草药精华:温经散寒:桂枝
一、功效应用
桂枝味辛、甘、温。归肺经、心经、膀胱经。
功效:发汗解表，温经通络，助阳化气，平冲降气。其特点是既能升高肝阳的温度，又能平复不良事件，所以是温经散寒的重要药物。
常用于治疗风寒感冒、胃脘痛、血寒闭经、关节痛、痰饮、水肿、心悸等。
名著摘要:
本经:“主气为咳嗽，气滞，咽喉不通，吐吸，利关节。”
珍珠胶囊:“祛除感冒头痛，清洁头发，缓解出汗，祛除皮肤风湿。”
《经书·疏证》:“能利关节，温经络，疏通经络。有六用:和营、通阳、降气、化瘀、补中。它有最大的优点和最广泛的应用。没有比桂枝汤更好的了，所以也是第一功德。”
《本草纲目》:“治诸风寒风湿，痹痛，舒筋化痰，抑肝气，扶脾土，铁阴痹。”
《长沙药解》:“桂枝温心法散，入肝脾养血。风伤卫之气，卫闭抑血。归脊通经络，泻下致郁，皮毛，故善表风邪。桂枝性温而适，其性与肝合，致脏气积聚，经血通畅，故达脾郁之功。桂枝既适合叛逆又适合抑郁，并无不妥，功过不明，特效难详。凡滋肝养血之药得桂枝，化阴滞为阳和，滋养元气，欣欣向荣，是群药所不及的。”
《本草纲目》:“温经通脉，发汗舒筋。治感冒，头痛，中风自汗，调和营卫，使邪汗出，汗止。还治手足痛风，胁风。”
《西医学热情》:“桂枝善于沟通，可升大气，降不利之气，散邪气。桂枝不是发汗或止汗的产物。促进表里发散之力，表里轮换，配合营卫，温筋活血，可解除风寒麻痹。因为它辛而甘，辛者可散，甘者可补。其作用在于半散半补。”
第二，兼容性和应用
1.用于外感风寒，头痛发热，恶寒。桂枝茯苓散通过发汗温中解表。治外感风寒，表虚汗出，恶风发热，常与白芍、甘草、生姜、大枣同用，起到调和营卫，舒筋活络的作用，被誉为《伤寒论》第一方。
若治风寒表证无汗，常配伍麻黄、杏仁、甘草，调和营卫，升阳解表，为中医发汗法的代表方剂。
桂枝汤和麻黄汤是《伤寒论》中的基本方剂，也是临床医学中最常用的方剂。这两个方子的加减，衍生出无数的方子。仅《伤寒论》就有数十种方剂，其中桂枝的应用最具代表性。所以，学习经方，首先要了解桂枝。
《方义相似》:“仲景方剂200余首，近60首用桂枝，其中桂枝为主药，低于30首。”甚至认为:“桂枝汤，盖经之功，《伤寒论》始于桂枝汤。”
2.用于风寒湿痹、肩背酸痛。桂枝能祛风寒湿，温经通络止痛。治风寒湿痹，常与附子配伍，即桂枝附子汤。本方是治疗风寒湿痹的基本方，对各种风湿痹痛均有明显疗效。
胡喜树说“多痹离不开少阴”，桂枝治疗痹证也属于外治范畴，桂枝被广泛运用于经方治疗痹证。常用方剂有桂枝附子汤、桂枝加子汤、桂枝芍药牧之汤等。
3.用于心脾阳虚、阳虚、水湿内阻所致的痰饮证。桂枝能温脾阳，温阳利湿，尤其擅长治疗湿阻水所致的水肿、痰饮。常与茯苓、白术、薏苡仁、生姜、甘草配伍，即桂苓制剂。
治肾阳虚引起的膀胱气化、排尿困难、水肿，常与茯苓、泽泻、白术配伍，即五苓散；或与山茱萸、山药、生地、牡丹皮等滋补品配伍，即桂附地黄丸。
4.用于胸痹、胸痛或心悸。桂枝能温阳于胸，常与瓜蒌、薤白配伍，即枳实薤白桂枝汤。
用于心悸脉象，常与炙甘草、阿胶、人参、生地黄同用，以助阳复脉，即炙甘草汤。
根据朱良春的经验，对于冠心病、病态窦房结综合征引起的心动过缓，桂枝能提高心率，常以桂枝、黄芪、丹参、炙甘草为基本方，对症下药。* * *起到益心气、回心阳、通心脉的作用。
5.用于寒凝血瘀、闭经、痛经、脘腹痞块等症。桂枝尤其擅长温经通脉，散寒化瘀。对于冲任虚寒血瘀证，常与当归、川芎、吴茱萸、阿胶等配伍，温经通脉，散寒化瘀，即温经汤。
用于腹寒血瘀，常与茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁配伍，即桂枝茯苓丸。
6.用于气从小腹冲向心脏的豚跑综合征。桂枝能温肾平肝，平息不良事件。治疗跑豚升气证，往往加大桂枝汤的剂量，即桂枝加桂枝汤。然而，一些医生也建议添加肉桂来驱散焦虑和寒意。
黄元御说:“凡是气冲心悸的症状，都是因为水盛土弱，风木沉郁所致。桂枝抚慰肝脾之郁，使其畅流，而后恐退。”
三。用法用量
桂枝常用作汤剂或丸粉。
不同剂量的中药疗效不同，桂枝最具代表性。不同剂量的桂枝，适应症差别很大，最能体现中医特色。
小剂量用几克桂枝时，可舒气，如逍遥散中用桂枝代替薄荷；若用至10克以上，可升肝阳，舒肝解郁，调畅血脉，治诸虚损，久用可除痹，如黄芪桂枝五物汤用法；若用至15克左右，可滋阴壮阳，调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤、麻黄汤、桂枝加葛根汤等。若用至20克以上，则可温阳理气、散寒除湿，如桂苓诸暨、肾气丸、桂枝附子汤等。若用至30克以上，可温胸阳、温肺改饮，如小青龙汤、桂枝甘草汤等。如果使用较大剂量，桂枝还可以平复不良反应，如桂枝贾贵汤。
从中医可以看出中医学习的难度，从桂枝可以看出中医学习的难度。想学好中医，除了书本知识，还要有长期的实践经验。
张锡纯说:“在《伤寒论》中，桂枝都有去皮的标记，说明用的桂枝都是当年的新枝，皮和骨是一样的。皮与骨若能分辨，则不用，故称剥皮。”
第四，注意力的应用
桂枝辛温助热，易伤阴活血，故禁用于温病、阴虚阳亢、血热诸证。孕妇和月经过多者慎用。
《伤寒例》:“桂枝吞，阳强而后死；气入胃，阴必亡。”
-中医实战笔记:20.11.4
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