中医代言青峰计划

经常在门诊或者住院部遇到患者，问:王医生，我能不能不吃一些中药，比如麝香丸可以长期服用吗？

王医生每次遇到这样的问题都会问大家:为什么可以长期服用？

我们吃任何药都是看有没有必要长期服用，而不是看我能不能长期服用没有副作用。

我们吃药治病是因为生病，而不是因为这个药副作用小，所以我吃这个药。

根据麝香保心丸的说明书，我们可以看到

主治:芳香温中，益气强心。

用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛不动；心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死患者见上述证候。

【用法用量】口服。L ~ 2粒一次，一日三次；或者出现症状的时候。

换句话说，麝香保心丸的说明书是治疗心绞痛或心肌梗塞，发作时可以服用。

这太奇怪了！

目前国内外的指南，以及心绞痛或心肌梗死的临床治疗，都不会把麝香保心丸作为首选或作为必备药物。

心肌梗塞最重要的治疗方法是尽快开放堵塞的血管。具体方法有溶栓和支架，一般药物基本不可能开通血管。

当然需要服用阿司匹林+他汀类药物。

对于心绞痛，硝酸甘油是发作时最有效的药物，几乎是唯一有效的抢救药物。

因为心绞痛一般需要3-15分钟，有时候很多朋友以为吃了10分钟药就缓解了，其实不然。真正的缓解是3分钟左右显示药物有效。

心绞痛的药物治疗也是以阿司匹林加他汀类药物为主，包括其他药物如倍他乐克、普利、沙坦、硝酸、曲美他嗪等。

有人会骂，sx西医只能加阿司匹林和他汀类药物。

没问题，我有权科普，你有权不用。

这些滥用的人，当心绞痛，心肌梗塞，你可以不使用阿司匹林加他汀类药物，这也是你的权利！

我们只传递一个信息，全世界包括我们国家，心绞痛和心肌梗塞是怎么治疗的。

至于是否需要长期服用麝香保心丸，还是那句话，你的冠心病具体到什么程度？

如果明确冠状动脉狭窄50%以上，心肌梗死，心绞痛等。支架和搭桥手术后，仍然建议在长期服用阿司匹林和他汀类药物的基础上，可以选择麝香保心丸，也可以不选择。

如果你没有明确的客观证据证明是冠心病或者轻度冠心病，有医生给你开了麝香保心丸，也可以服用。

冠心病、心绞痛、心肌梗死的治疗是一个综合性的治疗，不仅包括健康的生活方式，还包括定期的、综合性的药物治疗。

正规全面的药物是经得起大规模人群长期考验的综合治疗，就像阿司匹林+他汀类药物，是冠心病治疗的基石，就像房子的地基；当然这不是唯一的，还必须配合其他药物综合治疗。中医对确诊冠心病的治疗需要在正规医生的指导下使用。