怎么补铁最好？

分析:

铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，但使用不当会影响疗效，延误治疗。因此，使用铁剂时必须注意以下几点:

1，区分三价铁和二价铁

三价铁和有机铁在肠道内不易吸收，必须变成游离的二价铁才能被吸收。现有制剂中，硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁都属于二价铁，柠檬酸铁铵是三价铁。胃酸和维生素C能促进三价铁还原为二价铁，有利于铁的吸收，所以服用铁剂时经常将维生素C和稀盐酸一起服用。但制酸剂、浓茶、中药汤剂不能与铁同服，因为制酸剂能中和胃酸；浓茶和中药汤剂中含有搓酸，搓酸与铁结合形成铁搓酸沉淀，影响铁的吸收。

2、根据病情严重程度，合理选择铁剂。

轻度贫血患者常选择硫酸亚铁。但硫酸亚铁对胃肠道有* *作用，常引起恶心、呕吐、腹痛等症状，宜饭后服用。反应严重者可停药几天，然后从小剂量开始，直至所需剂量。若仍不能耐受或患者同时患有消化道疾病，则不应使用硫酸亚铁，应使用右旋糖酐铁或注射减少胃肠道副作用。

在严重贫血患者中，右旋糖酐铁可以迅速缓解造血所需铁的不足，预防心脏病等并发症。

贫血的婴儿应选择枸橼酸铁铵糖浆。柠檬酸铁铵是三价铁，必须在胃肠道中还原。由于易溶于水，可制成10%水溶液，方便儿童服用。

3.把握好有效用药时间。

铁主要在十二指肠吸收。因为食物可以减缓胃肠蠕动，延长铁在十二指肠的停留时间，所以最好在饭后30分钟服用铁。这样既能增加铁的吸收，又能大大降低铁对胃肠道的影响。同时，饭后30分钟，胃酸分泌旺盛，也有利于铁的吸收。近年来的时辰药代动力学研究发现，晚上7: 00摄入铁的吸收率比早上7: 00高1倍，所以晚上7: 00是每天摄入铁的最佳时间。

4、掌握剂量和疗程。

在排除了导致失血的因素后，缺铁性贫血患者在用药不充分的情况下，可以贫血多年而得不到完全纠正，所以剂量也很重要。合理的用法是:成人每次服用0.3-0.6克硫酸亚铁，每日三次，并继续服用少量铁剂(每日0.3-0.6克)，直至血红蛋白恢复正常水平，从而恢复体内铁储存的正常水平。否则，贫血会卷土重来，治疗将不得不从头开始。值得注意的是，当人体不缺铁时，铁的吸收停止，过多的铁从肠道排出，所以口服铁一般不会引起过量中毒。打铁的时候要注意剂量。