口腔问题，龋齿什么情况下可以放钝化剂，牙齿本身可以用来止痛吗？

为了我们的缘分，我来跟你说一下口服“灭活剂”。

在临床上，活髓牙需要进行牙髓切除术时，一般采用麻醉至牙髓炎，但如果麻醉效果不好，可以先开髓，封灭活剂，过几天牙髓完全灭活后再进行后续治疗，可以减轻患者的痛苦。

牙科诊所常用的材料“钝化剂”如下:

1.砷酸(三氧化二砷)

①药性:麻痹神经纤维，破坏分解髓鞘和轴突，使血管扩张、充血、出血形成血栓，引起循环障碍并通过细胞膜作用于线粒体，破坏细胞呼吸，使其失去生命功能。

②用药:恒牙失活。

③密封时间:24-48小时。

④注意事项:砒霜有剧毒，不允许漏出，接触牙齿周围的软组织。砷在牙髓组织中无自限性渗透，易引起牙槽骨坏死。使用时应严格控制砷的用量和密封时间。也会出现全身过敏和神经麻痹。

封砷过程中可能会出现封药疼痛、根尖灭活不充分、拔髓不适等情况。

2.金属砷

与三氧化二砷一样，与牙髓接触后氧化成亚砷酸，使牙髓失活时作用缓慢。

①用药:乳牙失活。

②封闭时间:5-8天(7-14)，乳牙2-4天。

③注意事项:同三氧化二砷。不要将灭活剂压入髓腔，对盐酸普鲁卡因过敏的人禁用。

3.三聚甲醛和多聚甲醛

①药物性质:两药作用相同，缓慢释放甲醛渗入牙髓，使血管神经末梢麻痹，血管扩张充血，形成血栓，牙髓坏死。同时脱水使果肉干燥，有利于果肉提取完全，药物渗透彻底。

②用药:乳牙、恒牙失活。

③封闭时间:2周。

4.中药制剂(蟾酥)

①药物表现:短期神经麻痹，无痛，长期牙髓组织坏死。

②封口时间:2-4天。

③注意事项:钝化剂必须谨慎使用。

爱心提示:以上药物请咨询当地正规(中医)医院，根据生理特点和不同病变情况选择。

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