛的虚证与细胞免疫密切相关，尤其是ts和th细胞的失衡，其实质与体液免疫有关。前者可能是冠心病免疫机制的核心，因此在治疗中必须扶正固本，增强细胞免疫，恢复ts和th的平衡。后者可能是冠心病发病的次级环节，因此在治疗中应注意消除病原体，以抑制体液免疫的亢进、病理性自身抗体的产生和免疫复合物的形成，并加速其清除。
研究表明，自由基的过度产生和/或清除能力的降低是引起许多疾病，尤其是冠心病缺血再灌注损伤的生化机制。方法认为细胞聚集性增强和血浆粘度增加是冠心病痰证的主要理化基础。邱认为血瘀证具有血液粘度增高的病理特征。陈认为，阴虚患者主要是交感神经亢进，而阳虚患者主要是迷走神经功能改善。
冠心病的治疗
根据冠心病的发病机理，中医治疗强调以补为经，以补为经，以补兼施，注重整体功能的调整，从而达到益气活血、活血化瘀的目的。补中活血法主要有益气活血法、温阳活血法、益气养阴活血法等。
益气活血法是近年来治疗冠心病的常用方法。益气活血法治疗冠心病比单纯的活血通脉法更持久、稳定。张对补阳还五汤治疗冠心病进行了临床观察。结果补阳还五汤组血清脂质过氧化物(lpo)、载脂蛋白b100(ap0b100)水平及lpo/sod、AP0b100/AP0A比值显著降低，而血清sod和apoa水平显著升高。用姜氏气血颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛30例，对照组25例，给予复方丹参片，3片/次，1/日。结果两组有效率分别为90%和60%，治疗组疗效明显优于对照组。徐等对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究表明，治疗组心绞痛有效率为94.49%，明显优于对照组(78%)。治疗组心电图总有效率为765，438±0.05%，明显优于对照组(47.33%)。
温阳活血法主要适用于阳虚寒凝型冠心病。刘教授用温补阳活血中药麝香心脑乐治疗冠心病345例临床观察，缓解心绞痛有效率为88.65438±0%，改善心电图缺血总有效率为72.9%。郭运用芳香散治疗阴寒凝滞型，见效快。
养血活血化痰法主要用于治疗痰浊型冠心病。李颗粒由黄芪、海藻、贝母等制成。并以复方丹参片为对照组。结果心绞痛有效率分别为57.5%和65，438±06.67%，心电图改善率优于对照组。方的意见是，凡长期不服活血化瘀药者，应认为“血瘀”是“痰”所致，应从痰论治。自拟“通冠汤”治疗心绞痛疗效显著。
益气养阴法主要用于治疗气阴两虚型冠心病。王运用益气养阴、活血化瘀的通冠生脉汤治疗冠心病，疗效明显优于对照组。王运用生脉温胆汤治疗冠心病235例，总有效率为84%。
中医治疗冠心病的优势在于调节人体整体功能，注重气血关系，改善内外环境变化。掌握通与补、局部与整体的辩证关系，既着眼于心脏的局部治疗，又兼顾整体改善，因此中医治疗冠心病具有广阔的发展前景。
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