本草精华:辨浊祛浊:土茯苓的功效与应用
一、菝葜的功效中国:
味苦，性平。肝、胃、膀胱经。功效可利湿除浊，祛风除痹。尤擅长治膏淋，被誉为“膏淋之要药”。
常用于治疗淋证、白浊、白带过多、风湿痹痛、关节不利、腰膝酸痛等。
名著摘要:
经典:“主要症状是强烈的腰痛，关节风寒引起的关节痛，持续的恶疮和热气。”
《本草纲目》:“足阳明、厥阴之药也。厥阴主肌属风，阳明主肌属湿。痰浊之功长于风湿，故能治风湿者，弱而顽，浊恶疮也。”
《药意》:“主治风寒湿痹，男白浊，茎痛，女白带，浊气下于胃而致病，使其入胃驱湿，其症自愈。”
《玉花药解》:“泻水道，驱经络关节之湿，治手足麻痹，尿频白浊，治恶疮痔瘘。”
《本草纲目》:“祛风除湿，能固下焦，补肝虚，强筋骨，益明目。治风寒湿痹、腰痛、久寒、关节瘀血、膀胱积水、阳痿、溺水、茎痛、痔疮、瘘管。”
二、菝葜的配伍与应用:
1.用于膏淋，尿浊白如米。萆薢能利湿辨浊，是治疗膏淋的重要药物。治真元不足，下焦虚寒膏混浊不清，常与益智仁、石菖蒲、乌药(即萆薢、乌药)同用。
若用于湿热下注，尿频赤痛者，土茯苓还可与石韦、老鹳草、滑石、通草等清热通淋药同用，疗效较好。
张锡纯说:“糯米味淡而温，能直达膀胱经使下焦温热气化，治小儿夜遗尿或成人尿频，导致大便干结。"
2.用于风湿性关节痛和腰痛。萆薢能祛风除湿，舒筋通络。治寒湿痹，常与附子、牛膝同用。湿热者，可与桑枝、秦艽、薏苡仁同用。
用于风湿痹痛，四肢浮肿，肌肉麻痹，甚至手脚无力，筋脉数结，常与续断、附子、防风、天麻、乳香同用，即续断丸。
著名的“石锅公药酒”也用萆薢祛风除湿。
痿证，萆薢可与杜仲、肉苁蓉、菟丝子等配伍。，即Kongomaru。
陈治疗五种腰痛别无选择，常用萆薢配补骨脂、续断、木瓜、杜仲，即理安丸。陈艳说:“常补肾，强腰足，治脚气。”
朱良春也常用萆薢治疗风湿关节痛和痛风综合症。特别是对于下肢严重者，筋脉疼痛，口苦黄者，萆薢常与薏苡仁同用，再与黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等药物配伍，往往收到良好的效果。这种方法也可用于治疗风湿性坐骨神经痛。
三。萆薢的用法用量:
萆薢常加入汤剂中，也可制成丸粉。汤剂用量十几克到几十克。
王昂彦说:“黄白两种，黄长而硬，白弱而软。软的好。”
四、萆薢的应用注意事项:
要分清浊与不浊，肾阴虚遗精者慎用。
张锡纯说:“其温补之性，亦可涩精秘气，淋病患者禁用。”
~
——中医实战笔记20.9.7夜
#中医实用笔记#