如何治疗梅毒?
(1)早期梅毒(包括一期梅毒、二期梅毒和两年内潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/天,肌肉注射10天,总量800万单位。
苄星青霉素G(长效青霉素),240万单位/次,双臂肌肉注射,每周1次,***2次。
如果您对青霉素过敏,请选择以下替代药物:
四环素500mg,每日4次,口服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。
红霉素500mg,每日4次,口服15天。
(2)病程在两年以上的梅毒(皮肤、粘膜、骨骼的三期梅毒,病程在两年以上的潜伏梅毒和二期复发性梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/天,肌肉注射,连续15天为一个疗程,或考虑给予第二个疗程,疗程间停药2周。
苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌肉注射,***3次。
如果对青霉素过敏,选择替代药物:
四环素500mg,每日4次,口服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量与四环素相同。
(3)心血管梅毒
仅肌注普鲁卡因青霉素G 80万单位/天,15天为一个疗程,疗程期间停药2周。不允许使用苄星青霉素。
对青霉素过敏的人选择替代药物,疗效很差:
四环素500mg,每日4次,口服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量与四环素相同。
(4)神经梅毒
青霉素G,480万单位/天,静脉滴注,10天为一个疗程,间隔2周,重复一个疗程。
普鲁卡因青霉素G,240万单位/天,肌肉注射,口服丙磺舒每次0.5g,4次/天,***10天;然后用苄星青霉素G,240万单位/次,肌肉注射,1次/周,***3周。
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素G,80万单位/天,肌肉注射10天。怀孕前三个月注射1疗程,怀孕第三个月注射1疗程。
青霉素过敏者只选择红霉素,剂量和用量与未孕患者相同,但其婴儿用青霉素治疗。
(6)先天性梅毒
普鲁卡因青霉素G,每日50000单位/kg体重,肌注10天为一疗程;晚期先天梅毒可以考虑第二疗程。
苄星青霉素G,50000单位/kg体重,肌肉注射一次。神经梅毒损害的人不需要(效果差)。
较大儿童的青霉素剂量不应超过同期成人的剂量。对青霉素过敏者应使用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素。