子宫腺肌病怎么治疗?
马彩虹:子宫内膜已经进入了肌层,影响了肌层的生长。
主持人:待遇有什么区别?
马:子宫内的子宫内膜是挖不出来的,所以子宫腺肌病的治疗是目前非常头疼的问题。
可能药物治疗效果不是很好。如果痛经非常严重,就需要进行子宫切除术。
主持人:那未婚的人呢?
马·蔡红:GnRHa是可以治疗的。
主持人:能缓解症状吗?
马蔡红:是的。
你好!首先祝你早日康复!我来说说“子宫内膜异位症(子宫腺肌病)”。
子宫内膜异位症是宫腔外出现具有生长能力和功能的子宫内膜组织,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症,也称为子宫腺肌病,发生在子宫内膜生长在子宫肌层并局限于子宫内时。子宫内膜侵犯子宫肌层以外的组织,称为外源性子宫内膜异位症。卵巢是最常见的。此外,子宫骶韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠凹陷、乙状结肠盆腔腹膜、阴道及直肠隔等处也常见,多发生于育龄妇女,近期发病率明显增加。子宫内膜异位症是一种良性病变,但具有远处转移和种植的能力。目前,关于其发病机制有多种学说。
子宫内膜种植理论认为,经期脱落的子宫内膜碎片逆着经血,通过输卵管进入腹腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位。根据体腔上皮化生学说,卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔均由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来,且均具有化生为子宫内膜样组织的潜能。根据淋巴和静脉播散理论,子宫内膜碎片可引起远处器官的子宫内膜异位症,如肺和胸膜病变。
1)症状
1.痛经和疼痛——主要表现为继发性和进行性痛经。疼痛多位于下腹部和腰骶部,可扩散至阴道、会阴、肛门或大腿。一般在月经前1-2开始,月经第1天最剧烈,月经后继续逐渐消退,但随月经周期逐渐加重,疼痛程度与病变大小不成正比。
2.月经紊乱——主要是月经量增多或经期延长,可能与子宫内膜增生或卵巢功能障碍有关。
3.不孕——子宫内膜异位症患者大多无输卵管梗阻,可能是由于输卵管与周围组织粘连,导致蠕动受限;少数患者输卵管壁结节状增厚,管腔可能堵塞;其中74%以上因子宫位置固定后移和卵巢功能障碍而有不孕史。
2)检查
子宫内膜异位症患者,子宫通常增大变硬,一般不超过怀孕3个月,有压痛,可为局限性隆起或均匀性增加。外部型子宫内膜异位症患者,可在子宫的一个或两个附件区触诊到子宫连接处,张力大,包块不动,有压痛;在子宫骶韧带、子宫后壁或子宫直肠隐窝处,可触诊一至数个大小从米粒到蚕豆不等的硬结,压痛明显,尤其在肛门检查时。如果累及阴道和直肠,在阴道后穹窿处可触及甚至看到明显的紫褐色结节。
3)治疗
激素类药物是治疗异位疾病的理想药物。因其对肝肾功能有不良影响,用药时应注意肝肾功能。
有不良反应或药物治疗无效者。近年来,保留生育能力手术、保留卵巢手术、根治性手术和腹腔镜手术是国外广泛应用的新技术,分为电凝术、烧灼术和电外科或激光切除术。初步观察,术后妊娠率较高。
异位属于中医“腹痛”的范畴,多为气滞血瘀、胞络受阻所致。治疗应以活血化瘀、通络止痛为主。由于中药内服不方便,口感不好,保守治疗或手术治疗效果不理想,所以外治法一直受到人们的喜爱,收到了良好的治疗效果。
1.脐疗
取云南白药1g,用清水调成稀糊状,敷于肚脐孔,用敷料包裹,用胶带固定。每天换药1次,1个月1个疗程,经期停用,连续2-3个疗程。
2.灌肠疗法
用桃仁、红花、没药、元胡、茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各65438±00g,水煎取汁,每次65438±000ml,保留灌肠,每晚65438±0次,65438±0个月为一疗程,经期停用。
3.离子电渗疗法
取红花、鸡血藤、丹参、败酱草、三棱、莪术、猪牙皂,加水煎煮取汁,灌肠同上;另一块纱布用适量药液浸泡后分别放在腰骶部和腹痛处,然后进行离子导入,每天1次,10次为1个疗程,连续3-5个疗程。
4.地方行政
将七厘散或血竭粉涂于阴道后穹窿,每周两次;或者将七厘散与黄酒混合,局部放棉球,隔天换药1次,疗程为1个月。停止来月经,继续2-3个疗程。
5.热熨疗法
取血竭、乳香、没药、大黄、透骨草、三棱、莪术、芒硝、阿莎丽、肉桂、红花,研成粗粉,加适量青盐,用布包好,放入锅内蒸,每次30-40分钟,每日两次,疗程1个月。
6.药灸疗法
附子5份,鹿角霜2份,乳香、肉桂、五灵脂65,438+0份,研成细粉,装瓶备用。使用时取适量药粉,用黄酒调和成饼,用纱布包好,放在肚脐、关元等穴位上,再放上艾条。疗程为隔日1次,1个月,经期停服连续2-3个疗程。
7.丹参或当归注射液
在足三里、雪海、三阴交穴等穴位交替注射,每次1-2个穴位,每次2 ml,1个月1,连续2-3个疗程停经。
4)食疗和药膳
1.尤金亚
分别取山楂10克、姜黄10克、嫩鸡半只、黄花菜10克。将嫩鸡肉洗净切碎,用调味酒、盐和胡椒粉调味90分钟。将上述材料加入郁金、山楂、黄花菜中,加入少许盐和高汤,一起炖90分钟。随餐供应。
本方用于清热利湿,辅助治疗湿热型子宫内膜异位症。
2.糖素解郁茶
用紫苏梗10g,鲜橙叶20g,红糖适量。将以上材料放入保温杯中,用开水冲泡后盖好,闷15分钟。代茶,数量不限。
本方用于乳腺子宫内膜异位症,脘腹胀痛,疑病症,精神抑郁,肝郁湿热。
爱心提示:以上药方请咨询当地正规中医医院,根据自身生理特点和不同病理变化,辨证选方。
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