女子喝粥加两颗“洋槐豆”差点中毒是怎么回事?
日前,浙医二院急诊科来了一位年轻女子小美(化名)。她当时20岁左右,从外地来萧山打工。据她自己介绍,那天晚上喝粥的时候,我加了两颗“洋槐豆”。听朋友说可以增强免疫力。我以为相思豆长得像红豆绿豆,不会有问题。没想到吃完后感觉腹胀不适,赶紧来医院急诊科就诊。
病人提供的金合欢豆
浙医二院急诊科卢晓医生询问病史后,诊断为洋槐豆中毒。由于病例罕见,他目前没有诊断和治疗的经验。在向上级医生报告并查阅文献后,卢晓医生了解到这种豆子是一种剧毒植物,而且没有特效解毒剂。静脉注射的致死量是每公斤体重0.01毫克,2盎司(1盎司≈28.35克)的种子就能杀死马。
一旦误食(咀嚼2-3粒吞服药丸),可能引起恶心、呕吐、腹泻、绞痛等症状。严重者出现溶血、呼吸困难、紫绀、脉搏微弱、心跳微弱等。几天后可能发生,甚至会因昏迷、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭而死亡。
医生问小美有没有嚼豆子,她当时记不清楚;急诊立即进行洗胃、引流和补液。急诊室里病人的所有血液测试都正常。小美因为在粪便和洗胃中找不到被排除的金合欢豆,被转入急诊重症监护室进一步监护治疗。
如果洋槐豆的外壳在小美的胃肠道破裂,可能会导致她的疾病甚至死亡。面对如此年轻的患者,医护人员也希望尽快找到完整的豆子,解除警报。
幸运的是,在入院的第三天,医护人员终于在小美的粪便中发现了这两颗致命的豆子。外壳依然完好无损,医护人员悬着的心放下了。经复查相关指标,患者也存活,安全出院。
之后,医护人员详细查询了相关文献,发现金合欢是豆科的攀缘藤本植物,又名红豆、相思树、爱豆。原产于印度尼西亚,现广泛分布于热带和亚热带地区,如美国的夏威夷和佛罗里达,非洲的埃塞俄比亚等。,在我国广东、广西、云南也有分布。
应该和日常生活中吃的红豆(小豆)相区别。洋槐豆的叶、根、种子都有毒,种子最毒。
金合欢豆的种子中含有蜱螨素,约占种子的2.8%-3.0%,还含有金合欢、海巴福林、葫芦巴和金合欢酸。金合欢毒蛋白是一种剧毒的大分子蛋白毒素,对成人的致死量为5.0-7.0g/kg,已被列为潜在的重要毒剂和生物恐怖病原体之一。这种蛋白毒素在极低浓度下可引起红细胞凝集和溶血,对粘膜有强烈刺激作用,对其他细胞有细胞毒性。
由于金合欢豆颜色鲜艳,很多人把它串成手串,作为工艺品出售。据悉,制作工人在穿手链时戴着洋槐豆的壳,同时扎伤手指,中毒而死。
国内关于金合欢豆处理的报道很少。因为没有特效解药,短时间内大量用户死亡。少数使用者的急救措施与普通毒物类似:清除毒物(洗胃引流)、保护消化道、维持器官功能、维持有效循环血量。
随着人们生活水平的提高,很多人会选择中医进行进补和食疗,有的人会吃一些连名字都叫不出来的植物,或者一些奇奇怪怪的食物,喝药酒。但人们往往忽略了中药补品和食疗的毒性,不一定有应有的治疗效果,反而可能中毒。
浙医二院急诊科经常收治一些中药植物中毒的患者,如乌头碱、曼陀罗、马兜铃、甘草等。这些植物或药物往往中毒而无特效解毒剂,短时间内毒性极强,甚至致命;有的是混合成分中毒,给救治带来很大难度。
所以医生也提醒大家,服药要遵医嘱,不要服用一些不知名的植物、药物或药酒。误服后需要立即去医院,以免错过最佳治疗时间。