外用银儿舒和口服阿奇霉素治疗支原体感染有效吗?外用药物有副作用吗?
对于生殖道支原体感染的治疗,一定要权衡利弊,谨慎进行,不能过于积极。对被感染的配偶或性伴侣的治疗也要慎重,关键是针对其他可能共存的性传播疾病。有很多支原体感染者长期用抗生素治疗,但支原体检测仍呈阳性,出现了很多新的不适。原因极其复杂,如支原体耐药、检测错误或试剂不合格、双重感染(长期使用抗生素易发生真菌等不敏感细菌感染)、心理因素等。
一般来说,对衣原体感染有效的药物,对支原体感染也有效。必要时可用四环素类药物(常用四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类(常用红霉素、琥红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)、喹诺酮类(常用氧氟沙星、左氧氟沙星)、大观霉素、克林霉素、克拉霉素治疗生殖道支原体感染,疗程1 ~ 2周。红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。对于女性盆腔炎,应考虑多因素,治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体和厌氧菌的抗生素。国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。应使用米诺环素治疗可能由支原体感染引起的前列腺炎,因为米诺环素可通过前列腺包膜,达到杀灭前列腺内支原体所需的药物浓度。值得一提的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗效果不一定好。需要综合治疗,最好听从泌尿科医生的建议。
近年来,支原体对抗生素的耐药问题备受关注,滥用抗生素可能是导致支原体耐药的重要因素。有报道解脲支原体对四环素的耐药率为10% ~ 20.6%,对多西环素的耐药率为8% ~ 27.5%,对红霉素的耐药率为10% ~ 52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星耐药,占近20%。此外,对罗红霉素和阿奇霉素耐药的支原体也有报道。由于支原体对抗生素的耐药性呈上升趋势,临床用药应引起重视。有专家认为,在支原体感染的治疗中,为了减少或防止耐药菌株的出现,宜使用2 ~ 3种不同类型的抗生素进行联合治疗。同时也可以给予中药辅助治疗,但目前还没有发现治疗支原体的特效中药。
总之,生殖道支原体感染是目前医学界有争议的问题。支原体是否是尿道炎、前列腺炎、盆腔炎的病因尚未得到证实。生殖道支原体感染不仅存在于性病患者和高危人群中,也存在于健康人群(包括婴儿)中。所以,生殖支原体不一定是性病,也不一定都要治疗。生殖道支原体感染的治疗要视具体情况而定,不宜操之过急。正常人可以有支原体和衣原体寄生虫。如果所有的支原体和衣原体都被发现需要治疗,那么根据上面的统计,超过30%的男性和超过40%的女性需要治疗。这是几亿人。有网友表示,如果不需要治疗,是不是意味着要随身带着炸弹,因为这些微生物随时都有可能生病,为什么不在生病前把它们从体内清除掉呢?事实上,我们的身体和生活环境中充满了微生物。如果你学过微生物学,你就会知道,人体内寄生着大量的微生物,其中很多是病原微生物。但是为什么很多人健康正常,没有生病呢?这与人自身的抵抗力和免疫力有关。还与寄生在人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。我们有一个良好的免疫系统,保护我们的身体免受各种微生物的侵害,维护我们的健康。即使是少数高致病微生物(传染病),也不是每个人感染后都会生病。也就是一般情况下,只有少数生活在相同环境下的人才会生病。往往他们的体能会下降,同时抵抗力也会很低。近年来,支原体和衣原体已成为引起非淋菌性尿道炎的重要因素。在性障碍人群中,由于他们往往性交频率高,性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降,比正常人更容易发生支原体、衣原体感染和非淋菌性尿道炎。如果真的有可能“在生病之前把它从身体里清除掉”,那当然很好,但大多数情况下,这是不可能的。寄生在人体上的各种微生物可以说是伴随着人类的一生。支原体和衣原体可以寄生在正常人体内,它们与许多其他寄生微生物相互制约(争取寄生环境的'资源')达到一种平衡,使彼此的数量得到控制,不会对人体产生影响,医学上称之为“菌群平衡”。如果滥用抗生素,原有的“菌群平衡”会被破坏,但某些微生物的数量会急剧增加,导致其他感染。在一些医院,由于利益或专业知识的影响,滥用抗生素的情况时有发生。但是一个有专业知识和道德的医生不应该这么做。如果有症状,一定要去正规医院治疗;但如果没有症状,就不需要治疗。这些所谓的“治疗”,往往只会增加你的心理负担,增加你不必要的开支。更不幸的是,它们会破坏你体内原有的“菌群平衡”,引发各种问题。进行适当的体育锻炼,保持身体健康,提高抗病能力,既实用又理想。
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