尿失禁怎么治?
尿失禁是一种症状,是指尿液不受控制地不自主流出。正常的储尿和排尿是在膀胱压力和尿道压力的协调下进行的。所以任何原因储尿时膀胱压力过大或尿道阻力下降都会导致尿失禁。
很多人认为尿失禁只会出现在老年人身上。事实上,自20世纪90年代中期以来,尿失禁已成为世界五大疾病之一。它不仅是女性的多发病,也是常见病。欧美女性患病率约为8.0%至41.2%,日本为8.5%至40.6%。此外,大多数患者是孕妇和中年以上的妇女。据调查,北京、上海、广州、武汉等城市女性尿失禁发病率高于40%,中老年女性发病率更高,约为。最近有妇科医生向社会呼吁,中老年女性,包括一些年轻女性,要注意身体出现这样的问题。
女性常见的尿失禁有三种。
最常见的女性尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和压力-急迫性混合型尿失禁。压力性尿失禁又叫张力性尿失禁,是指当腹压突然升高,如咳嗽、打喷嚏、大笑、站起时,尿液不受控制,不由自主地流出。这是女性中最常见的尿失禁类型。所有年龄段的女性都可能患病,尤其是那些有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出的女性。绝经后,由于雌激素缺乏,尿道变薄,降低了通过尿道的阻力,使尿失禁更常见。
尿急性尿失禁是指突然想小便,感觉很强烈,好像马上就憋不住了。往往出现这种情况,上厕所都来不及尿裤子了。最常见的原因是尿路感染。
女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常并存,常称为混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道比男性短,平均只有3-5厘米;骨盆宽,肌肉支撑弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉的损伤;中年以后,女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术等引起的盆腔解剖变化。
尿失禁给女性带来难以形容的痛苦。
尿失禁是一种严重影响女性患者生活质量的疾病。由于社会偏见,许多女性患者一直生活在压力之下。有的人敢带着尿垫出门,有的人因为怕尿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情。有些人花大量的时间和精力去清洗湿漉漉的裤子,有些人则因为害怕难闻的气味而不敢参加社交活动,甚至放弃自己心爱的工作。严重影响了患者的工作和生活,给他们带来了焦虑、尴尬、抑郁等不良情绪,使他们容易产生孤独感,甚至抑郁。
此外,由于经常漏尿和长期的尿糜烂刺激,外阴皮肤会出现红、肿、痒、痛,甚至感染、溃烂,引起泌尿系统炎症和结石,严重时甚至影响肾功能。患病女性也害怕性生活,影响夫妻感情。
尽早寻求治疗才是上策。
通常情况下,尿失禁患者不会去看医生,而是自行携带。原因可能是患者太害怕或者不好意思和医生讨论这个问题。还有人误认为这是衰老的正常反应,延误了很多可以治愈或控制的疾病。事实上,尿失禁不仅可以预防,而且可以完全控制或治愈,尤其是早期治疗。因此,一旦出现尿失禁,应及时到正规医院的妇产科或泌尿科就医。
对于轻中度患者,首先要进行盆底肌肉的康复训练,即有意识、有节奏地做盆底肌肉的收缩和放松,从而加强盆底肌肉的力量,提高女性自觉控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练后效果良好。
对于部分中老年女性尿失禁患者,雌激素类药物也有一定疗效,可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用,一定要在医生的指导下使用,不宜长期使用。严重尿失禁患者只有在盆底训练、药物等方法无效的情况下,才会被推荐手术。