遗精简介
2英语参考遗精【中医术语委员会。中医术语(2004)]
遗精[中医术语委员会。中医术语(2010)]
3遗精概述(精漏[1] [2])为病名[3]。是指由于* * *，以频繁放电为特征，伴有头晕耳鸣、健忘心悸、失眠腰酸腿软、神疲乏力的疾病[4][2]。见《普济技能方》卷三。遗精又称遗精[5]和遗精[3]。
这种综合征可见于慢性前列腺炎、性神经衰弱[3]、慢性消瘦等疾病。
4遗精的症状不是* * *而是* *遗精，包括梦遗和遗精[5][2]。因为梦而精致，叫梦遗；无梦而精，谓之遗精[3]。前者为梦遗排出，睡眠不深，阳易或早泄[6]。后者为无梦而发泄，而动态的头脑则溜了出来[6]。两者都伴有头晕、失眠、乏力、腰酸背痛[6]。
5遗精的病因病机藏于肾，由心主，故遗精多由劳累过度、思虑过度所致，房室失常损害心肾[3]。也有因醇酒味过重，湿热下脾胃，扰精囊，热痰凝滞所致者[3]。
梦遗的行动大多是因为火，这是经验性的；遗精多为肾虚，精气不固，属于虚证[6]。两者都伴有头晕、失眠、乏力、腰酸背痛[6]。年轻男性偶尔遗精是正常的，这种病不包括[6]。
张仪彤《卷七语录》中卢丽菁说:“遗精原三。失过者，肾气不藏，无梦，宜用强火补之，如鹿角丸、安神丸、鞠婧丸、九龙丸、金锁关羽丸等。，而那些劳累过度，心肾不交，卧而眠者，宜用固土，如归脾汤、妙香散、袁志丸、补中益气丸等。那些思绪万千，不能随心所欲，梦想落空的人，应该泻火平水，如滋肾丸、未夕丸、普济技能方子朱令丸、清心莲子饮等。"
6遗精的辨证分型6.1遗精兼炽盛君之微火证【1】指君之火旺，少眠多梦，遗精易，心烦，头晕，口苦，痛。
肾精不足，肾失封，精不固:梦遗频繁，精更滑，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，耳鸣健忘，失眠盗汗，腰膝酸软，四肢发冷，舌淡苔薄，脉细。
6.2精漏兼心肾不交证(精漏兼心肾不交证、肾[1])指心肾阴虚、阳亢、水火不交、心悸、心烦失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、梦遗、潮热盗汗、舌红少苔。
火移狂乱，心肾不通，火扰精室:遗精、心绪不宁、头晕乏力、心悸、小便短赤、舌红、脉数。
6.3湿热下注型遗精(1)指湿热下注，扰乱遗精频繁，或小便时有少量* * *流出，或小便热浊，或小便不适，口苦或口渴，心烦嗜睡，口生。
湿热下注，遗精受扰:遗精频繁，小便赤浊，或溺不舒服，口苦口干，心烦失眠，大使口重，腹胀，苔黄腻，脉数。
6.4阴虚火旺型遗精(1)指遗精失* *，遗精实火，骨蒸潮热，口干，烦躁，失眠，盗汗，颧骨红，便秘，尿短。
6.5精亏兼心脾劳损证[1]指精疲伤气，心脾两虚，劳而遗精，心悸失眠健忘，面色萎黄，四肢困倦，食少便溏，舌淡，苔薄。
6.6肾阳衰竭证遗精(肾阳衰竭证遗精[1])指肾虚，遗精不稳，遗精频繁，甚至遗精，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘，心烦失眠，四肢冰冷，面浮。
6.7肾阴亏虚型遗精(肾阴亏虚型遗精[1])是指肾阴不足，火盛而遗精的证候，表现为遗精、头晕、耳鸣、腰酸、倦怠、消瘦、舌红津液少、脉细[4]。
6.8肾气不固型遗精(肾气不固型遗精[1])是指肾气不足，遗精不固，遗精频繁，面色苍白，神疲乏力，四肢畏寒，舌质淡，苔白，脉细而弱的遗精。
6.9遗精伴肝火上亢证(遗精伴肝火上亢证[1])指肝阴虚，火旺虚损，梦遗，阳痿易，烦躁不安，胸胁不适，面红目赤，口苦咽干，小便短赤，舌红。
6.10遗精痰火内停证【1】指遗精、胸闷、腹胀、口苦痰多、尿热赤涩不适、少腹。
7治遗精7.1药方劳累过度，多疑，对心脏有害[3]。症状为心悸、夜眠不安、梦遗频繁[3]。治疗本病，宜用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、支钉丸[3]。
欲求不足，房室损伤过度，多在肾[3]，肾精不足，火起皮疹，表现为腰膝酸软，夜热自汗，遗精频繁，舌红脉数[3]。治疗上火，常用王水汤、大补阴丸、三才蜂蜜丹、补天大枣丸[3]。
肾阳不足，精气不稳，症见遗精、头晕、耳鸣、腰酸、肢冷、舌淡、脉沉细[3]。治疗应该是温肾固本[3]。用贵由丸、鹿茸大补丸等方剂[3]。
疲倦遗精者，多为脾虚。常伴有面色萎黄、神疲乏力、脉弱等[3]。治疗要健脾固本[3]。补中益气汤或归脾汤与鞠婧丸同用[3]。
湿热扰精者，可见梦遗遗精，口苦或口渴，小便赤热，舌苔黄腻，脉数[3]。治疗要清热燥湿[3]。用秘精丸，大小饮，二妙散[3]。
由于热滞于经络，夜间心会发热，恍惚中膈会发热，梦遗[3]。治疗应清除郁热。用清心丸、朱令丸、滋肾丸加减[3]。
对于因忧虑或饮酒过量而遗精，致湿痰，扰乱心神者，治疗应以导痰为主[3]。用朱令丸或导痰汤[3]。
病后体虚，心悸遗精，宜用牡蛎粉[3]。
7.2体针1。梦遗选取了心俞、肾俞、关元、致仕、神门、内关为主要穴位[6]。头晕会增加一百倍；更多的梦[6]。精滑者主要选择气海、三阴交穴、肾俞穴、支石穴、太溪穴、足三里穴等穴位[6]。自汗加阴；少气加艾灸舒菲；瘦身加艾灸，努力[6]。
2.治疗原则:滋肾固涩，沟通心肾。处方:关元知一三阴交
方一:关元是足三阴与任脉的交汇点，是人体元气的基础，用于补益肾气；史鸷又名龚景，精固涩；三阴交是足与三阴的交点，益阴阳固精。
配穴带证:心肾不跨心俞、肾门；肾气不足甚至遗精——肾俞、太溪；湿热-阴陵泉。
操作:毫米针，补虚泻实，每日1次，每次留针30分钟，10次为一疗程。
7.3耳针法1。公瑾、平键、神门、心肾等穴位[6]。一次取2 ~ 3分，为轻[6]。
2.取穴:内生殖器、肾、耳背心、皮质下。方法:毫针疗法，每次30分钟，每日1次，或隔日1次，10次为一个疗程，或埋针或无籽贴籽，每3 ~ 5天换1次。
7.4用皮针轻敲腰骶部及下肢内侧三阴交穴区，每次20分钟，皮肤略发红[6]。1每天一次或隔天一次[6]。
7.5水针取关元、中极等穴，用维生素B1注射液或当归注射液，每穴0.5 ~ 1.0 ml。进针后，待针感传至前阴时推药[6]。隔天1次[6]。
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