长期服用(泰勒斯异维a酸)

摘要

目的观察异维a酸治疗重度痤疮的临床疗效。方法治疗组服用异维a酸胶囊30mg/d，3次，4周后改为20mg/d，2次，8周后改为10mg/d，1次。对照组口服四环素片1.5g/d，3次，4周后改为1g/d，2次。8周后改为0.5g/d，1次。两组均用甲硝唑霜治疗，每日2次，12周为1个疗程。结果治疗组总有效率为74.36%，对照组总有效率为34.5438±0%。两组间有显著性差异(χ 2 =17.57，P

结论异维a酸是治疗重度痤疮的有效药物。

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，尤其是重度痤疮，顽固不化。2002年6月5438+0日至2004年6月5438+0日，我院门诊使用异维a酸胶囊(泰勒斯，上海延安万向制药有限公司)治疗重度痤疮，效果满意。结果报告如下。

1数据和方法

根据pillsbury分类[1]选择1例。重度痤疮77例，其中男性43例，女性34例。年龄18 ~ 34岁，病程1个月~ 7年。孕妇、高血脂、肝肾功能异常者未入选。育龄妇女在服药期间及服药前后3个月内应严格避孕，服药期间服用其他治疗性内服外用药物者除外。

1.2治疗方法随机分为治疗组(39例)和对照组(38例)。治疗组给予异维a酸胶囊30mg/d，3次口服，4周后20mg/d，2次口服，8周后10mg/d，1次服用；对照组口服四环素片，1.5g/d，分三次服用。四周后改为1g/天，分两次，八周后改为0.5g/天，1次。两组均用我院生产的甲硝唑霜治疗，每日2次。12周为一个疗程。

疗效1.3判定治愈:皮疹完全消退；显效:皮疹消退> 60%；进展:皮疹消退20% ~ 60%；无效:皮疹消退

2个结果

2.1临床疗效经过12周的治疗，治疗组治愈11例，显效18例，好转8例，无效2例，总有效率为74.36%。对照组治愈1例，显效12例，好转13例，无效12例，总有效率34438+0%。卡方检验χ2 =17.57，P

2.2不良反应治疗组有37例轻度唇炎，8例皮肤干燥，轻度口干，肝酶无升高。2名肥胖患者第5周血脂略有升高，降低后恢复正常。对照组有轻度胃肠道不适12例，便秘3例。对症治疗后可缓解，未停药，不影响疗效。

3讨论

异维a酸(13-顺式维a酸)能抑制角质细胞的生长、皮脂腺的分化和皮脂的产生；具有抗炎活性，能抑制中性粒细胞的趋化性和溶酶体的释放；抑制皮肤组织中胶原蛋白的合成；免疫调节作用。目前被认为是治疗痤疮尤其是重度痤疮的首选药物，在临床上也有报道[2]。我们用异维a酸治疗重度痤疮，取得了满意的效果。有效率为74.36%，副作用轻微，患者可以耐受。是皮肤科门诊治疗痤疮的有效方法。

参考

1赵边。临床皮肤病学。第三版。南京:江苏科学技术出版社，2001，935-937。

2傅，人。异维a酸治疗痤疮。中华皮肤科杂志，1993，26:114-115。