什么是心脉痹阻?
心脉痹阻证,中医疾病证候名称。指血瘀、痰浊、阴寒、气滞等因素阻滞心脉,以心悸、胸闷、心痛为主要表现的血瘀证。多是由于正气不足,心阳虚弱,血不能运,逐渐发展。常因气滞血瘀、痰阻寒凝而诱发,故其性质为实质虚标实。
血瘀证
临床表现:胸痛如刺痛,疼痛呈局限性,夜间尤甚,甚至心痛、背痛,或肩背疼痛,伴有胸闷,可因狂怒乏力而加重,舌质暗红,或紫红色、瘀斑、脉涩。
治疗:活血化瘀,通脉止痛。
处方:血府逐瘀汤。
常用中药:川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、当归、生地、降香、郁金。
气滞心胸综合征
临床表现:胸中胀满,突然隐痛,痛而无定所,呼吸欲盛,情志受挫时易诱发或加重,或兼腹胀闷,有嗳气或气促,苔薄或腻,脉细。
治疗:疏肝理气,活血通络。
处方:柴胡疏肝散。
常用中药:柴胡、枳壳、赤芍、香附、陈皮、川芎。
痰浊阻滞证
临床表现:胸闷伴轻度心痛,痰多气短,四肢沉重,肥胖,下雨天易发作或加重,伴有乏力,便溏厌食,吐唾沫,舌胖,边缘有齿痕,苔腻或白,脉滑。
治法:通阳泄浊,化痰通痹。
处方:瓜蒌葱白半夏汤合涤痰汤。
常用中药:瓜蒌、薤白、半夏、天南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实。
心脉寒凝证
临床表现:突发烧心,背部烧心,不能平卧,常因骤寒或骤寒,伴有风寒,甚至手足不温,自汗,胸闷气短,心慌,面色苍白,苔薄白,脉沉或细。
待遇:温心三韩,宣彤杨鑫。
处方:枳实大蒜桂枝汤合当归四逆汤。
常用中药:桂枝、阿莎丽、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣。
这种病多发生在中年以后。如果治疗及时、得当,可以长期稳定缓解。如果复发,病情更顽固。随着病情的进一步发展,可以看到胸部突然疼痛并出现真正的心痛综合征,甚至可以是“猝死、猝死”。
注意精神,避免情绪波动。注意起居,感冒温度适宜。注意饮食调节,禁烟限酒。注意劳逸结合,坚持适当的活动。加强护理和监测。