那位同事能说说中药饮片和炮制方法吗？大神们，救命

中药饮片临方炮制是指医生在开处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药店或医院中药店的调剂人员根据医嘱临时加工生中药饮片的过程，简称“临方炮制”，也称“炒”。中药材和医院中药材多由中药厂供应，但有些加工品种没有，如“当归炭”。这种因治疗需要需要临时加工的炮制品，要严格按照医嘱进行加工。绝对不允许大炮不发射，制度不制定，以生代熟，造成“病准、方准、药无效”的后果。中药饮片的临时加工是中药加工的组成部分。笔者认为中药炮制按经营部门可分为两类。一类是“常规炮制”，由中药饮片厂承担；另一类是“处方调配”，由中药店或医院中药店承担。中药饮片炮制范围比常规炮制小，炮制方法比常规炮制少。一般以煎、炒、拌为主，可分为炒、麸炒、米炒、土炒、酒炒、盐炒、醋炒、蜜炒、姜炒、药炒。炒就是把药放在锅里加热，不加辅料，不断翻面，搅拌到规定的程度。可分为炒黄、炒焦、炒炭三种方法。炒制:将洗净的饮片放入热锅中，用文火炒至表面发黄或比原来颜色略深，或胀大，种皮破裂露出固有气味，然后取出晾凉。目的是使药物的有效成分易于熬制，药性缓和。比如炒决明子可以缓解肠道通畅，容易煎出有效成分；炒麻黄能缓解解表的性质。炒制:将洗净的饮片放入热锅中，用中火炒至表面焦黄色或褐色，切面颜色加深，有焦味显露，取出晾凉。目的是减轻药性或增强疗效。比如陈皮炒后，可以缓解其辛辣暴戾之气，增强其温补之力；防风炒制后，辛散之力减弱，止泻作用增强。炒:将洗净的饮片放入热锅内，用猛火炒至药面焦黑色，内部焦黄色或褐色时，喷少许水，熄灭火花，取出晾干。炒炭要注意“储”。如果变成灰烬，药就彻底没了。目的是减轻药物的强副作用，如青皮炭炒后破气能力减弱，消食化滞改善，胃功能增强；或增强收敛止血，如当归炭、黄芩炭、防风炭等。炒麸皮。大火烧热锅，撒上一定量的麦麸或蜂蜜制成麦麸。当它冒烟时，放入干净的碎片，快速均匀地翻动。翻炒至变黄或暗黄色。当麦麸变成棕色时，取出，过筛，冷却。目的是为了增色，增强健脾开胃的功能，如麸炒山药、麸炒白扁豆；或者吸收一些药物的油脂，减少其刺激性，缓解干燥。比如木香麸炒后去掉一部分油，增强强肠止泻的效果。翻炒米饭。粳米洗净，放入锅中，用文火煸炒至冒热气或米粘锅底，放入洗净的碎粒，煸炒至表面发黄或微焦，取出，筛去米。目的是取其健脾开胃的功能，如党参炒饭；或者降低毒性，比如米饭炒斑蝥。将厨土粉放入锅中煸炒，用小火煸炒至顺滑，加入干净的碎块，煸炒至表面发黄或微焦，取出，筛去厨土粉。目的是增强药物健脾和胃止泻的功效，如局部炒薏苡仁、局部炒白扁豆。酒烤(也叫酒炒)取干净的饮片，加入一定量的黄酒，拌匀，闷透，用文火煎至表面微焦，取出晾凉。目的是缓解药物的苦寒性，诱导药物上行，清头目之火，如酒黄连；或者加强活血通经的功效，如当归配酒、川芎配酒。盐水炒(又称盐水炒)用一定量的盐水，与干净的饮片拌匀，略闷，或将干净的饮片炒热，再喷盐水，炒至表面微焦，取出，放凉。目的是向下引药，用于睾丸冷痛、小肠冷疝，如咸茴香、咸荔枝核；或增强滋阴降火的功效，如盐知母、盐黄柏；或者将药物引入肾脏增强利尿作用，如盐泽泻。醋炒(又称醋炒)取干净的饮片加入一定量的米醋，拌匀，闷透，放入锅中，用文火炒至表面微焦，取出晾凉。目的是将药物引入肝脏，增强活血止痛的作用，如醋三棱、醋莪术；或者降低毒性，减轻恶劣影响，如醋芫花、醋美洲商陆。蜜炙:将一定量的“炼蜜”用开水稀释，与洗净的饮片拌匀，略闷，放入锅中用文火炒至规定程度；或者将“炼蜜”倒入锅中，用文火加热。当它沸腾冒泡时，加入适量的水，然后加入洗净的饮片，翻炒至蜂蜜汁被均匀吸收，以免粘手。目的是增强润肺止咳的功能，如蜜炙前胡、蜜炙白前等。或取其益气补中之效，如蜜炙党参。姜汁灸(又称姜汁煎)将一定量的鲜姜用适量的水捣碎，榨汁，与洗净的饮片拌匀，放入锅中，用文火煎至表面微焦，取出放凉。目的是减轻药物的寒性，增强和胃止呕的功能，如姜炙黄连。菟丝子炒枸杞子:将洗净的枸杞子与菟丝子一起炒至膨胀，筛出菟丝子。目的是利用菟丝子之力助阳，使枸杞既能填精，又能益肾壮阳，用于阳虚、阴虚、精滑等证候。黄连炒吴茱萸:先将吴茱萸放入锅中加热，炒至微涨，再将洗净的黄连倒入锅中，炒至吴茱萸完全涨起，黄连微焦发黄。目的是抑制黄连的苦寒性，增强清肝降逆的功能。小茴香炒当归:先将小茴香放入锅中加热，炒至有轻微爆音，再将洗净的当归倒入炒至小茴香涨起，当归呈黄色，散发芳香之气。目的是增强行气散寒、活血止痛、治疝气的功效，一般用于寒性疝气疼痛或腹胀腹痛。混合法是指将洁净的饮片与其他药物的细粉混合，或加入液体辅料，混匀，干燥。朱砂混匀:将洁净的饮片润湿后，加入一定量的朱砂细粉，混匀，干燥。目的是增强药物的镇静作用，如朱砂混茯苓、朱砂混连翘心等。青黛调和:调和方法与朱砂调和基本相同。有清肝泻火的功效，如青黛混灯心草。龟血混合:将洗净的饮片与规定量的鲜龟血混合(先将规定量的黄酒加入鲜龟血中)，吸干，晒干。有降虚热的功效，如龟血配柴胡、龟血配青蒿等。猪血混合:混合方法与龟血混合基本相同。可将药物导入心脏，增强养血功能，如猪心血混丹参。虽然中药饮片的炮制是医生的特殊要求，但调剂者使用的辅料剂量和操作方法必须符合当地《中药炮制规范》的规定，才能保证配方质量，保证患者用药安全有效。