结肠炎怎么办？

这种疾病的发病大多是缓慢的，少数可以是急性的。病程呈慢性，持续数年至十余年，常呈发作期与缓解期交替或逐渐持续恶化，偶尔呈急性发作。临床表现如下:

1.腹泻:粘液便和脓性血便，一天3 ~ 4次，严重者可达数十次，或腹泻和便秘交替出现。

2、腹痛:轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻中度腹痛，为左下腹或小腹疼痛，涉及排便后整个腹部缓解的规律。

3、便秘:便秘每4 ~ 5天排便一次，粪便如羊粪，即使不吃泻药也无法放松。

4.其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷。

结肠炎的中医临床表现

①轻度型:最常见，起病缓慢，症状较轻，轻度腹泻，每日少于4次，交替出现便秘，大便无或仅有少量血粘液，无全身症状，病变多局限于直肠和乙状结肠，血液状况正常。

②中度型:介于轻度和重度之间，每天腹泻4次以上，全身症状较轻。

③重症型:腹泻伴发热、乏力、消瘦、贫血等全身表现，一天6次以上，便血或粘液脓血便。

④暴发型:少见。

中医结肠炎主要有四种临床类型，介绍如下:

①腹泻型:腹泻、大便不规则、腹痛、血便、黏便、脓便、肠鸣音、排便不畅、不尽，伴有消瘦、全身乏力、畏寒、头晕等症状。

②便秘型:便秘，如羊粪，排便不畅且无止境，甚至几天不能排便。部分患者腹泻病史较长，伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀、贫血等症状，易发生恶变。

③腹泻便秘交替:大便干结、稀便、粘液带血便，并伴有腹痛、腹胀。

结肠炎的一般治疗

1.休息:休息对疾病非常有益，特别是对活动期的患者，可以减轻精神和身体负担。随着病情的好转，可以逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。

2、饮食营养:腹泻期间要注意补充营养，还要适当减少饮食中的纤维素成分，如韭菜、芹菜、蒜苔等。，并使用较少残留的饮食，减少高纤维素成分可能给结肠黏膜带来的机械损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后腹泻是否加重，因为溃疡性结肠炎患者可能对牛奶蛋白过敏。另一方面，部分患者由于肠道内乳糖酶缺乏，可能会出现乳泻。在中国，患乳糖酶缺乏症的人比西方多。因此，腹泻期炎症性肠病患者应仔细询问是否有牛奶过敏反应史，限制乳制品的摄入有时会起到止泻的作用。

由于腹泻便血、长期吃得太少和吸收性营养不良，患者可能出现缺铁、叶酸缺乏或贫血，应适当补充。一般可以通过口服或注射来补充，使用益气健脾、养血补肾的中药也可以达到增强体质、补充营养的目的，但需要辨证用药。长期腹泻患者要补充钙和镁、锌等微量元素。

结肠炎治疗的用药原则

1，适当补充液体和电解质，补充维生素B和钙。服用铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重、经常腹泻、严重营养不良的患者，可给予胃肠要素饮食或一段时间的肠外营养。

2.抗感染药物:柳氮磺吡啶对治疗各部位结肠炎和预防并发症有很好的效果。有些会引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、中性粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如果无效且有不良反应，可用甲硝唑代替。新霉素和酞嗪酮噻唑也有效。

3.激素治疗:肾上腺皮质激素、氢化可的松、泼尼松可改善全身状况，缓解病程，减少排便次数，缓解复发症状，增加食欲。然而，有些病人效果不佳，并可使溃疡穿孔、出血和愈合缓慢。目前认为适用范围较小，对急性暴发性或早发患者可明显减轻症状，改善病情。对长期反复发作的效果不满意；将促肾上腺皮质激素单位溶解于葡萄糖溶液中，静脉滴注，症状改善后使用肌肉注射。氢化可的松静脉注射，症状缓解后逐渐减少，可以给药。皮质类固醇在缓解症状方面优于可的松，但在维持缓解方面不如可的松有效。如果症状没有改善，这种治疗不应持续超过2周。

4、免疫抑制剂:硫唑嘌呤，每日1次，可改变病程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应注意。6-巯基嘌呤(6-MP)联合激素可以缓解症状。

止泻药:可减少排便次数，缓解腹痛，常用复方苯乙基哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药可能导致急性溃疡性结肠炎中毒性先天性巨结肠，应谨慎使用。也可给予镇静药物和抗痉挛药物。

6、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎，可缓解症状，促进溃疡愈合。

肠炎患者的自我锻炼

1，做的时候全身放松，排除杂念，取仰卧位，微微闭眼，深呼吸，先提肛30次，提起来时吸气，放下时呼气。一提一放就是一次。

2.提肛时，一定要观察肛门。30次后揉腹部200次。揉腹前，先排净大小便。不宜过饱过饿。

3.搓的时候手掌向下，右手放在肚脐上，左手放在右手背上，顺时针方向按摩腹部，力度适中，即先从肚脐开始，然后逐渐向整个腹部扩展。搓腹时要保持腹部(肚脐下5厘米左右)，在搓腹前在脑海中默念“消炎、止痛、愈合”等词语。

4.运动后，双手放在肚脐上或左手放在右手上，深呼吸三次，平躺三分钟后起身。

这种方法要持之以恒，揉腹时有腹温、肠鸣或排气感是正常的。

结肠炎的治疗标准

一般来说，慢性结肠炎的治愈标准必须是大便完全恢复正常，每日1次或隔日1次，大便成形，不再出现黏腻、腹痛等症状，经内镜检查证实结肠黏膜充血水肿已消除，则结肠炎可达到临床治愈标准。临床上很多患者感觉症状消失了，主张停药。此时疾病还没有完全治愈，不做内镜检查，停药后很容易复发。建议在医生指导下合理用药，达到临床治愈标准，长期保持良好状态。

结肠炎治疗的误区

1.腹泻就是结肠炎——盲目吃药。

2.结肠炎要消炎——滥用抗生素

3.药物生效后未能巩固——中途停药。

4.只重视药物治疗——忽视营养补充和心理调节。