成都西部痛风风湿病医院男性痛风患者备孕注意事项有哪些?
如今,随着二胎政策的放开,许多中年夫妇都有了生二胎的想法,但也有一些男性患上了痛风。在这种情况下,为了减少疾病的不良影响,在备孕时一定要注意。
服药期间不适合怀孕。
其实痛风用一些药物治疗真的不适合怀孕,比如别嘌呤,会对精子质量有一定影响。
我们都知道痛风患者可以分为急性期和非急性期。今天我就结合男性怀孕这个话题给大家详细介绍一下!
一、男性妊娠急性发作期用药
1,非甾体抗炎药
包括美洛昔康和塞来昔布,都通过缓解关节炎症来缓解疼痛。在FDA发布的妊娠用药物风险分级标准中,NSAIDs属于B类,即在动物实验中对胎儿没有伤害,但对人体安全性没有临床对照。
建议:男性孕期应在医生指导下服用最低有效剂量的NSAIDs。此外,含有消炎止痛成分的外用膏药如扶他林乳膏比内服更安全,可以适当使用。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是ACR指南2012推荐的降尿酸期间预防痛风复发的首选药物。虽然在FDA妊娠用药分类中属于D类,但一些研究认为秋水仙碱的应用对男女生育能力没有明确的负面影响。
上一篇文章发表在& gt互联网上的研究也表明,秋水仙碱治疗的常用剂量(
建议:如果怀孕男性仍需使用该药进行治疗,建议采用低剂量低频率的用药方案。具体用药,最好去医院检查后遵医嘱。
3.糖皮质激素
临床常用的糖皮质激素为泼尼松、醋酸泼尼松等短效激素,多用于非甾体抗炎药、秋水仙碱或肝肾功能不全时。
而短激素在FDA的妊娠用药分类中属于B类,没有直接证据表明糖皮质激素对男性生育能力的影响。
建议男性痛风患者在孕期可以使用最低有效剂量的糖皮质激素(泼尼松和甲基强的松龙)。
二、男性怀孕期间用药间隔
1,促进尿酸排泄的药物
①苯溴马隆
通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,可以降低血液中尿酸的浓度。然而,关于苯溴马隆对男性生育力和妊娠结局影响的报道很少。保险起见,建议孕前三个月停用该药。
②碳酸氢钠
常用于碱化尿液,辅助尿酸的溶解和排泄,降低肾尿酸结石的风险。服用大剂量碳酸氢钠可干扰附睾内酸性微环境,影响生精功能。
因此,孕期男性患者可根据自身情况服用该药,遵医嘱,但不建议大量服用或自行服用。
2.抑制尿酸合成的药物
别嘌呤醇:能阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢成尿酸,从而减少尿酸的产生。
鉴于孕期服用此药会导致胎儿畸形,建议男性在孕前三个月停用此药。
②非布索坦:通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,降低血尿酸水平。
目前缺乏关于该药对男性生育能力影响的报道,所以为了安全起见,也建议男性在怀孕前三个月停用该药。
3、中药调理
前面我们提到过,大部分降尿酸药物都建议停药至少3个月以上再开始备孕,而中医没有这个限制。
虽然中药的降尿酸作用不如西药明显,但中药复方在抗炎镇痛、保护肝肾功能等方面有独特的作用,所以可以用中药进行孕期调理。
总之,男性痛风患者孕期可以服用小剂量的非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。间歇期应停用本溴马隆、别嘌醇、非布索坦3个月以上,方可准备生育。
痛风是一种慢性病,治疗的关键在于坚持。患者应在病情稳定时进入备孕。备孕用药一定不能私自决定。最好去当地的专科医院做一个全面的检查,听从医生的指导。
孕期还需要注意什么?
第一,痛风患者在生活中要三多三少。
1,多喝水,少喝汤:临床研究发现,白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。因此,痛风患者更应注意白开水的摄入,帮助稀释尿酸,加速尿酸排泄,从而促进尿酸水平尽快下降。
需要注意的是,尽量不要喝汤,因为肉类煮熟后,肉汤中会含有大量的嘌呤,摄入后会导致尿酸升高。
2、多吃蔬菜,少吃:大部分蔬菜不含嘌呤或低嘌呤,有些蔬菜还能起到利尿的作用,所以痛风患者平时可以多吃蔬菜。平时少吃可以减少热量的摄入,从而帮助患者限制体重,更好的缓解不适,早日治愈痛风。
3.多运动少熬夜少喝酒:每天坚持有氧运动1小时,能有效提高人体免疫力。运动是改善人体机能的最好方法,尤其是痛风患者。游泳、骑自行车、慢跑都是适合痛风患者的有氧运动,但需要注意的是,不宜一次运动量过大。建议遵循循序渐进,长期坚持。
另外,改掉熬夜、喝酒、抽烟的坏习惯也很重要。
第二,不宜放纵。
在性生活中,要尽量减少性交次数,所以不能放纵自己,在性交中提倡节欲,注意性生活前心态平和,不能暴怒大喜,以提高性生活质量。
对于一些年龄较大的男性,如果出现性欲低下、体力衰竭的情况,可以在医生的指导下适当补充雄激素,提高性能力。
同时,注意女性的排卵期,找准时机,也是一种有效的方法。