基础知识第二章临床医学基础知识
这也给了我们准备考试的时间。
▽▽▽
第二章为临床医学基础知识，分为四节，即:第一节为概述，第二节为现代医学主要诊断方法和技术(以下简称医学诊断)，第三节为现代医学主要治疗方法(以下简称医学治疗)，第四节为临床医学在健康管理中的应用。
关于第二章
1.第二章临床医学是全书的重点章节，考试频率高，知识点要牢记。
2.本章重点:第一节概述，第二节医学诊断，第三节医学治疗。
3.知识点多，但是比较集中，贴近日常生活，比较容易理解和记忆，把握哪些考点就好。综合评价，难度指数:两星。
▲细心的小可爱们应该发现了思维导图里藏着很多小笔记，都是知识点的细节或者答案~
为什么不把这些也列出来呢？原因如下:
1.如果都写出来，就没办法一目了然的知道章节的重点，这也失去了思维导图本来的意义。
2.藏起来也方便小可爱们以后自测，可以对照思维导图补充(背诵)。
3.当然，这还不够。当你进阶到高级学习者时，可以针对课文的重点——题型展开，测试记忆效果。(文字版在下面~)
▲第一节概述
1.临床医学学科分类2。主要特点3。循证医学(定义、核心内容、可靠证据、代表性成果)
▲第二节现代医学的主要诊断方法和技术
1.咨询内容2。体检的基本方法。临床实验室检查的主要内容。一般尿检5。肾功能测试6。常见诊断实验的评价指标。常见临床医学影像检查的分类。疾病的x线影像表现。9的优缺点。CT检查10。超声波检查的主要用途11。磁性*
▲第三节:现代医学的主要治疗方法
1.毒品的定义。药物选择原则。药源性疾病的分类。抗生素的合理使用。外科手术的分类。介入治疗的概念。放射疗法的原理。辐射的生物效应。放疗的副作用10。理疗的临床应用11。理疗的方法和技术要点
▲第四节临床医学在健康管理中的应用
不是，健康管理和临床医学的关系和主要区别可以简单的理解和认识。
▲第一节概述
一、临床医学的学科分类
1.按治疗方法:内外科、理疗、放疗等。
2.按治疗对象:妇产科、儿科、老年病科等。
3.按人体系统或解剖部位分:口腔医学、神经病学、心血管医学等。
4.按病种:结核、肿瘤、精神病学等。
5.根据诊断方法:临床病理学、医学检验学、诊断放射学等。
从65438到0969，“家庭医生”成为美国第20个医学专业。
从65438到0993，“全科医学”正式成为我国临床医学专业。
二、临床医学的主要特点
1.研究和服务的对象是人。
2.临床工作是探索性的。
3.临床医学开始医学研究。
4.临床医学检验医学成就
第三，循证医学
1.定义
通过仔细、清晰和明智的确认和评估，使用最相关的信息(最佳证据)做出医疗决策的实践。
2.核心内容
医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都应尽可能基于可靠的证据，证明此类措施确实对患者有益，并尽可能具有较好的成本效益比。
3.最可靠的证据:“随机对照试验”
4.代表性成果:“临床指南”的制定与实施
▲第二节现代医学的主要诊断方法和技术
第一，咨询的内容
1.患者概况
2.主诉
3.当前病史
4.过去病史
5.个人历史和家族历史
6.女性还应包括月经史和生育史。
二、体检的基本方法
视觉、触觉、叩诊和听诊
三、临床实验室检查的主要内容
1.血液学试验
2.体液和排泄物检验
3.生物化学试验
4.免疫学试验
5.致病性试验
四、尿液常规检测
1.一般性状检测:尿量、气味、外观、比重、pH值。
2.化学检测:尿蛋白、尿糖、尿胆素原、尿胆红素等。
3.尿沉渣(显微镜)检测:细胞、管型、晶体等。
五、肾功能检查
1.肾小球滤过功能，常用的指标有血清肌酐测定和血尿素氮测定。
2.肾小管重吸收、酸化等功能
六、常用诊断实验评价指标
1.灵敏度
指检测项目识别和确认疾病的能力。
数学公式是:所有患者中真阳性结果的百分比。
2.特征
指某一检测项目确认不存在某种疾病的能力。
数学公式是:所有非患者中真阴性结果的百分比。
3.准确(性)
指在实际使用中，一个测试项目的所有测试结果中，正确诊断结果所占的百分比。
七、临床常用医学影像检查分类
x射线成像、CT检查、超声波成像、磁共振成像(MRI)
八、疾病X线影像表现
1.尺寸变化
2.位置的改变
3.形态变化
4.轮廓变化
5.密度变化
6.功能变化
CT检查的利与弊
优点:密度分辨率优于X线，能很好地显示人体各部位的器官结构，不仅能发现形态变化，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学检查范围。
缺点:
1.这是一种射线照相检查方法；
2.难以发现器官组织结构的功能变化；
3.个别部位，如颅底骨伪影，可影响后颅窝脑组织检查；
4.由于成像视野的限制，不适宜检查四肢的小关节；
5.很难显示中空器官的粘膜变化；
6.增强扫描时有造影剂的不良反应。
X.超声波检测的主要用途
1.检测实体器官的大小、形状和物理特征；
2.检测某些囊性器官的形态、走向和功能状态；
3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能和血液动力学状态；
4.检测器官内各种占位病变的物理特征；
5.检测积液；
6.产科可以确定怀孕，确定胎位和胎数；
7.超声引导下穿刺进行针吸细胞学或组织活检，或引流和药物注射治疗。
XI。磁共振成像(MRI)的优点和缺点
优势:
1.无辐射损伤；
2.通过改变梯度场和射频场，可以完成矢状、冠状、横断、斜切等多轴成像；
3.图像不受正常人体组织干扰(无伪影)；
4.钆对比剂进行强化扫描，无不良反应。
缺点:
1.检验时间长；
2.当病人被放在磁铁里时，他会产生恐惧；
3.小关节成像不普及；
4.检验成本高。
12.心电图检查的临床应用
1.心脏病的诊断，各种危重病人的抢救，手术麻醉，药物作用和电解质紊乱的监测，航天和登山的心电监测等。
2.对各种心律失常和传导障碍的诊断和分析具有积极的价值，至今没有其他方法可以替代。
十三、内镜的临床应用
1.可以直接观察内脏腔病变，确定其位置和范围，进行摄影、活检和一些治疗。
2.最常用于消化道和支气管的检查。
▲第三节:现代医学的主要治疗方法
一.毒品的定义
用于预防、治疗和诊断人体疾病，有目的地调节人体生理功能并规定适应症或功能主治、用法用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品、诊断药品等。
二、药物选择的原则
1.根据疾病的严重程度选择药物；
2.根据药代动力学和药效学特点选择药物；
3.根据患者个体差异选择用药；
4.根据价格或效果选择药物。
三、药源性疾病的分类
1.a(剂量-效应关系密切)
2.B型(剂量效应关系不密切)
3.长期用药致病型
4.药物后效应类型
第四，合理使用抗生素
抗生素的合理使用包括合理选药和合理用药。
1.在选择抗生素时，首先要分析可能的致病菌，并据此选择敏感的抗生素；
2.药敏试验一般用于筛选抗生素；
3.病情危重时，应根据患者感染部位和可能感染的菌群选择抗菌谱广的药物。
五、手术分类
1.按专科分为骨科、妇科、泌尿外科。
2.根据手术的复杂程度，可分为大、中、小手术。
3.根据紧急程度分为急诊、限期和择期手术。
4.肿瘤手术根据远期疗效可分为根治性手术和姑息性手术。
5.根据无菌程度分为无菌操作、污染操作和感染操作。
第六，介入治疗的概念
在医学影像或内窥镜的引导下，采用经皮穿刺和导管技术，借助药物、物理、化学等手段，直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗的目的。
七、放射治疗的原则
利用放射性同位素产生的α、β、γ射线等辐射和各种X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子束、质子束等粒子束来治疗疾病。
八、辐射的生物效应
1.直接伤害2。间接损害
九、放疗的副作用
1.血液系统:白细胞减少和血小板减少。
2.胃肠系统:厌食、厌食、恶心、呕吐。
3.神经系统:疲劳、嗜睡或失眠
X.物理疗法的临床应用
1.各种炎症，特别是慢性炎症的恢复和治疗；
2.各种神经系统疾病或损伤的恢复性治疗；
3.各种原因引起的肌肉损伤的治疗；
4.术后并发症的治疗；
有些疗法，比如超声波，拓展了原有的功能，变成了手术工具。
十一、理疗方法和技术要点
1.电疗
直流电疗法:电压为50-80V。
低频电脉冲疗法:电流频率在1000Hz以下。
2.超声波疗法
频率:500-1000KHz
3.光线疗法
一般分为红外线、可见光、紫外线和激光。
4.高压氧疗法
▲第四节临床医学在健康管理中的应用
一，健康管理与临床医学的关系
1.临床医学是健康管理的学科基础；
2.健康管理是临床医学的延伸；
3.健康管理与临床医学的融合并存。
二、健康管理与临床医学的主要区别
1.不同的服务目的
2.不同的客户
3.不同的服务模式
结束