吃德白金有什么副作用或反应吗？
原料
每片含333毫克丙戊酸(相当于500毫克丙戊酸钠)。
药理作用
德巴金是一种广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统。对动物的药理研究表明，德巴金对各种实验性癫痫模型(包括全身性和部分性)均有抗惊厥作用，还发现德巴金对人的各种类型癫痫发作有抑制作用。德巴金的主要作用机制可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。
药物动力学
丙戊酸钠口服或静脉注射后，其生物活性接近100%。
分布范围主要限于血液，很快交换到细胞外液。脑脊液中丙戊酸钠浓度接近游离血浆浓度，Debarkin可通过胎盘。哺乳期妇女服药时，乳汁中分泌的Debarkin浓度很低(血清总浓度为1%-10%)。
口服后，丙戊酸可迅速(3-4天)达到稳态血药浓度；静脉注射后，可在几分钟内达到稳态血药浓度，然后通过静脉滴注维持。
丙戊酸与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性且饱和。
丙戊酸分子可以被滤出，但只能以游离形式滤出(10%)。
与其他抗癫痫药物不同的是，丙戊酸钠不会增加其降解，也不会降解其他药物，如黄体生成素，这是由于缺乏参与细胞色素P450诱导的酶所致。
半衰期约为8-20小时，儿童通常较短。
丙戊酸钠通过葡萄糖醛酸化β-氧化代谢，主要通过尿液排泄。
指示
可用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下发作类型:失神发作、肌阵挛发作、弛缓性发作和混合性发作，部分性癫痫:单纯性或复杂性发作；继发性全身性癫痫发作；一种特殊类型的综合征(West，Lennox-Gastaut)。
剂量和用法
每日剂量应根据患者的年龄和体重确定，并应考虑到个体对丙戊酸的广泛敏感性差异。日剂量、血药浓度与疗效的关系尚未建立，应根据临床疗效确定最佳剂量。当发作无法控制或怀疑有副作用时，除临床监测外，还应测定丙戊酸钠的血药浓度水平。报道的有效范围为40-100毫克/升(300-700 μm ol/升)。
树皮的初步处理(口服)
在未使用其他抗癫痫药物的患者中，每2-3天增加一次药物剂量，在1周内达到最佳剂量。
对于之前接受过其他抗癫痫药物治疗的患者，应逐步进行德巴金的替代，在2周内达到最佳剂量，并逐步减量停止其他治疗。
如需添加其他抗癫痫药物，应逐步添加。
德百金口服药物
实际用法
剂量
初始日剂量通常为10-15mg/Kg，然后高速给药至最佳剂量，一般剂量为20-30mg/Kg。然而，当该剂量范围不能控制发作时，剂量可以进一步增加至足够。如果患者的每日剂量超过50毫克/千克，应仔细监测患者。
儿童，通常剂量为每天30mg/Kg。
对于成人，通常的剂量是每天20-30毫克/千克。
在老年人中，虽然德巴金的药代动力学发生了变化，但临床意义不大，应根据癫痫发作控制情况确定剂量。
反作用
罕见的肝功能损伤。
有致畸的危险。
神经功能障碍:在丙戊酸钠治疗过程中，少数患者出现嗜睡或木僵，导致短暂性昏迷(脑病)。治疗时，它们可能单独出现或与癫痫发作同时出现。当剂量减少并停用后，这些症状就会减轻。这些病例通常在联合治疗后发现，尤其是在苯巴比妥或丙戊酸钠剂量突然增加后。
治疗初期常出现胃肠功能紊乱(恶心、胃痛)，但无需停止治疗，症状通常可在几天内消失。
已有短暂和/或剂量相关的不良反应报告:脱发、轻度体位性震颤和嗜睡。
有报道称单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长通常不伴有临床体征，多发生在大剂量时(丙戊酸钠可抑制血小板第二相聚集)。
血液系统:血小板减少、贫血、白细胞减少或全血细胞减少很少见。
偶尔会报告胰腺炎，有时会导致死亡。
据报道有血管炎。
无肝功能异常的单纯轻度高氨血症时有发生，胆囊不需要停止治疗。
还报告了体重增加、闭经和月经失调。
偶尔有可逆或不可逆听力损失的报道，但其因果关系尚不清楚。
丙戊酸可引起皮肤反应，如皮疹、中毒性上皮坏死和溶解。在某些情况下，还报告了史蒂文斯-约翰逊综合征和多形性红斑。
另一份报告称，丙戊酸治疗可导致可逆性范可尼综合征，但其机制尚不清楚。
禁忌症
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.个人或家族有重型肝炎病史，尤其是药物引起的肝炎。
4.对丙戊酸钠过敏的人
5.卟啉症
包装:30片/盒
储存
室温下(低于25℃)储存在瓶中
有效期:3年。
进口药品注册号:X980004
Debarkin仍是一线广谱抗癫痫药物。
2003年6月5438日至10月在葡萄牙里斯本召开的第25届国际癫痫大会上，全世界癫痫领域的顶级专家一致认为，尽管在过去的20年中，大量新型抗癫痫药物(AEDs)不断涌现，但经典的抗癫痫药物丙戊酸钠(debarkin？0?3)目前仍是治疗各类癫痫的标准药物，其安全性和有效性经过35年以上的临床使用得到充分证实。
德巴金？0?3的广谱抗癫痫作用
德巴金？0?3能系统增强对氨基丁酸？GABA，N-甲基-D-天冬氨酸的作用？抑制NMDA受体是其抗惊厥作用的主要机制，通过多种机制调节神经兴奋和抑制的平衡是其明显优势，也是其广谱抗癫痫作用和治疗多种神经系统疾病的基础，因此适用于所有癫痫患者。
法国马赛圣保罗中心的根顿博士认为:“金？0?3几乎不会加重任何类型的癫痫发作，对于癫痫患者的日常治疗极其有用。在应用任何一种抗癫痫药物时，都应该考虑到这一点。”
德巴金？0?3是单药治疗和联合治疗的重要药物。
德巴金？0?3是治疗大多数原发性癫痫和有症状的全身性癫痫的首选药物。意大利帕维亚大学临床药理学教授EmilioPerucca认为，单就debarkin而言？0?3无效患者，接受debarkin？0?拉莫三嗪联合治疗可能有效。临床研究表明debarkin？0?与其他抗癫痫药物如卡马西平、乙琥胺和拉莫三嗪有协同作用。
德巴金？0?3 .在国际抗癫痫联盟(ILAE)推荐的治疗方案中的地位
根据循证医学的要求，国际抗癫痫联盟(ILAE)对单一抗癫痫药物治疗的随机对照临床试验(RTC)进行了综合分析，旨在制定根据癫痫发作类型和癫痫综合征进行治疗的国际指南。德巴金？0?3被认为是治疗局限性发作和继发性全身性发作患者的首选药物，被列为单药治疗原发性全身性发作(IGE)的一线药物。
德巴金？0?3 .在儿童癫痫治疗中的地位
儿童癫痫要用作用范围广，对认知影响小的药物治疗。对AED药物疗法对两个最易受伤害的群体——儿童和老年人的认知影响的评估表明，患者对得巴金？0?3具有良好的耐受性，其认知影响最小。
伦敦国王医院神经科学中心的格里尼教授评论道:“金？0?3被认为是治疗儿童各种类型癫痫发作及综合征的首选药物。”
德巴金？0?3 .在老年癫痫治疗中的地位
老年人是癫痫患者的重要群体，约25%的新发患者来自老年人，且多数表现为部分和/或继发性全身性发作，少数患者有长期原发性全身性癫痫。德巴金？0?3对上述类型癫痫有效，不像卡马西平和苯妥英钠那样容易加重肌孪发作。与年轻人相比，大多数老年患者需要较小的药物剂量和较低的初始剂量。德巴金？0?有缓释剂型，可以一天一次，提高老年患者的依从性。德巴金？0?糖浆和静脉注射适用于吞咽困难或需要鼻饲的老年患者。
德巴金？0?3女性癫痫患者治疗的新进展
德巴金？0?3是部分多发性癫痫综合征女性的首选。它与口服避孕药无相互作用，不像苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平会影响雌激素和孕酮，导致避孕失败。0?同时服用避孕药不需要特殊治疗。老年妇女使用长效酶诱导抗癫痫药物可降低骨密度，促进骨质疏松。癫痫发作会增加跌倒和其他伤害的风险，因此了解抗癫痫药物在骨骼健康中的作用非常重要。德巴金？0?3不是肝酶诱导剂，没必要有这种顾忌。
最近的研究表明，没有确切的证据表明抗癫痫药物可以引起卵巢形态学的特定变化。0?3与多囊卵巢是否有相关性尚无定论。过去认为多囊卵巢在癫痫女性中尤为常见，但目前超声诊断的金标准研究证实癫痫女性多囊卵巢的发病率为17%，与正常人相同。
一项前瞻性研究表明，单用卡马西平或丙戊酸钠治疗的癫痫女性有多囊卵巢综合征？PCOS的发病率与不使用AED药物的患者相似，在所有患者组中约为10% 10。PCOS似乎是一种多因素疾病，包括遗传倾向和环境因素，体重增加也起了作用？因此，应在11测量患者体重，并提前告知患者，提供适当的教育和营养建议。
准备怀孕的女性患者最好使用缓释剂型德巴金。0?3、及单一药物治疗的最小有效剂量，并在孕前系统补充叶酸。
德巴金？0?3具有良好的安全性。
积累了很多树皮？0?安全性数据基于临床研究和上市后用药经验。大多数不良事件是轻微的，与剂量相关，易于处理。体重增加可以通过限制食物摄入来解决。
用debarkin？0?治疗相关的严重不良事件是罕见和众所周知的。通过识别高危人群(对肝脏和胰腺的毒性)，合理调整计划妊娠和治疗方案，可将严重不良事件降至最低。
根顿博士说，“德巴金？0?良好的效益/风险比有利于继续使用和增加debarkin在癫痫治疗中的应用。0?3的用法是12。”