我婆婆因为脑梗瘫痪三年了。她最近经常发高烧是什么原因?
脑梗塞第一节一般概念脑梗塞又称缺血性脑血管病,是由于血栓形成、栓塞或其他原因导致大脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。另外还有短暂性脑缺血发作,也叫短暂性脑缺血,也属于缺血性脑血管病的范畴,但没有达到脑梗死的地步。中医把这种病称为中风,但中风还包括脑出血。中医认为“风善数变”。这种病之所以命名为“中风”,是因为它“中间如磐石,速度中似暴风”。该病可由情志不和、心肝郁滞、火生痰引起;或巩固肝肾阴虚;肝阳上亢;或肥胖、湿痰过多、饮食不当、多食肥腻辛辣、痰热所致,故中风多可由风、痰、火、淤所致,或实为主导,或实为虚。脑梗塞病因主要包括血栓形成和栓塞。(1)非栓塞性脑梗死的病因有:1。动脉粥样硬化在动脉壁动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。2.大动脉炎时脑动脉的炎症性改变可改变血管壁,使管腔变窄,形成血栓。3.高血压可引起动脉壁玻璃样变性,动脉内膜破裂,使血小板容易附着聚集,形成血栓。4.红细胞增多症等血液疾病容易形成血栓。5.脑血管外侧的机械压迫受到诸如附近肿瘤等因素的压迫,并且会发生血管闭塞的变化。(2)栓塞性脑梗死的病因往往是某一脑血管被血流带入脑内的固体、液体或气体栓子堵塞。原因很多,主要是心源性和非心源性:1。心源性急性或亚急性心内膜炎通常发生在心脏病的基础上。病变内膜因炎症形成赘生物,脱落后随血液流入颅骨发生脑栓塞。如风湿性心脏病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等。,都容易造成栓子脱落。尤其是这些心脏病,房颤发作时,栓子更容易脱落,可引起脑栓塞。2.非心源性气体栓塞、长骨骨折时脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有些找不到栓子来源的人,就叫做来源不明的脑梗塞。第二节预防措施脑梗塞是中老年人的多发病,瘫痪的肢体功能很难恢复。因此,应重视脑梗塞的预防。脑梗塞和脑出血的致病因素相似。脑动脉硬化形成后,它们的致病因素是不同的。在致病因素的预防上,可以参考脑出血一章的预防措施。现仅对脑栓塞的先兆症状和一些诱因的预防措施叙述如下。1.治疗各种心脏病和脑栓塞的主要原因是风湿性心脏病二尖瓣上的赘生物在心脏跳动过快时容易脱落,特别是全身用力时,心脏被迫收缩,血流速度加快,栓子在快速血流的冲击下更容易脱落,脱落的栓子堵塞血管就发病了,所以对于风湿性心脏病或细菌性心内膜炎患者来说,这是脑栓塞的重要预防措施。戒烟烟草中有一种尼古丁物质,对人体毒性很大。尼古丁被吸入人体后,刺激植物神经,使血管痉挛,心率加快,血压升高,血胆固醇增加,从而加速动脉硬化。三种方法预防脑梗死的各种危险因素在发病前期,如果不精心预防和治疗,这些因素会从量变到质变,直至脑血管病的爆发,所以要及早把握脑梗死的预防,警惕脑梗死前的各种信号。可以分为五个方面。(一)意识和精神状态的变化,如嗜睡,即整天昏昏沉沉的睡眠。性格异常,变得孤僻、冷漠、焦躁不安,部分可出现暂时性意识丧失或智力下降。这些表现与脑缺血有关。(2)运动障碍表现为突然口歪、说话困难、发音不清、失语或缺乏表达。吞咽困难、无力或活动失败、失去握持物、行走不稳、突然跌倒,有的可出现肢体抽搐。(3)感觉障碍表现为舌、面、唇、四肢麻木。耳朵失聪,视觉有旋转感。(4)头痛、头晕、头痛与以往不同,头痛的严重程度持续时间较长。(5)植物神经等障碍:全身无力、出汗、低热、胸闷、心悸、突然打鼾、呕吐等植物神经症状。少数患者出现面部粘连、视网膜出血和鼻出血。如果出现上述症状,应及时就医,做详细检查,做出诊断,及时处理,避免或延缓脑梗塞的发病。第三节治疗与康复方法——急性期治疗(1)一般治疗应卧床休息,头部平卧,必要时吸氧。一般来说,除了血压特别高的情况,血压是不会降低的。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道和尿路感染,预防褥疮。(2)低分子右旋糖酐500毫升,每天静脉滴注,持续两周。(3)血管扩张剂间歇吸入混合气体(6-7%二氧化碳,50-95%氧气),5%碳酸氢钠250毫升,65,438+0-2次,65,438+000毫克罂粟碱加入250毫升葡萄糖溶液中,每日1次,连续两周。血管扩张剂仅在前1-2天或3周后使用,否则可能出现脑盗综合征,加重脑组织缺氧损伤。(4)抗凝治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%葡萄糖溶液,缓慢静脉滴注(速度为每分钟20滴,持续24-48小时)。第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300 mg,双香豆素100-200 mg,新抗凝4-8 mg)。(5)活血化瘀类中药,如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可选。(六)颈动脉闭塞的外科治疗可采用取栓术。对于短暂性脑缺血发作伴颅内动脉系统梗阻的患者,可在患侧行颞浅动脉和大脑中动脉吻合术。(七)新针、头针、激光或超声波治疗可供选择。脑梗塞恢复期的治疗脑梗塞恢复期应适当服用外周循环改善剂,减少血小板凝集,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注意血压等治疗。对于有冠心病、风湿性心脏病、糖尿病者,应注意原发病的治疗(详见脑出血)。(一)中医中医治疗脑梗塞,基本原则是活血化瘀。1.单方(1)芎芩注射液(每次40-80 mg)加5%葡萄糖溶液500 ml静脉滴注,每日1次,7-10次为1个疗程。无明显副作用,目前可以人工合成。临床应用:盐酸川芎嗪二水合物。穴位注射可用于恢复期或后遗症期,每次穴位注射10-20mg,每日一次或隔日一次。(2)丹参注射液用法:将丹参注射液2 ml加入5%葡萄糖40 ml中静脉注射,每日2次,连用5天。(3)复方丹参注射液用法:2-4 ml肌注,每日1次,或4-16 ml加入5%葡萄糖或低分子右旋糖酐250 ml中,静脉滴注,每日1次,1-2周为1个疗程。(4)无梗紫堇又名无梗紫堇,具有活血止痛的作用。准备:每针2ml,每片0.6g。用法:肌肉注射,每次2-4 ml,每日1次,效果明显后口服。每次4-6片,每日2-3次。2.复方(1)补阳还五汤由黄芪16-30g、当归9g、赤芍9g、川芎9g、桃仁9g、红花9g、地龙9g组成。功效:补益气血,疏通经络。用法:每日1剂,分两次煎服。(2)四藤糖桃红汤由15g络石藤、鸡血藤、红藤组成。桃仁9克,红花9克,赤芍9克,丹参9克,川芎9克。功效:祛风通络,活血化瘀。用法:每日1剂,水煎两次。(3)通脉丸配方:丹参30克,桂枝9克,鸡血藤30克,地龙9克,红花15克,玄参30克,紫草9克,当归30克,赤芍9克,研成细末,炼为丸,每丸重9克。功效:活血化瘀,温阳通络。用法:每次1粒,每日两次。(2)矿泉疗法我国矿泉资源丰富。对于脑血管意外后遗症,采用简易温泉、盐泉、碳酸氢钠泉、硫酸盐泉、氡泉作为温泉浴疗法。泉水温度控制在38-40度,洗澡时间10-20分钟,每天一次。云南省干休所的温泉,用的是举世闻名的“天下第一汤”,水质和水温对中风后遗症都有显著确切的疗效。(3)外敷疗法1。苎麻、大蒜用于中风昏迷,捣碎一起敷于后颈部。大约20分钟后,他们可以逐渐清醒过来。这个方子只适用于中风。2.将半身不遂的穿山甲60g、达川乌头60g、红海哈65g各研磨成细粉,每次15g,用葱汁贴在脚上,制成半寸药饼,用纱布固定,然后用热水泡脚,待身体出汗后立即将药饼取出,以免治疗时受风。每半个月涂一次。(4)热熨疗法1。将生木瓜汁与大麦粉混合成饼,加热后熨在胃腔上,冷却后更换饼。每天一次,每次20-30分钟,这就是治愈。2.中风偏瘫用晚蚕沙1000克,分次装入布袋中,蒸20分钟,每日一次,每次1小时。(5)脑血管意外的物理治疗物理治疗可以扩张患者脑组织内的血管,加快血流,解除血管痉挛,形成侧支循环,改善脑组织的缺氧和代谢,加速脑细胞的再生过程和功能恢复,促进瘫痪肢体的功能恢复。低频电流刺激痉挛肌肌腱内的神经梭,引起反射抑制,刺激拮抗肌的皮肤,使痉挛肌松弛,恢复其肢体功能。常用理疗如下:1。超声波治疗采用1: 2脉冲超声波,剂量范围为0.6 ~ 1.25 W/cm:将患部头部剃毛,涂抹接触剂后,声头在患部缓慢上下或左右移动,每日一次,每次10分钟,20次为一疗程。2.痉挛性肌电刺激疗法:1±2×50 cm2电极置于患肢前臂肌腱(屈曲侧),1±2×50 cm2电极置于患肢前臂皮肤(伸侧)。波宽为0.3 ms,延迟时间为100 ms,当前强度在运动阈值或运动域上为65438。3.将脉冲中频电疗2×5 cm2电极置于患肢前臂外侧,MQ: 1000%,WT:全波离调,f1:50: 50 Hz,T1: 2秒;T2: 2秒,t: 10分,I:伸腕背指合适。每天一次,20次为一个疗程。4.将2×2 cm方形电极的低频脉冲电疗置于患肢前臂外侧并置。F1: 4,F2: 4,Wt:起伏波或间歇波,t: 4分钟,I:屈腕伸指适当。每天一次,20次为一个疗程。5.离子导入法采用眼枕法,双圆电极加10%碘化钾溶液,引入阴极。引入前先用1-2%碘化钾溶液点眼,I: 1-2 mA,每日一次,每次20-30分钟,20次为一疗程。6.水疗水温37-38度,每天一次,每次10-20分钟,20次为一个疗程。7.磁疗一般是根据针灸治疗的原理来选择穴位,将磁片贴在瘫痪肢体的穴位上。磁片的直径一般为1cm左右,磁片的场强一般为500-1.500高斯。对于上肢瘫痪,可在肩井、曲池、外关、合谷等穴位贴敷磁盘,对于下肢瘫痪,可在环跳、石丰、阳陵泉、足三里、斜溪等穴位贴敷磁盘,疗程可适当延长,可定期交换贴磁穴位;为了避免时间太长,胶带会刺激皮肤。