古今中医度量衡的演变

1.度量衡系统《伤寒论》用的是汉代的度量衡，与我们现代的度量衡不同，所以要研究汉代的度量衡。班固在汉代就明确指出了汉代的度量衡制、剂量单位和进位关系。记载说:一千二百粟重十二铢，二两，十六两为斤，三十两为钧，四两为石。也就是说1200块的小米重12铢，两块12铢就是一两。单位用泰铢、两斤、斤、钧、石。这里读施，后面读旦，都是计量单位。但是现在用小米来推断汉朝的度量衡肯定是不准确的，但是我们可以通过文物调查来准确的得出结果。东汉最高农业行政部门北京博物馆，拥有兴农铜业权。它制定的标准衡器，汉代实际是1斤= = 250克，汉代是1两= = 15.625克，大约是15克。容量的单位在班固的《汉书》中还是有记载的。法历制”:一千二百粟实为曰，合(读葛)，十为升，十为斗，十为迎。这是五种容量的测量单位。还是通过文物来考察它的实际容量。结果是:1 = =20ml，1升= 200 ml，1桶= 2000 ml。所以麻黄汤每次服用8剂，是160ml，桂枝汤每次服用1升，和现在的剂量差不多。《伤寒论》中也用度量，比如五苓散说白饮方寸匕首，麻子仁丸说厚朴用1尺。那么1英寸和1英尺是什么呢？班固的《韩曙厘隶制》中还记载着一粟为一分(此句非原话)，“十寸为一寸，十寸为一尺，十尺为一尺，十尺为一引”。所以分、寸、尺、尺、语录是汉代的五种计量单位。进位关系都是小数。根据中国科学计量研究所国家博物馆收藏的汉代14尺子的测量，1寸= =2.3cm，1尺= =23cm，三国大将关羽身高8尺，即184cm，相当于郎平的身高。汉代以后是金朝，在两重和铢之间加分，6铢= 1分；4分= 1两。伤寒中只用了一个方子，就是麻黄升麻汤。很明显，在仲景的时代，并没有把它作为最单位，是后人临摹时换算的，或者说这个方子不是仲景的方子。《金匮要略》中有很多以分为计量单位的药方，一定是晋唐以后的人抄写时所校正的，并非张仲景独创之物。当然，有些方子，比如三五百散，说桔梗分三份，巴豆分一份，贝母分三份。这部分不是实际的重量单位，而是药物之间的剂量比，意思是一部分。四逆散十点也是这个意思。但《金匮要略》中有几个方子是用分作为计量单位的。从金代到宋代，中国的度量衡发生了巨大的变化。比如1 kg从200g增加到600g左右，1 l从200ml增加到1000ml，1 ft从23cm增加到33cm。不到1000年就发生了如此巨大的变化。为什么？按照中国计量研究人员的理解，在这个时期，地主想多收点租金，国家想多收点税，于是一些地主暗中扩大了水桶。后来大家都这么做了，国家重新制定了度量衡。但宋代以后，一直到清代的库平制度，中国的度量衡制度基本稳定。没有随意扩大，主要是因为中国经济发生了变化。地主收租，国家收税不是单纯的收粮，而是收银或者银票，然后改度量衡就失去了意义，所以变化不大。晋唐宋度量衡有所变化。但当时国家规定医学和天文学是关系到人类生命和国家兴亡的大事，所以度量衡用旧制，其他行业用新制。孙思邈的《钱进方耀》，王导的《外台秘笈》，其药物计量仍是汉制，宋代以前的中医书籍都是汉制。到了宋代，各方面都有了变化，包括中药的服用方法，包括中药的剂量。宋代采用煮粉法，即将药材制成粗粉，药渣煮熟后一起食用。这是宋代特有的服药方法。如果渣滓一起吃，必须减少用量，以至于用的是宋代当时的度量衡制。从称量的角度来说，它用了金、梁、钱、分、分。从宋代到清代，度量衡并没有太大的变化，所以下面的方术基本都是沿用宋代的这种度量衡制。所以虽然我们国家历史上发生了很大的变化，但是在中医里面很简单，就是宋朝以前是汉制，宋朝到解放以前是宋制。2.处方量换算成麻黄汤:麻黄、桂枝、甘草、杏仁(去皮尖)各70片。换算成:45g，45g 30g 15g 28g。但从麻黄汤的煎煮方法来看:煮沸后取二升半，温服八次，所以是三次的治疗剂量。如果服药后出汗，就不要再服药了。那么一次用量是15g，10g，5g，9g，和我们现在开的麻黄汤一次用量基本相同。再比如桂枝汤:桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣。也是经过三次处理后转换成四块:15g 15g 15g 10G。换算的时候要记住两点:第一，汉代的一两克相当于现在的多少克，还要记住这个食谱要吃多少次。比如四逆汤等急诊药方，服用一次，吴茱萸、姜汤服用五次，这样换算才能准确。记起来有点麻烦，那我就告诉你一个简单的方法，就是在你了解了当地的用药习惯后，按照《伤寒论》的比例来敷。比如北京桂枝的剂量是10g，那么麻黄汤的剂量就是15g，10g，5g，如果它桂枝的剂量是6g，那么麻黄汤的剂量就是10g。即符合当地用药习惯和经方用量。《伤寒论》也有以量和量计算的药物。其中有些还是用容量来衡量的，比如水。但是很多已经不用容量来衡量了，比如半升半夏，一升粳米。那么我们今天如何转换呢？称重前可转换成现代容量。比如一升粳米用现在的200ml粳米称重，是180g g，半夏是半升，我们用半夏100ml，今天的称重是50g左右。五味子半升约30g。麻子仁丸里的厚朴是一尺，一尺当然是23cm，但是宽度和厚度就不说了。今天用的是中号厚朴，宽3.5cm，长23cm，重量约15g。五苓散用的是方寸勺，也就是用方寸边长的方药勺来取。我用一个2.3cm见方的纸板弄五苓粉，重量大概在5-6g左右。按量计算的药物，我们今天还有按量计算的药物，比如大枣。但这种方法不常使用，现已改为称重法。比如杏仁，我们不再数杏仁有多少，而是称重。有人说杏仁100粒去皮尖40g，桃仁100粒重30g，枳实一枚18g(中等大小)，附子一枚20g，大附子一枚25g，附子一枚5g左右。还有一元匕首，说法很多，没有调查清楚。大概是1-1.5g，仅供参考。