间质性肺炎的最新治疗方法是什么？
间质性肺炎是肺部间质组织的炎症。炎症主要侵犯支气管壁的肺泡壁，特别是支气管血管周围小叶和肺泡隔之间的结缔组织，多为坏死性病变。
间质性肺炎多由病毒引起，主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和麻疹病毒，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较为常见和严重，常形成坏死性支气管炎和支气管肺炎，且易演变为病程迁延的慢性肺炎。
肺炎支原体也会引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵入细支气管及支气管周围组织，由于没有破坏性病变，可完全恢复。
治疗方案
传统疗法
特发性肺间质纤维化是一种进行性疾病。未治疗患者的平均自然病程为2 ~ 4年，应用肾上腺皮质激素后可延长至6年左右。无论是早期还是晚期都应该立即治疗，这样可以改善新的肺泡炎的吸收，也可以改善一些纤维化，防止疾病的发展。糖皮质激素是首选，其次是免疫抑制剂和中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子的功能。用于肺泡炎和细胞渗出时，可改善部分患者肺部X线阴影的吸收，显著改善临床症状，改善肺功能。如果在晚期广泛间质纤维化、蜂窝肺阶段开始治疗，临床症状可有不同程度的改善，但肺部阴影、肺功能无明显进展。慢性型常规初始剂量为泼尼松40 ~ 60 mg/d，分3 ~ 4次服用。当病情稳定，不再吸收X线阴影时，可逐渐减量，4-8周后每次减量5mg。减少到20mg/d时，每周每次减少2.5mg，维持10mg/d应短于1年。如果在减量过程中病情复发加重，应再次加大剂量控制病情，仍然有效。疗程可延长至两年，必要时可终身使用。要注意药物副作用的检测，做到用最小的剂量，最少的副作用，达到最好的效果。应注意机会性病原体感染、结核复发、必要时联合使用抗结核药物、长期使用糖皮质激素时的真菌感染。若病情凶险或急性，可采用糖皮质激素休克疗法，如甲基强的松龙(甲泼尼龙)500mg/d，持续3 ~ 5天，病情稳定后可改口服。最后根据个体差异，找出最佳保养量，避免复发。不能接受激素，特殊原因不能耐受激素者，可改用免疫抑制剂，或减少皮质类固醇用量，加用免疫抑制剂。中药如川芎嗪、刺五加、丹参等都具有活血化瘀的作用，能在一定程度上防止间质纤维化。雷公藤多苷具有明确的抗炎和免疫抑制作用，能抑制辅助性T淋巴细胞，间接抑制体液免疫，对预防肺间质纤维化有一定作用，可作为重要的辅助药物。
青霉胺、激素和单用激素治疗肺间质纤维化无明显差异，但青霉胺+激素组副作用明显小于单用激素组。但青霉胺应用前应做青霉胺皮试，注意其副作用。主要副作用是胃肠道反应和过敏反应。抗细胞因子疗法，目前仍处于实验研究阶段，尚无定论。其他对症治疗包括纠正缺氧、改善心肺功能、控制细菌感染等。肺移植技术在一些技术先进的国家已经开展，并收到了一定的效果。单肺移植一年生存率为73.1%，三年生存率为62.7%，双肺移植为70%，三年生存率为55%。
药物
西医治疗
IPF是一种持续发展的疾病。治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使其逆转，从而防止其发展为不可逆的肺纤维化，但至今尚无特效疗法。糖皮质激素仍是首选，其次是免疫抑制剂。
1.慢性皮质类固醇的常规初始剂量为30 ~ 40mg/天，分3 ~ 4次服用。当患者病情稳定后，X线阴影不再吸收时可逐渐减少。大约4-6周后，每次减少5mg，减到20mg/天，每次减少2.5mg。如果患者感觉不稳定，减量要更慢，甚至每次只减1mg。维持剂量不得低于10mg/天，疗程不得低于1年。如果在减量过程中病情反复，应再次加大剂量控制病情，仍然有效。必要时可终身服用。治疗开始后，大部分患者的临床症状在短时间内有所改善或明显改善，但肺部X线阴影变化不明显。如果是急性的或者已经发展到严重缺氧的阶段，为了快速逆转病情，激素应该从大剂量开始。泼尼松60 ~ 80毫克/天，分3 ~ 4次。如果病情凶险，先用冲击疗法，静脉注射甲泼尼龙500 ~ 1000mg/天，持续3 ~ 5天。等病情稳定了再口服，最后根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。
2.当免疫抑制激素效果不满意时，可使用免疫抑制剂或联合用药，但效果待定。
⑴硫唑嘌呤:首选药物，剂量为100mg/天，每日1次，副作用小。
⑵环磷酰胺:剂量为100mg/天，口服。效果不如硫唑嘌呤。应密切观察其副作用，如骨髓抑制。
⑶雷公藤多苷:具有明确的抗炎和免疫抑制作用。与激素或免疫抑制剂联合应用，可减少上述两种药物的用量，增加疗效。剂量为10 ~ 20 mg，一日三次口服。
3.如果对症治疗出现继发感染，应根据细菌类型选择抗生素；低氧血症可给予低流量吸氧。
中医治疗
间质性肺炎属于中医“肺痹”范畴。肺邪，气血不通，络脉不通，有一个从肺痹到肺痿的临床演变过程；肺纤维化如果病程长，肺叶无力无用，气血不饱，络脉虚而不荣，则可归为“肺痿”。有学者认为，“肺痹”和“肺痿”均可作为其病名，反映了病程发生发展不同阶段的病机特点。因此，在临床实践中应正确处理二者的辩证关系，以确定病名的归属。
在选择中医治疗间质性肺炎时，要注意整体调整，辨证论治，给予个体化治疗，但至今没有固定的可以“治愈”疾病的药方。
间质性肺炎的生活注意事项:
1.保证充足的休息，注意保暖，避免感冒，预防各种感染。注意气候变化，尤其是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免着凉后加重病情。
4.拥有舒适的生活环境。房间要安静、干净、卫生，空气要清新、湿润、流通。避免烟味、香水、空气清新剂等气味强烈的刺激性因素，避免吸入太冷、太干、太湿的空气。
3.饮食宜清淡易消化，以流质或半流质为主，多吃蔬果多喝水，忌食辛辣、酸、麻、辛辣及油炸食品和鸡蛋、鱼虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性食物。一般来说，饮食的特点应该是:饮食必须多样化，搭配合理，营养丰富，比例适当，适合消化吸收。
4.精神上保持开朗乐观的心情，防止精神刺激和精神压力。这就要求你要有豁达开朗的人生态度，也就是说，要保持快乐的精神，就要培养“知足常乐”的思想，不能过分追求名利，享受“心有余而力不足”的道理，这样才能感受到生活和心理的满足。保持你的精神愉快，让你的日常生活丰富多彩。
5.远离外源性过敏源，如:一些花草(尤其是对花粉过敏的)、装满羽毛或旧棉絮等过敏物品的被褥、枕头、鸟、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、糖加工、蘑菇养殖、奶酪、葡萄酒加工、发霉的秸秆暴露、水源(热水管、空调等。
选用的类表
糖皮质激素治疗，泼尼松(强的松)40 ~ 60 mg/d，待病情稳定4 ~ 8周后，逐渐减量，每次减量5mg至20mg/d，每次减量2.5mg至10mg/d，维持不低于1年。
修复
肺间质纤维化患者的康复也非常重要，包括:
①营养支持疗法:随着病情的进展和缺氧的进一步加重，患者活动明显减少，肌肉组织明显萎缩。此外，反复感染，食欲不振，常伴有进行性体重减轻，最终导致呼吸肌衰竭，病情加重，甚至死亡。因此，营养支持疗法尤为重要。其目的是为患者提供合理的营养，保证机体细胞的新陈代谢，维持器官和组织的结构，参与机体生理和免疫功能的调节及组织的修复，促进患者的康复。
②氧疗:家中应备有氧气瓶或小型制氧机，可随时缓解呼吸困难症状。
③运动:病情较轻的患者最适合应用医疗运动等康复疗法，效果较好，能显著改善肺功能和自觉症状，防止病变进一步发展。病情严重者可谨慎运动，以适应日常轻活动。
④预防感染:如根据气候变化更换衣服，可使用免疫抑制剂，提高机体免疫力。
生活护理:
特殊配方
从中医的角度来说，应该是望题、闻诊、触诊四诊，四诊不全，只能对症治疗。从中医理论角度可以认为是肺肾阴虚，治疗宜滋阴补肾，宣肺化痰。
取黄精30克、熟地黄15克、生地15克、麦冬1克、甘草1克、生石膏1克、知母、山药、红藤、牛膝、全荞麦、黄芩、地骨皮、紫草，加水煎煮。先拿着。
如果有心脏症状，可以用丹参滴丸。
药膳
肺炎按病理解剖可分为大叶性肺炎、支气管性肺炎和间质性肺炎。主要临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷等。，并可选择适当的药膳作为辅助治疗。
这里有几个食疗和药膳的食谱供你选择:
1.单边的
上述治疗感冒和支气管炎的食疗中药中，有菊花、豆豉等。，能疏散风热，肺炎初期风热犯肺者均可适用；菱角、百合、梨、莲藕、蜂蜜等。具有清热化痰或滋阴润肺的功效，也可用于肺热实证或肺阴亏损型肺炎患者。
①大蒜
取5%蒜汁，每次20毫升，每日4次；或者服用10%大蒜糖浆，每次15-20 ml，每4小时1次。
本方中的有效成分大蒜素具有很强的抗菌作用，所以可以用大蒜汁和大蒜糖浆来治疗肺炎。
②马齿苋
粳米50克，马齿苋30克煮成粥，每日服用1-2次，可作为肺炎的辅助治疗。
本方为糜子科马齿苋全草，是一种具有清热、凉血解毒、抑制多种细菌作用的食用野菜。
2.复方
肺炎初期风热犯肺者，可参照风热感冒或风热型急性支气管炎药膳复方的应用。随着肺炎的进一步发展，痰热型支气管炎出现肺热症状时可使用药膳复合剂。对于肺炎恢复期气阴两虚的患者，可参照应用药膳复方治疗肺虚型慢性支气管炎。这里有更多的饮食:
①复方银菊茶
取芦根30克(鲜的两倍)、金银花21克、菊花9克、桑叶9克、杏仁6克，加水煎煮，去渣，加蜂蜜30克代茶饮。
本方适用于以风热犯肺为首发症状的肺炎患者。
②芦根竹沥粥
用芦根60g(两倍鲜)，水煎，滤汁去渣，加粳米50g，水适量，* * *煮成稀粥，加竹沥30g，冰糖15g，稍煮后服用，1-2次，每日1次。对于肺炎肺热患者，可以服用。
此方可作为辅助疗法。[1]?
预后预防
预后
对于间质纤维化的预后估计，大部分预后较差，其病程长短取决于疾病的进展。急性期最短两周内死亡，缓慢发展可持续20年以上。自从应用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药后，病程明显延长。但大多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者治疗后长时间病情稳定缓解。
预防
预防肺炎
没有办法预防病因不明的ILD。但吸烟者发生特发性肺间质纤维化的风险增加，且风险随着吸烟者的增加而增加。对已知病因的ILD的预防，应重点监测长期接触氯气、氨气、二氧化碳、甲醛等刺激性气体、各种酸雾、辐射损伤和禽类饲养者等各类人群，定期进行肺功能测定、血气分析和常规X线检查，以便早期发现疾病，及时诊治。
此外，吸入空气中的各种微生物、颗粒物、外源性蛋白质过敏原、有害刺激性气体等也会造成肺部损伤。通过临床观察，ILD的发病过程有时非常缓慢。临床上，年轻时接触过粉尘或毒物的患者，老年时往往会出现明显的症状。但对于这些老年患者来说，由于免疫功能低下、营养状况不佳以及存在心肺肾等基础疾病，治疗难度很大，死亡率很高。
老年人缺乏体力活动，可能掩盖了这种疾病引起的呼吸困难、气短等症状。因此，本病的高危人群应以家庭为单位，以社区为范围，承担保健功能，定期开展健康教育和保健咨询。
饮食调节
芹菜炒鲤鱼:鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉适量，姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡椒、植物油适量。鲤鱼切丝，芹菜切段，用酱油、糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉调成汤汁。将炒锅放在高火上，放入油加热至五成，放入人鱼翻炒，沥干剩余的油，放入姜丝和泡椒。把芹菜炒一下，然后把酱煮一下，让油发亮，出锅。鲤鱼具有清热解毒、利尿消肿、止咳降气的功效。芹菜有平肝清热、祛风利尿、养心益气的功效。鲤鱼、芹菜适用于急慢性肺炎的辅助治疗。
香菇兔肉丝:熟兔肉100g，香菇50g，葱25g，辣椒油适量，酱油、醋、糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。将煮熟的兔肉和葱分别切丝，将蘑菇煮熟。底部放洋葱和蘑菇，面条上盖兔丝，放入盘中。将芝麻酱分几次用酱油打散，将芝麻油调匀成一种风味的汁液，淋在兔丝里就可以吃了。无肉有清热解毒、益气健脾、燥湿凉血、利便的功效，而香菇有解毒润燥、益气健脾、燥湿止泻的功效。兔肉和蘑菇的组合适用于治疗急性肺炎。
鹌鹑百合汤:鹌鹑1，百合25g，姜、葱、味精、盐。鹌鹑宰杀后，去毛、去爪、去内脏，洗净，用开水焯一下，捞出，切块；百合花瓣掰碎洗净备用。姜、葱洗净，姜捣碎，葱切段。将锅置于大火上，倒入适量清水，放鹌鹑，烧开后放入百合、姜、葱，小火炖至鹌鹑熟透，加盐、味精几分钟，盛于汤碗中。鹌鹑肉具有滋补五脏、益肝清肺、清热利湿、消食止泻的功效。百合有润肺止咳、滋阴清热、清心安神的功效。两者均适用于急慢性肺炎。
瘦肉白菜汤:瘦肉、白菜心100g，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝，大白菜洗净切丝，放入开水中，刚熟时捞出，清水冲洗干净，沥干水分备用；锅置大火上，加鸡油煮五下，放入蒜头，炒至金黄色，放入瘦肉翻炒，放入细盐，煮人汤，放入白菜心烧开，放入味精即可食用。瘦肉具有补中益气、生津润肠的功效；大白菜性平味甘，具有清热解毒、化痰止咳、除烦通便的功效。瘦肉和大白菜适用于急慢性肺炎。